Galvenais > Pinnes

Lupus erythematosus, kāda ir šī slimība? Foto, ārstēšana un paredzamais dzīves ilgums

Lupus erythematosus ir autoimūna patoloģija, kurā ir bojājums asinsvados un saistaudos, kā arī cilvēka āda. Slimība ir sistēmiska, t.i. pārkāpums notiek vairākās ķermeņa sistēmās, kam ir negatīva ietekme uz to kopumā un uz atsevišķiem orgāniem, tostarp imūnsistēmu.

Sieviešu slimības iedarbība ir vairākkārt lielāka nekā vīriešu slimība, kas ir saistīta ar sievietes ķermeņa strukturālajām iezīmēm. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) attīstības kritiskākais vecums tiek uzskatīts par pubertāti, grūtniecības laikā un dažu intervālu pēc tā, līdz ķermenis iet cauri atveseļošanās fāzei.

Turklāt atsevišķa kategorija patoloģijas rašanās laikam tiek uzskatīta par bērnu vecumu no 8 gadiem, bet tas nav izšķirošs parametrs, jo tas neizslēdz iedzimtu slimības veidu vai tā izpausmi agrīnos dzīves posmos.

Kas ir šī slimība?

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE, Libman-Sachs slimība) (lat. Lupus erythematodes, angļu. Sistēmiskā sarkanā vilkēde) ir saistaudu difūza slimība, ko raksturo saistaudu un tā atvasinājumu sistēmiski imūnkomplekss bojājumi ar mikrovaskulāra asinsvadu bojājumiem.

Sistēmiska autoimūna slimība, kurā cilvēka imūnsistēmas ražotās antivielas sabojā veselīgu šūnu DNS, saistaudi pārsvarā tiek bojāti ar asinsvadu komponenta klātbūtni. Slimības nosaukums bija raksturīgs tā raksturīgajai iezīmei - izsitumi uz deguna un vaigiem (skartā teritorija atgādina tauriņu), kas, tāpat kā viduslaikos ticēja, atgādina vilku kodumu vietas.

Vēsture

Nosaukums lupus erythematosus saņemts no latīņu vārda "lupus" - vilks un "erythematosus" - sarkans. Šis nosaukums tika piešķirts, jo ādas zīmes ar ievainojumiem pēc izsalcināšanas ar izsalkušu vilku ir līdzīgas.

Lupus erythematosus gadījumu vēsture sākās 1828. gadā. Tas notika pēc tam, kad Francijas dermatologs Biett pirmo reizi aprakstīja ādas simptomus. Vēlāk, pēc 45 gadiem, dermatologs Kaposhi pamanīja, ka dažiem pacientiem, kā arī ādas simptomiem, ir iekšējo orgānu slimības.

1890. gadā Anglijas ārsts Oslers atklāja, ka sistēmiska sarkanā vilkēde var rasties bez ādas izpausmēm. LE- (LE) šūnu fenomena apraksts ir šūnu fragmentu noteikšana asinīs 1948. gadā. ļautu identificēt pacientus.

1954. gadā zināmi olbaltumvielas tika konstatēti slimnieku antivielu asinīs, kas darbojas pret savām šūnām. Šī noteikšana tika izmantota jutīgu testu izstrādē, lai diagnosticētu sistēmisko sarkanā vilkēde.

Cēloņi

Slimības cēloņi nav pilnībā saprotami. Uzstādīti tikai aprēķinātie faktori, kas veicina patoloģisku izmaiņu rašanos.

Ģenētiskās mutācijas - atklāja gēnu grupu, kas saistīta ar specifiskiem imūnsistēmas traucējumiem un nosliece uz sistēmisku sarkanā vilkēde. Viņi ir atbildīgi par apoptozes procesu (atbrīvojot bīstamo šūnu ķermeni). Ja potenciālie kaitēkļi tiek aizkavēti, tiek bojātas veselas šūnas un audi. Vēl viens veids ir neorganizēt imūnās aizsardzības vadības procesu. Fagocītu reakcija kļūst pārmērīgi spēcīga, neapstājas ar ārvalstu aģentu iznīcināšanu, viņu pašu šūnas tiek ņemtas par "svešzemju".

  1. Vecums - visvairāk sistēmiskā sarkanā vilkēde, kas skar cilvēkus vecumā no 15 līdz 45 gadiem, bet ir gadījumi, kas radušies bērnībā un gados vecākiem cilvēkiem.
  2. Iedzimtība - ir zināmi ģimenes slimības gadījumi, kas, iespējams, tiek pārnesti no vecākām paaudzēm. Tomēr risks saslimt ar slimu bērnu ir zems.
  3. Race - American pētījumi ir parādījuši, ka melnādainie cilvēki ir slimi 3 reizes biežāk baltumi, arī šis iemesls ir izteiktāks starp vietējiem indiāņiem, Meksikas iedzīvotājiem, aziātiem un spāņiem.
  4. Dzimums - starp slavenajām slavenajām sievietēm 10 reizes vairāk nekā vīrieši, tāpēc zinātnieki cenšas izveidot saziņu ar dzimumhormoniem.

Ārējo faktoru vidū vispatogākais ir intensīvs saules starojums. Aizraušanās ar miecēšanu var izraisīt ģenētiskas izmaiņas. Pastāv uzskats, ka cilvēki, kuri ir profesionāli atkarīgi no saules, sala un straujas vides temperatūras svārstības (jūrnieki, zvejnieki, lauksaimniecības darbinieki, celtnieki), biežāk slimo ar sistēmisku sarkanvīru.

Ievērojama daļa pacientu sistēmiskās sarkanās vilkēdes klīniskās pazīmes parādās hormonālo pārmaiņu laikā, ņemot vērā grūtniecības, menopauzes, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu intensīvas pubertātes periodā.

Slimība ir saistīta arī ar infekciju, lai gan vēl nav iespējams pierādīt neviena patogēna nozīmi un ietekmi (tiek uzsākts mērķtiecīgs darbs ar vīrusu lomu). Mēģinājumi identificēt saikni ar imūndeficīta sindromu vai līdz šim noteikt slimības infekciozitāti nav bijuši veiksmīgi.

Patoģenēze

Kā sistēmiskā sarkanā vilkēde attīstās veselā cilvēkā? Atsevišķu faktoru ietekmē un imūnsistēmas samazināta funkcija organismā neizdodas, kas sāk ražot antivielas pret ķermeņa "vietējām" šūnām. Tas nozīmē, ka audi un orgāni sāk uztvert ķermeni kā svešzemju priekšmeti un pašiznīcināšanas programma.

Šī ķermeņa reakcija ir patogēna dabā, izraisot iekaisuma procesa attīstību un veselīgu šūnu inhibīciju dažādos veidos. Visbiežāk tiek ietekmēti asinsvadi un saistaudu audi. Patoloģiskais process izraisa ādas integritātes pārkāpumu, izmaina tās izskatu un samazina asinsriti bojājumā. Ar slimības progresēšanu ietekmē visa ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas.

Klasifikācija

Atkarībā no kaitējuma apgabala un slimības gaitas rakstura tiek iedalīti vairāki veidi:

  1. Lupus erythematosus, ko izraisa noteiktu zāļu lietošana. Tas izraisa SLE simptomu parādīšanos, kas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var izzust. Zāles, kas var izraisīt lupus erythematosus attīstību, ir zāles arteriālās hipotensijas (arteriolārie vazodilatatori), antiaritmisko, pretkrampju līdzekļu ārstēšanai.
  2. Sistēmiskā sarkanā vilkēde. Slimība ir pakļauta straujai progresēšanai ar jebkura ķermeņa orgāna vai sistēmas sakāvi. Tas notiek ar drudzi, sliktu pašsajūtu, migrēnas, izsitumus uz sejas un ķermeņa, kā arī citādas dabas sāpes jebkurā ķermeņa daļā. Raksturīgākās ir migrēnas, artralģija, sāpes nierēs.
  3. Jaundzimušo lupus. Rodas jaundzimušajiem, bieži vien kopā ar sirds defektiem, nopietniem imūnās un asinsrites sistēmas traucējumiem, aknu patoloģisku attīstību. Slimība ir ļoti reta; konservatīvās terapijas pasākumi var efektīvi mazināt jaundzimušo lupus.
  4. Discoid lupus. Visbiežāk sastopamā slimības forma ir Bietta centrbēdzes eritēma, kuras galvenās izpausmes ir ādas simptomi: sarkans izsitums, epidermas sabiezējums, iekaisušas plāksnes, kas pārvēršas rētām. Dažos gadījumos slimība izraisa mutes un deguna gļotādu bojājumus. Diskoidu šķirne ir lupus erythematosus Kaposi-Irganga, ko raksturo atkārtoti un dziļi ādas bojājumi. Šīs slimības formas iezīmes ir artrīta pazīmes, kā arī cilvēku darbības samazināšanās.

Lupus erythematosus simptomi

Kā sistēmiska slimība lupus erythematosus raksturo šādi simptomi:

  • hroniska noguruma sindroms;
  • locītavu pietūkums un sāpīgums, kā arī muskuļu sāpes;
  • neizskaidrojams drudzis;
  • sāpes krūtīs ar dziļu elpošanu;
  • palielināts matu izkrišana;
  • sarkana, izsitumi uz sejas vai ādas krāsas izmaiņas;
  • jutīgums pret sauli;
  • pietūkums, kāju pietūkums, acis;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • Pirkstu zilēšana vai balināšana, uz kājām, aukstumā vai stresa laikā (Raynaud sindroms).

Indivīdiem ir galvassāpes, krampji, reibonis, depresijas stāvokļi.

Jauni simptomi var parādīties gadiem pēc diagnozes. Dažiem pacientiem viena ķermeņa sistēma cieš (locītavas vai āda, asinsrades orgāni), citās slimības izpausmēs tās var ietekmēt daudzus orgānus un pārnēsāt daudzorganismu. Visu ķermeņa sistēmu bojājumu smagums un dziļums ir atšķirīgs. Bieži ietekmē muskuļus un locītavas, izraisot artrītu un mialģiju (sāpes muskuļos). Ādas izsitumi dažādiem pacientiem ir līdzīgi.

Ja pacientam ir vairākas orgānu izpausmes, rodas šādas patoloģiskas izmaiņas:

  • nieru iekaisums (lupus nefrīts);
  • asinsvadu iekaisums (vaskulīts);
  • pneimonija: pleirīts, pneimonīts;
  • sirds slimības: koronāro vaskulītu, miokardītu vai endokardītu, perikardītu;
  • asins slimības: leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija, asins recekļu risks;
  • smadzeņu vai centrālās nervu sistēmas bojājumi, un tas provocē: psihoze (uzvedības maiņa), galvassāpes, reibonis, paralīze, atmiņas traucējumi, redzes problēmas, krampji.

Kā izskatās lupus erythematosus?

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas cilvēkiem.

Šī autoimūnās slimības simptomi dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Tomēr ādas bojājumi, locītavas (galvenokārt rokas un pirksti), sirds, plaušas un bronhi, kā arī gremošanas orgāni, nagi un mati, kas kļūst trauslāki un ir pakļauti izplatībai, kā arī smadzenes, parasti ir izplatītas vietas bojājumu lokalizācijai. un nervu sistēmu.

Slimības posmi

Atkarībā no slimības simptomu smaguma sistēmiskā sarkanā vilkēde ir vairāki posmi:

  1. Akūta stadija - šajā attīstības stadijā lupus erythematosus strauji progresē, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem, drudzi, sāpēm un sāpēm. Klīniskais attēls strauji attīstās, tikai 1 mēnesī slimība aptver visus ķermeņa orgānus un audus. Akūtās sarkanās vilkēdes prognoze nav mierinoša un bieži vien pacienta paredzamais mūža ilgums nepārsniedz 2 gadus;
  2. Subakūtā stadija - slimības progresēšanas ātrums un klīnisko simptomu smagums nav tāds pats kā akūtajā stadijā un slimības laikā, līdz simptomu parādīšanās var ilgt vairāk nekā 1 gadu. Šajā posmā slimība bieži tiek aizstāta ar paasinājumu periodiem un stabilu remisiju, prognoze parasti ir labvēlīga, un pacienta stāvoklis ir tieši atkarīgs no paredzētās ārstēšanas piemērotības;
  3. Hroniska forma - slimība ir lēna forma, klīniskie simptomi ir viegli, iekšējie orgāni praktiski netiek ietekmēti un ķermenis kopumā darbojas normāli. Neskatoties uz salīdzinoši vieglo lupus eritematozi, šajā stadijā nav iespējams izārstēt šo slimību, vienīgais, ko var izdarīt, ir mazināt simptomu smagumu ar zāļu palīdzību paasinājuma laikā.

SLE komplikācijas

Galvenās komplikācijas, kas izraisa SLE:

1) Sirds slimība:

  • perikardīts - sirds maisiņa iekaisums;
  • koronāro artēriju sacietēšana, kas baro sirdi trombotisko recekļu uzkrāšanās dēļ (ateroskleroze);
  • endokardīts (bojātu sirds vārstuļu infekcija) sirds vārstuļu noslēgšanas dēļ, asins recekļu uzkrāšanās. Bieži veic vārstu transplantāciju;
  • miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums), kas izraisa smagas aritmijas, sirds muskulatūras slimības.

2) Nieru patoloģijas (nefrīts, nefroze) attīstās 25% pacientu ar SLE. Pirmie simptomi ir kāju pietūkums, olbaltumvielu un asins klātbūtne urīnā. Nieru mazspēja ir ārkārtīgi bīstama dzīvībai normālai darbībai. Ārstēšana ietver spēcīgu zāļu lietošanu SLE, dialīzes, nieru transplantācijai.

3) Asins slimības, dzīvībai bīstamas.

  • sarkano asins šūnu (kas piegādā šūnas ar skābekli), leikocītu (infekciju un iekaisumu nomākšana), trombocītu (samazina asins recēšanu) samazināšanu;
  • hemolītiskā anēmija, ko izraisa sarkano asins šūnu vai trombocītu trūkums;
  • asins veidojošo orgānu patoloģiskās izmaiņas.

4) plaušu slimības (30%), pleirīts, krūšu muskuļu iekaisums, locītavas, saites, saites. Akūtas tuberkulozes lupus (plaušu audu iekaisums) attīstība. Plaušu embolija - artēriju bloķēšana ar emboli (asins recekļi) paaugstinātas asins viskozitātes dēļ.

Diagnostika

Pieņēmumu par lupus erythematosus klātbūtni var veikt, pamatojoties uz sarkaniem ādas iekaisuma fokiem. Ārējās eritematozes pazīmes laika gaitā var mainīties, tāpēc ir grūti veikt precīzu diagnozi. Ir nepieciešams izmantot papildu eksāmenu kompleksu:

  • vispārējie asins un urīna testi;
  • aknu enzīmu līmeņa noteikšana;
  • Kodoliekārtu analīze (ANA);
  • krūškurvja rentgenogramma;
  • ehokardiogrāfija;
  • biopsija.

Diferenciālā diagnostika

Hroniska sarkanā vilkēde ir atšķirīga no ķērpju planus, tuberkulozas leikoplakijas un lupus eritematosus, agrīnais reimatoīdais artrīts, Sjogrena sindroms (skatīt sausa mute, sausas acs sindroms, fotofobija). Ar lūpas sarkanās robežas sakāvi hroniska SLE tiek nošķirta no abrazīvās pirmsvēža cheilita Manganotti un aktīniskās cheilita.

Tā kā iekšējo orgānu bojājums vienmēr ir līdzīgs dažādiem infekcijas procesiem, SLE ir atšķirīga no Laima slimības, sifilisa, mononukleozes (bērnu infekciozā mononukleoze: simptomi), HIV infekcija.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana

Individuālajam pacientam ārstēšanai jābūt pēc iespējas atbilstošākai.

Hospitalizācija ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • pie pastāvīga temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla;
  • dzīvībai bīstamu apstākļu gadījumā: strauji progresējoša nieru mazspēja, akūta pneimonīts vai plaušu asiņošana.
  • ar neiroloģisku komplikāciju parādīšanos.
  • ievērojami samazinot trombocītu, eritrocītu vai asins limfocītu skaitu.
  • gadījumā, ja SLE saasināšanos nav iespējams izārstēt ambulatorā veidā.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanai paasinājuma periodā hormoni (prednizons) un citostatiski (ciklofosfamīds) tiek plaši izmantoti noteiktā veidā. Ar muskuļu un skeleta sistēmas orgānu sakāvi, kā arī paaugstinot temperatūru, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks).

Lai pienācīgi ārstētu konkrēta orgāna slimību, ir jāapspriežas ar speciālistu šajā jomā.

Enerģijas noteikumi

Bīstami un kaitīgi produkti lupusam:

  • daudz cukura;
  • visi cepti, taukaini, sāļi, kūpināti, konservēti;
  • produkti, kas ir alerģiskas reakcijas;
  • saldie dzērieni, enerģija un alkoholiskie dzērieni;
  • ja ir problēmas ar nierēm, pārtika, kas satur kāliju, ir kontrindicēta;
  • konservēti pārtikas produkti, desas un desas rūpnīcas sagatavošanā;
  • veikals majonēze, kečups, mērces, mērces;
  • konditorejas izstrādājumi ar krējumu, kondensēts piens, ar mākslīgiem pildījumiem (rūpnīcas ievārījumi, ievārījums);
  • ātra pārtika un produkti ar nedabiskām pildvielām, krāsvielām, ripperiem, garšas pastiprinātājiem un smaržu;
  • produkti, kas satur holesterīnu (maizītes, maize, sarkanā gaļa, piena produkti ar augstu tauku saturu, mērces, mērces un zupas, kuru pamatā ir krējuma sagatavošana);
  • produkti ar ilgu glabāšanas laiku (tas nozīmē, ka produkti, kas ātri pasliktinās, bet dažādu ķīmisko piedevu dēļ sastāvā var uzglabāt ļoti ilgu laiku - šeit, piemēram, var attiecināt piena produktus ar gada glabāšanas laiku).

Šo produktu izmantošana var paātrināt slimības progresēšanu, kas var izraisīt nāvi. Tas ir maksimālais efekts. Un minimums lupus miega stadija kļūs aktīva, tāpēc visi simptomi pasliktināsies un veselības stāvoklis ievērojami pasliktināsies.

Dzīves ilgums

Izdzīvošana 10 gadus pēc sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnozes - 80% pēc 20 gadiem - 60%. Galvenie nāves cēloņi: lupus nefrīts, neiro-lupus, starpsavienojumi. Ir izdzīvošanas gadījumi 25-30 gadus.

Kopumā sistēmiskās sarkanās vilkēdes kvalitāte un ilgmūžība ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  1. Pacienta vecums: jo jaunāks pacients, jo lielāks ir autoimūna procesa aktivitāte un jo agresīvāka ir slimība, kas saistīta ar lielāku imūnsistēmas reaktivitāti jaunā vecumā (vairāk autoimūnu antivielu iznīcina savus audus).
  2. Terapijas savlaicīgums, regularitāte un piemērotība: hormonu glikokortikosteroīdu un citu zāļu ilgtermiņa lietošana var sasniegt ilgu remisijas periodu, samazināt komplikāciju risku un līdz ar to uzlabot dzīves kvalitāti un ilgumu. Turklāt ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pirms komplikāciju rašanās.
  3. Slimības gaitas variants: akūta gaita ir ārkārtīgi nelabvēlīga un dažu gadu laikā var rasties smagas, dzīvībai bīstamas komplikācijas. Un ar hronisku kursu, kas ir 90% SLE gadījumu, jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi līdz vecumam (ja ievērojat visus reimatologa un terapeita ieteikumus).
  4. Atbilstība režīmam ievērojami uzlabo slimības prognozi. Lai to izdarītu, ārstam ir pastāvīgi jāuzrauga, jāievēro viņa ieteikumi, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja rodas kādas slimības paasinājuma pazīmes, izvairieties no saskares ar saules gaismu, ierobežot ūdens procedūras, radīt veselīgu dzīvesveidu un ievērojiet citus noteikumus, lai novērstu paasinājumus.

Ja Jums ir diagnosticēta lupus, tas nenozīmē, ka dzīve ir beigusies. Mēģiniet uzvarēt slimību, varbūt ne burtiski. Jā, jūs, iespējams, būs nedaudz ierobežots. Bet miljoniem cilvēku ar nopietnākām slimībām dzīvo spilgti, pilns ar iespaidiem. Tātad jūs varat.

Profilakse

Profilakses mērķis ir novērst recidīvu veidošanos, ilgstoši uzturēt pacientu stabilas remisijas stāvoklī. Lupus profilakse ir balstīta uz integrētu pieeju:

  • Regulāras pārbaudes un konsultācijas ar reimatologu.
  • Narkotiku uzņemšana ir stingri noteiktajā devā un noteiktos intervālos.
  • Darba un atpūtas režīma ievērošana.
  • Pilna miegs, vismaz 8 stundas dienā.
  • Diēta ar sāls samazināšanu un pietiekami daudz olbaltumvielu.
  • Cietināšana, staigāšana, vingrošana.
  • Hormonu saturošu ziedu (piemēram, Advantan) lietošana ādas bojājumiem.
  • Saules aizsarglīdzekļu (krēmu) izmantošana.

Lupus, ko slimība ir simptomu foto iemesls

Ādas tipa slimības cilvēkiem var rasties diezgan bieži un izpaužas plašu simptomu formā. Daudzus gadus zinātnieku vidū debašu priekšmets bieži ir raksturs un cēloņsakarības, kas rada šīs parādības. Viena no slimībām, kuru izcelsme ir interesanta, ir lupus. Slimībai piemīt daudzas raksturīgas iezīmes un vairāki galvenie rašanās cēloņi, kas tiks apspriesti materiālā.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde, ko slimība ir fotogrāfija


Lupus ir vēl viens SLE nosaukums, sistēmiska sarkanā vilkēde. Kas ir lupus, ir nopietna izkliedēta slimība, kas saistīta ar saistaudu darbību, kas izpaužas kā sistēmiska tipa bojājums. Slimībai piemīt autoimūna rakstura pazīme, kuras laikā ir bojātas antivielas, kas ražotas veselīgu šūnu elementu imunitātē, un tas noved pie asinsvadu komponentes klātbūtnes ar saistaudu bojājumu.

Slimības nosaukums bija saistīts ar to, ka tam ir raksturīgi īpaši simptomi, no kuriem vissvarīgākais ir izsitumi uz sejas. Tas ir lokalizēts dažādās vietās, un pēc formas atgādina tauriņu.

Saskaņā ar viduslaiku laikmeta datiem sakāvi atgādina vietas ar vilku kodumiem. Lupus slimība ir bieži sastopama, tās būtība ir samazināta līdz paša ķermeņa uztveres īpatnībām, vai drīzāk pārmaiņām šajā procesā, tāpēc viss ķermenis ir bojāts.

Saskaņā ar statistiku SLE skar 90% sieviešu, pirmās izpausmes pazīmes parādās 25 līdz 30 gadu vecumā.

Bieži vien šī slimība ir nelūgta grūtniecības laikā vai pēc tās, tāpēc ir pieņēmums, ka sievietes hormoni ir galvenie izglītības faktori.

Slimībai ir ģimenes īpašums, bet tam nevar būt iedzimts faktors. Daudzi slimi cilvēki, kas agrāk ir cietuši no pārtikas vai narkotiku alerģijas, ir pakļauti inficēšanās riskam.

Lupus slimības cēloņi


Mūsdienu medicīnas pārstāvjiem ir ilgas diskusijas par slimības raksturu. Visizplatītākā pārliecība ir ģimenes faktoru, vīrusu un citu elementu plašā ietekme. Slimībai pakļauto personu imūnsistēma ir visvairāk pakļauta ārējai ietekmei. Slimība, kas rodas no zālēm, ir reta, tāpēc pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās darbība tiek pārtraukta.

Cēloņsakarības, kas visbiežāk ir saistītas ar slimības veidošanos, ir.

  1. Ilgstoša uzturēšanās saules gaismas ietekmē.
  2. Hroniskas parādības ar vīrusu raksturu.
  3. Stress un emocionālais stress.
  4. Nozīmīga ķermeņa hipotermija.

Lai samazinātu slimības attīstības riska faktorus, ieteicams novērst šo faktoru ietekmi un to kaitīgo ietekmi uz ķermeni.

Lupus erythematosus simptomi un pazīmes


Slimi cilvēki parasti cieš no nekontrolētas temperatūras svārstības uz ķermeņa, sāpēm galvā un vājumu. Bieži vien ir ātrs nogurums un acīmredzamas sāpes muskuļos. Šie simptomi ir neskaidri, bet palielina SLE klātbūtnes iespējamību. Kaitējuma raksturs ir saistīts ar vairākiem faktoriem, kuros lupus slimība izpaužas.

Dermatoloģiskā plāna izpausmes

Ādas bojājumi ir konstatēti 65% cilvēku, kas slimo, bet tikai 50% ir raksturīgs „tauriņš” uz vaigiem. Dažiem pacientiem bojājums izpaužas kā simptoms, piemēram, izsitumi uz ķermeņa, lokalizēts uz ķermeņa, ekstremitātēm, maksts, mutes dobums, deguns.

Bieži slimību raksturo trofisku čūlu veidošanās. Sievietēm novēro matu izkrišanu, un nagi iegūst spēcīgu trauslumu.

Ortopēdiskā tipa izpausmes

Daudzi cilvēki, kas cieš no šīs slimības, piedzīvo ievērojamas sāpes locītavās, tradicionāli cieš no rokām un plaukstām. Šāda parādība ir nopietna artralģija, bet SLE gadījumā kaulu audi nav iznīcināti. Deformētās locītavas ir bojātas, un tas ir neatgriezenisks apmēram 20% pacientu.

Hematoloģiskas slimības pazīmes

Vīriešiem un sievietēm, kā arī bērniem, veidojas LE šūnu parādība, ko papildina jaunu šūnu veidošanās. Tie satur citu šūnu elementu kodolu galvenos fragmentus. Puse pacientu cieš no anēmijas, leikopēnijas, trombocitopēnijas, kas darbojas sistēmiskas slimības vai terapijas blakusparādību rezultātā.

Sirds rakstura izpausmes

Šīs pazīmes var rasties pat bērniem. Pacientiem var rasties perikardīts, endokardīts, mitrālā vārsta bojājumi, ateroskleroze. Šīs slimības ne vienmēr notiek, bet tām ir paaugstināta riska grupa cilvēkiem, kuriem iepriekšējā dienā ir diagnosticēta SLE.

Raksturīgi faktori, kas saistīti ar nierēm

Ja slimība bieži izpaužas kā lupus nefrits, kam seko nieru audu bojājumi, ir vērojama ievērojama glomerulārā pamatnes membrānu sabiezēšana, fibrīns nogulsnējas. Hematūrija un proteinūrija bieži vien ir vienīgās pazīmes. Agrīna diagnostika veicina to, ka akūtu nieru mazspēju biežums visiem simptomiem ir ne vairāk kā 5%. Darbā var būt novirzes no nefrīta - tas ir viens no nopietnākajiem orgānu bojājumiem, kuru biežums ir atkarīgs no slimības aktivitātes pakāpes.

Neiroloģiskās izpausmes

Ir 19 sindromi, kas raksturīgi attiecīgajai slimībai. Tās ir sarežģītas slimības psihozes, krampju sindroma, parestēzijas veidā. Slimībām ir raksturīga īpaši noturīga plūsma.

Faktori, kas diagnosticē slimību

  • Izsitumi vaigu kaula zonā ("lupus tauriņš") - izsitumi uz kājām un augšējām ekstremitātēm ir ļoti reti (5% gadījumu), tas nav lokalizēts sejas lupos;
  • Eritēma un enantēma, ko raksturo čūlas mutē;
  • Artrīts perifērās locītavās;
  • Pleirīts vai perikardīts akūtās izpausmēs;
  • Kaitējumi ar nierēm;
  • Grūtības centrālās nervu sistēmas darbā, psihoze, īpašas frekvences konvulsīvs stāvoklis;
  • Nozīmīgu hematoloģisku traucējumu veidošanās.

Rodas arī jautājums: lupus erythematosus - nieze vai nē. Faktiski slimība nav ievainota un nieze. Ja no iepriekš minētā saraksta jebkurā brīdī no attēla izstrādes sākuma ir vismaz 3-4 kritēriji, ārsti veic atbilstošu diagnozi.

Turklāt lupus slimība izpaužas viļņos, citos posmos var pievienot dažus simptomu elementus.

  • Sarkanā dekoltē pie godīga dzimuma;
  • izsitumi gredzena veidā uz ķermeņa;
  • iekaisuma procesi uz gļotādām;
  • sirds un aknu, kā arī smadzeņu bojājumi;
  • pamanāma sāpes muskuļos;
  • ekstremitāšu jutība pret temperatūras izmaiņām.

Ja mēs neievērosim savlaicīgus terapijas pasākumus, vispārējais ķermeņa darbības mehānisms nonāks pārkāpumā, kas izraisīs daudz problēmu.

Lupus slimība ir lipīga vai nē


Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai lupus ir lipīga? Atbilde ir negatīva, jo slimības veidošanās notiek tikai ķermeņa iekšienē un nav atkarīga no tā, vai slims cilvēks ir sazinājies ar lupus inficētiem cilvēkiem.

Lupus erythematosus testi


Galvenās analīzes ir ANA un papildinājums, kā arī vispārēja asins šķidruma analīze.

  1. Asins ziedošana palīdzēs noteikt fermentācijas elementa klātbūtni, tāpēc, lai sāktu un vēlāk novērtētu, ir nepieciešams to ņemt vērā. 10% gadījumu var konstatēt anēmiju, kas attiecas uz hronisku procesa gaitu. ESR biežumam slimībā ir lielāka nozīme.
  2. ANA un komplementa analīze atklās seroloģiskos parametrus. ANA identificēšana kalpo kā galvenais punkts, jo diagnoze bieži tiek nošķirta no autoimūnās slimības. Daudzās laboratorijās nosaka C3 un C4 saturu, jo šie elementi ir stabili un nav jāapstrādā.
  3. Eksperimentālās rakstura analīzes tiek veiktas tā, lai urīnā varētu noteikt un veidot specifiskus (specifiskus) marķierus, lai varētu noteikt slimību. Tie ir nepieciešami, lai veidotu priekšstatu par slimību un pieņemtu lēmumus par ārstēšanu.

Kā iziet šo analīzi, jums jājautā ārstam. Tradicionāli process notiek tāpat kā citas aizdomas.

Lupus erythematosus ārstēšana

Zāļu lietošana

Slimība ietver medikamentu lietošanu, lai palielinātu imunitāti un uzlabotu šūnu kvalitātes parametrus. Narkotiku vai medikamentu komplekss tiek izrakstīts atsevišķi, lai novērstu simptomus un ārstētu slimības veidošanās cēloņus.

Sistēmiskās lupus ārstēšana notiek ar šādām metodēm.

  • Ar nelielām slimības izpausmēm un nepieciešamību novērst simptomus speciālists nosaka glikokortikosteroīdus. Visveiksmīgākā lietotā narkotika ir prednizons.
  • Citostatiska rakstura imūnsupresanti ir būtiski, ja situāciju pastiprina citu simptomātisku faktoru klātbūtne. Pacientam jāizdzer azatioprīns, ciklofosfamīds.
  • Daudzsološākais efekts, kas vērsts uz simptomu un efektu nomākšanu, ir blokatori, kas ietver infliksimabu, etanerceptu, adalimumabu.
  • Ārstnieciskās detoksikācijas līdzekļi - hemosorbcija, plazmas apmaiņa - ir pierādījuši sevi plaši un lokāli.

Ja slimību raksturo formas vienkāršība, kurā notiek tradicionāls ādas bojājums (izsitumi pieaugušajiem vai izsitumi bērnam), pietiek ar vienkāršu zāļu kompleksu, kas palīdz novērst ultravioleto starojumu. Ja notiek gadījumi, tiek veikta hormonu terapija un zāles, lai palielinātu imunitāti. Ņemot vērā akūtu kontrindikāciju un blakusparādību esamību, tos paraksta ārsts. Ja gadījumi ir īpaši smagi, tiek nozīmēta kortizona terapija.

Terapija ar tautas līdzekļiem

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir svarīga arī daudziem slimiem cilvēkiem.

  1. Bērzu āmuļi tiek pagatavoti, izmantojot ziemas laikā savāktās mazgātās un žāvētās lapas. Izejvielas, kas iepriekš nonākušas mazā stāvoklī, tiek ielejas stikla traukos un nodrošina uzglabāšanu tumšā vietā. Lai novārījums tika sagatavots ar augstu kvalitāti, jums ir nepieciešams izsaukt 2 tējk. savākšana un pārlej verdošu ūdeni 1 glāzē. Pavārmāksla aizņems 1 minūti, pieprasot aizkavēties 30 minūtes. Pēc gatavā sastāva apstrādes nepieciešams sadalīt to 3 devās un visu to dzert katru dienu.
  2. Buljona vītolu saknes piemērotas lietošanai bērniem un pieaugušajiem. Galvenais kritērijs ir auga vecums. Mazgātas saknes jānožāvē krāsnī, sasmalcinātas. Izejvielu gatavošanai būs nepieciešama 1 cl. l., verdošā ūdens daudzums - stikls. Tvaicēšana ilgst vienu minūti, kas prasa 8 stundas. Pēc kompozīcijas iztukšošanas, jums ir nepieciešams to paņemt ar 2 karotēm, intervāls ir vienāds ar 29 dienu intervāliem.
  3. Terapija ar zobu ziedi. Lai pagatavotu ēdienu, jums ir nepieciešams svaigi tauki, kas izkausēti ūdens vannā. Komponenti tiek sajaukti attiecīgi 5: 1. Cepeškrāsnī tas viss jāglabā apmēram 5-6 stundas zemā temperatūrā. Pēc sasprindzināšanas un dzesēšanas maisījums tiek nosūtīts uz ledusskapi un 2-3 mēnešus var tikt izmantots 2-3 reizes dienā.

Izmantojot pareizo līdzekli, lupus slimību var novērst īsā laika periodā.

Slimības komplikācijas

Dažādām personām slimība turpinās īpašā veidā, un sarežģītība vienmēr ir atkarīga no slimības smaguma un orgāniem. Visbiežāk izsitumi uz rokām un kājām, kā arī izsitumi uz sejas - nav vienīgie simptomi. Parasti slimība atklāj bojājumus nieru zonā, dažreiz ir nepieciešams vadīt pacientu uz dialīzi. Citas bieži sastopamas blakusparādības ir asinsvadu un sirds slimības. Izsitumi, kuru fotogrāfiju var aplūkot materiālā, nav vienīgā izpausme, jo slimība ir dziļāka.

Prognozes vērtības

10 gadus pēc diagnozes izdzīvošanas rādītājs ir 80%, un 20 gadus vēlāk šis skaitlis samazinās līdz 60%. Bieži nāves cēloņi ir tādi faktori kā lupus nefrīts, infekcijas procesi.

Vai esat saskārušies ar lupus slimību? Vai jums izdevās izārstēt un pārvarēt slimību? Dalieties savā pieredzē un viedokļos par forumu ikvienam!

Lupus, ko slimība ir fotogrāfija, izraisa simptomus

Visas lupus formas izceļas ar hronisku gaitu. Viņi sākas jaunā vecumā, īpaši bieži pubertātes vecumā, ir nesāpīgi, dziedē ar rētas veidošanos un tiem ir tendence atjaunoties. Rakstā mēs apspriedīsim tēmu: lupus, kāda ir šī slimība ar fotogrāfijām, cēloņiem un simptomiem.

Kā noteikt lupus erythematosus un diagnosticēt slimību


Diagnozi raksturo dziļi mīkstas ādas klātbūtne, kas ir purpura brūnā krāsā ar lupus mezgliem, kas ir īpaši skaidri pamanāmi, nospiežot ar stikla plāksni un zemāku, ja to nospiež zonde. Bieži, īpaši čūlainā formā, mezgli ir skaidri redzami tikai lupus čūlas perifērijā. Turklāt lupus raksturo: sākums jaunā vecumā, ļoti lēns kurss, sāpju trūkums, bieža lokalizācija uz sejas, īpaši deguna, bojājums skrimšļiem, serpigēns sadalījums, lokāla reakcija uz tuberkulīna injekciju.

Papildus drudzim, pēdējā gadījumā tiek iegūta ļoti raksturīga, iekaisīga, dziednieciska reakcija, un tāpēc šaubīgos gadījumos vienmēr ir nepieciešams izmantot tuberkulīna injicēšanu. Kopumā slimības sākotnējos gadījumos ar rūpīgu izpēti, kļūda diagnozē ir grūti iespējama. Gluži otrādi, grūtības diagnostikā var rasties progresīvos gadījumos.

Lupus erythematosus simptomi un izraisa foto


Lupus cēlonis ir tuberkulozes bacilli. Visticamāk, un ar lupus, tāpat kā visām tuberkulozes slimībām, vajadzētu būt atkarīgai no konstitucionālajām valstīm. Ja dziedzeri, kauli, plaušas uc ir primārās ligzdas, tuberkulozes var iekļūt ādā caur asinīm. Bacillas daudz biežāk iekļūst no ārpuses, pateicoties tikko redzamajam ādas bojājumam.

Vispārējais stāvoklis, ja vien tajā pašā laikā nav iekšējo orgānu tuberkulozes, nekādā gadījumā nav traucēts lupus, neatkarīgi no tā, cik ilgi tas ilgst. Tas, ka sabrukušo rētu veidošanās var pacietīgi ietekmēt pacienta psihi, ir pašsaprotama.

Lupus, kas ir šis slimības simptomi


Lupus erythematosus primārais elements ir lupus mezgliņi. Ādā veidojas dzeltenbrūns vai brūns-sarkans plankums, līdz pat galvas galviņas izmēram, kas pārklāts ar gludu, reizēm nedaudz spīdīgu, dažreiz arī zvīņainu ādu.

No spiediena līdz plakanam stiklam plankumi nepazūd, bet gluži pretēji, tie parādās strauji netīrās, brūnās sarkanās vietās, kas ir apkārtējo, bāla āda. Netīrumu daļiņas, kas pievienojas ādai, visticamāk radīs kļūdas nekā pigmenta plankumi. Lai nošķirtu pēdējo, ir svarīgi, lai lupus mezgliņi būtu konsekventi. Ādas pigmentētā vieta nepazūd no zondes spiediena, gluži pretēji, lupus mezgliņa audi ir tik maz rezistenti, ka, nospiežot, zondes galva viegli iekļūst tajā. Tā ir ļoti svarīga lupusa mezgla pazīme.

Tomēr bieži ir grūti atrast lupus erythematosus raksturīgos mezglus, īpaši vecākos slimības gadījumos. Fakts ir tāds, ka sēnīšu atdzimšanas, kā arī čūlu veidošanās vai pat to veidošanās dēļ mezgliņi ļoti ātri sadala.

No otras puses, apgrūtinoši var pamanīt to, cik lielā mērā un cik lielā mērā līdzdalība apkārtējā audu patoloģiskajā procesā ir saistīta ar hiperēmiju, ādas pārmaiņām un primāro mezglu epitēliju. Šādos gadījumos liela nozīme ir diaskopiskajam pētījumam kā diagnostikai.

Parasti ir tikai viens bojājums vai vairāki bojājumi, kas aizņem blakus esošos ādas apgabalus. Atsevišķas lupusas fokusus reti sastopami ķermeņa tālākajās daļās, un vēl retāk individuāli fokusēti ķermeņi.

Lupus foto simptomi un attīstības vietas


Lupus var attīstīties jebkur uz ķermeņa; bet īpaši bieži sejas seja. Lielākā daļa attīstības sākumpunkta ir nāss, īpaši deguna gals. Visas lupus formas atrodamas šeit:

Parasti, sākot pilnīgi nepamanīt, lupus izraisa rētas audu veidošanos uz deguna ādas. Bieži šis process izplatās dziļāk un noved pie deguna skrimšļa bojājuma. Lai gan tādas pašas izmaiņas var rasties gļotādas lupus erythematosus dēļ.

Tā rezultātā deguna gals izplūst, nāsis šauras un turklāt bieži vien tik stipri, ka elpa caur degunu ir pilnībā iznīcināta. No deguna uz abiem vaigiem turpinās lupus, kas reizēm veido tauriņu.

Lupus erythematosus foto


Mazliet mazliet, tādā veidā visa sejas āda var tikt iznīcināta ar lupus, parādot vienu nepārtrauktu rētaudi, kas izraisa visbriesmīgākos izkropļojumus. Par laimi, visas sejas zudums ir ļoti reti.

Lupus attīstības galvenā vieta, kas stiepjas tālāk uz apkārtējo ādu, var būt jebkura cita sejas vieta: vaigiem, pieres, ausīm, plakstiņiem. Fotoattēlu sistēmā ir redzamas zīmes:

Uz ausīm pārsvarā tiek ietekmētas ausu lodes, kas bieži ir pakļautas ziloņkaula biezināšanai. Ar sakāvi acu plakstiņiem var veidoties to inversija ar visām tās sekām.
Galvas ādu reti galvenokārt skar lupus erythematosus. Kakls ir nedaudz biežāk skarts, un šeit ir īpaši izplatīta serpigīna forma. Sākotnējā lupus vieta bieži vien ir skrofulāra dziedzera fistula.

Lupus uz ādas foto


Uz ķermeņa lupus ir ļoti reti sastopams, tas ir atrodams cirkšņa zonā, un šeit tas ir saistīts ar spēcīgu sēnīšu augšanu.

Lupus uz foto rokām


Uz ekstremitātēm lupus attīstās diezgan bieži, it īpaši rokas aizmugurē un kājām. Ir lupus lēni serpiginējoša čūlaina forma. Pēc ilgas eksistences veidojas lielas cicatricial virsmas, kuras daļēji ieskauj pusapaļas, šauras čūlas, kas pārklātas ar garozām.

Lupus uz pēdu foto


Uz apakšējām ekstremitātēm bieži novēro vēža izsitumus un ziloņu sabiezējumu.

Lupus erythematosus un paredzamais dzīves ilgums


Kas attiecas uz prognozēšanu, lupus erythematosus pati par sevi nerada lielas briesmas dzīvībai, jo tas salīdzinoši reti noved pie secīgu orgānu secīgas tuberkulozes. Ja mēs izslēdzam briesmas, kas saistītas ar augšējo elpceļu sašaurināšanos sakarā ar balsenes balsenes attīstību, tad briesmām, kas apdraud redzes orgānu, pati lupus ir gandrīz tikai kosmētiskā vērtība, jo tas var izraisīt visbriesmīgāko izkropļojumu rētas un rētas dēļ.

Vai jūs skatījāt lupus, kāda veida slimība? Kādi ir primārie simptomi un pazīmes? Dalieties ar savu viedokli un atstājiet atsauksmes par forumu.

Lupus erythematosus: kāda ir šī slimība? Sieviešu fotogrāfijas, simptomi, cēloņi

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir autoimūnās sistēmas slimība, kā rezultātā tiek traucēta cilvēka ķermeņa sistēmu un orgānu darbība, kas izraisa to iznīcināšanu.

Neskatoties uz to, ka slimība nav lipīga, vairāk nekā 5 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no lupus, tostarp slavenās aktrises un dziedātāja Selena Gomez.

Slimi cilvēki ir spiesti pilnībā mainīt savu pastāvīgo dzīvesveidu, regulāri apmeklēt ārstu un pastāvīgi lietot zāles, jo slimība ir neārstējama.

Kas ir šī slimība?

Rezultātā tiek ietekmēts konkrēts orgāns, sistēma vai viss ķermenis. Ķermeņa banālā hipotermija, stress, traumas, infekcijas var izraisīt slimības attīstību.


Risks iegūt slimību:

• grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti;
• jaunieši hormonālās kratīšanas periodā;
• ģimenes locekļi, kuriem ir bijusi sarkanā vilkēde;
• smagi smēķētāji;
• alkoholisko dzērienu cienītāji;
• pacienti, kas cieš no endokrīnām slimībām, biežām akūtu elpceļu infekcijām un SARS;
• sievietes, kas ļaunprātīgi izmanto sauļošanu, un mākslīgās sauļošanās mīļāko solārijā;
• cilvēki, kas cieš no hroniska dermatīta.

Lupus ir sadalīts tipos:

• Discoid, kas skar tikai ādu. Uz sejas veidojas rozā sarkanā krāsa, kas atgādina tauriņu, kura centrā ir deguna tilts. Vietai ir izteikts pietūkums, tas ir blīvs un pārklāts ar maziem svariem, no kā novērš hiperkeratozi un jaunus slimības fokusus.

• Sarkans dziļi. Uz ķermeņa parādās sarkanās cianozes plankumi, locītavas kļūst sāpīgas, ESR ātrums tiek paātrināts un attīstās dzelzs deficīta anēmija.
• Centrbēdzes eritēma. Reti sastopama lupus forma, ar tauriņu veidojošu seju uzpūšot ar rozā-sarkanu plankumu. Ir bieži sastopamas slimības klīniskās izpausmes, pat ja ārstēšanas rezultāts ir labvēlīgs.
• Sistēma sarkana. Visbiežāk sastopamais slimības veids, kas papildus ādai, locītavām un orgāniem ietekmē. Pievienots pietūkumu plankumu parādīšanās uz ādas (seja, kakls, krūtis), drudzis, vājums, muskuļu un locītavu sāpes. Uz plaukstām un pēdu ādai parādās burbuļi, kas kļūst čūlas un erozija. Slimības gaita ir smaga, bieži vien letāla, pat ar kvalificētu terapeitisko palīdzību.


Ir 3 slimības veidi:

Pikants Raksturīga ar strauju slimības sākumu ar strauju temperatūras pieaugumu. Ir iespējams izsitumi uz ķermeņa, deguna un vaigiem, epidermas krāsa var mainīties līdz cianotiskajai (cianozei).

4-6 mēnešus attīstās poliartrīts, attīstās peritoneālās membrānas, pleiras, perikarda uzliesmojums, pneimonīts, bojājot plaušu pneimatiskajā audā alveolu sienas, novēro garīgās un neiroloģiskās vibrācijas. Bez atbilstošas ​​terapijas slims cilvēks dzīvo ne vairāk kā 1,5-2 gadus.

Subakute. Ir bieži sastopami SLE simptomi, tie ir saistīti ar sāpēm un smagu locītavu pietūkumu, fotodermatozi, zvīņainām čūlām uz ādas.

• smaga paroksismāla sāpes galvā;
• nogurums;
• sirds muskuļa bojājumi;
• skeleta atrofija;
• pirkstu un pirkstu galu krāsas maiņa, vairumā gadījumu izraisot to nāvi;
• limfmezglu pietūkums;
• pneimonija;
• nefrīts (nieru iekaisums);
• spēcīgs leikocītu un trombocītu skaita samazinājums asinīs.

Hronisks. Ilgu laiku pacients cieš no poliartrīta, tas ietekmē mazās artērijas. Ir asins imūnā patoloģija, ko raksturo zilumu parādīšanās uz ādas, pat ar vieglu spiedienu uz to, punktētu izsitumu, asinis izkārnījumos, asiņošana (dzemdes, deguna).

ICD-10 kods

M32 Sistēmiskā sarkanā vilkēde

• M32.0 zāļu SLE
• M32.1 SLE ar orgānu vai sistēmas bojājumiem
• M32.8 Citas SLE formas
• M32.9 SLE, nenoteikts

Cēloņi

Konkrētais slimības attīstības cēlonis nav identificēts, bet starp iespējamiem un visbiežāk sastopamajiem faktoriem:

• ģenētiskā nosliece;
• organisma infekcija ar Epstein-Barr vīrusu (pastāv korelācija starp vīrusu un lupus);
• paaugstināts estrogēnu līmenis (hormonālā neveiksme);
• ilgstoša uzturēšanās saulē vai solārijā (mākslīgā un dabiskā ultravioletā starojuma izraisīti mutācijas procesi un ietekmē saistaudu).

Simptomi

Lupus erythematosus simptomi un cēloņi ir diezgan neskaidri, raksturīgi daudzām slimībām:

• ātrs nogurums ar minimālu slodzi;
• strauja temperatūras lēciena;
• sāpes muskuļos, muskuļos un locītavās, viņu rīta kustība;
• smaga caureja;
• ādas izsitumi (sarkans, violets), plankumi;
• psihiskie traucējumi;
• atmiņas traucējumi;
• paaugstināta ādas jutība pret gaismu (saule, solārijs);
• sirds slimības;
• ātrs svara zudums;
• matu izkrišanas lūžņi;
• limfmezglu pietūkums;
• ādas asinsvadu iekaisums (vaskulīts);
• šķidruma uzkrāšanās, izraisot nieru slimību, jo rodas šķidruma, kāju un plaukstu aizplūšanas grūtības;
• anēmija samazina skābekļa pārvadājošo hemoglobīna daudzumu.

Ārstēšana

Slimību ārstē reimatologs. Parasti terapija ietver zāles:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• ar izsitumiem, galvenokārt sejas zonā, tiek izmantoti pretmalārijas līdzekļi;
• smagas glikokortikosteroīdu lietošanas laikā (lielās devās, bet īsā laikā);
• ja ir liels skaits antifosfolipīdu organismu, varfarīnu lieto asins koagulācijas sistēmas īpaša parametra kontrolē.

Līdz ar paasinājuma pazīmēm pazeminās zāļu deva un terapija tiek pārtraukta. Bet remisija ar lupus parasti ir īsa, lai gan ar pastāvīgu medikamentu terapijas iedarbība ir diezgan spēcīga.

Ieteicams izmantot kliņģerīšu, burnetu, strutenes, hemloka, nātru, brūkleņu lapu novārījumu.

Savlaicīga diagnosticēta lupus erythematosus pacienta dzīves ilgums liecina par ilgstošu un labvēlīgu nākotnes prognozi.

Mirstība ir vērojama tikai slimības novēlotas diagnosticēšanas gadījumā un citu slimību, kas izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus, ievērošanu līdz pat to neiespējamībai.

Lupus izskatās

Lupus erythematosus ir hroniska autoimūna slimība, kurai pievienojas saistaudu un asinsvadu bojājumi. Slimību sauc par sistēmisku, jo pastāv izmaiņas un disfunkcijas vairākās cilvēka ķermeņa sistēmās, ieskaitot imūnsistēmu.

Visbiežāk sievietēm tiek diagnosticēta sarkanā vilkēde, kas ir saistīta ar ķermeņa strukturālajām iezīmēm. Riska grupā ietilpst meitenes pubertātes periodā, grūtnieces, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī personas, kuru ģimenē ir bijušas šīs slimības gadījumi. Ir arī iedzimta sarkanā vilkēde, kas sāk parādīties klīniski bērniem no pirmajiem dzīves gadiem.

Kāpēc rodas lupus erythematosus: galvenie slimības cēloņi

Nav specifiska iemesla sistēmiskās sarkanās vilkēdes rašanās, un ārsti joprojām nevar sniegt skaidru atbildi uz jautājumu par to, kas izraisa slimības attīstību. Protams, ir vairākas teorijas par lupus eritematosus attīstību, piemēram, ģenētisko nosliece vai nopietna hormonāla neveiksme, bet biežāk šī prakse rāda, ka slimību izraisa predisponējošu faktoru kombinācija.

Visbiežāk sastopamie sistēmiskās sarkanās vilkēdes iemesli ir:

  • Iedzimta nosliece - ja ģints bija gadījumi ar sistēmisku sarkanā vilkēde, tad pastāv liela varbūtība, ka bērnam būs šī slimība;
  • Baktēriju-vīrusu teorija - saskaņā ar pētījumiem visiem pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde bija Epšteina-Barra vīruss, tāpēc zinātnieki neizslēdz šīs slimības saistību ar šo vīrusu;
  • Hormonālā teorija - atklājot lupus eritematosus sievietēm un meitenēm pubertātes laikā, tika novērots estrogēna hormona līmeņa pieaugums. Ja pirms pirmās slimības pazīmes parādījās hormonāli traucējumi, iespējams, ka sistēmiskā sarkanā vilkēde izraisīja organisma estrogēnu līmeņa paaugstināšanos;
  • Ultravioleto starojums - konstatēta saikne starp sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstību un ilgstošu tiešu saules staru iedarbību uz cilvēkiem. Atvērta saule, kas ilgstoši vērsta uz ādu, nākotnē var izraisīt mutācijas procesus un saistaudu slimību attīstību.

Kas ir visvairāk jutīgs pret lupus erythematosus attīstību: riska grupas

Pastāv kategorija cilvēkiem, kuriem ir liela iespēja saslimt ar sistēmisku sarkanā vilkēde, parasti tiem ir viens vai vairāki nosacījumi:

  • imūndeficīta sindroms;
  • hroniskas infekcijas slimības organismā;
  • dažādu etioloģiju dermatīts;
  • biežas saaukstēšanās;
  • smēķēšana;
  • sistēmiskas slimības;
  • radikālas hormonālas izmaiņas;
  • sauļošanās ļaunprātīga izmantošana, bieži apmeklējumi solārijā;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • grūtniecības un atveseļošanās periods pēc dzemdībām;
  • alkohola lietošana.

Lupus erythematosus patoģenēze (slimības attīstības mehānisms)

Kā sistēmiskā sarkanā vilkēde attīstās veselā cilvēkā? Atsevišķu faktoru ietekmē un imūnsistēmas samazināta funkcija organismā neizdodas, kas sāk ražot antivielas pret ķermeņa "vietējām" šūnām. Tas nozīmē, ka audi un orgāni sāk uztvert ķermeni kā svešzemju priekšmeti un pašiznīcināšanas programma.

Šī ķermeņa reakcija ir patogēna dabā, izraisot iekaisuma procesa attīstību un veselīgu šūnu inhibīciju dažādos veidos. Visbiežāk tiek ietekmēti asinsvadi un saistaudu audi. Patoloģiskais process izraisa ādas integritātes pārkāpumu, izmaina tās izskatu un samazina asinsriti bojājumā. Ar slimības progresēšanu ietekmē visa ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas.

Kā ir lupus erythematosus: simptomi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi ir atkarīgi no bojājuma zonas un slimības smaguma. Bieži patoloģijas simptomi ir:

  • vājums, letarģija, nespēks;
  • drudzis, drebuļi, drudzis;
  • visu hronisko slimību paasināšanās;
  • sarkano pārslveida plankumu parādīšanās uz ādas.

Patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā lupus erythematosus turpinās ar vieglu simptomātiku, slimību raksturo paasinājumu uzliesmojumi, kas drīz vien iziet paši, un notiek remisija. Tas ir visbīstamākais, jo pacients uzskata, ka viss ir pagājis un bieži vien pat neprasa medicīnisku palīdzību, un šajā laikā tiek ietekmēti iekšējie orgāni un audi. Ar atkārtotu iedarbību uz kairinošiem faktoriem lupus erythematosus mirgo ar jaunu spēku, tikai tā straujāk plūst un asinsvadu un audu bojājumi ir izteiktāki.

Lupus erythematosus lokālie klīniskie simptomi

Kā jau minēts, lupus erythematosus simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa atrašanās vietas:

  • āda uz vaigiem, zem acīm un uz deguna tilta parādās neliels sarkans izsitums, kas apvienojas un veido nepārtrauktu, zvīņainu sarkanu plankumu. Formas, šie plankumi ir ļoti līdzīgi tauriņu spārniem. Sarkanie sāpes atrodas abās vaigu pusēs simetriski viena pret otru, un ultravioletā starojuma ietekmē sāk izlobīties, parādās mikroskopiskas plaisas, kas vēlāk kļūst rētas un atstāj rētas uz ādas;
  • gļotādas - lupus erythematosus progresēšanas fāzē mutē veidojas sāpes, un rodas sāpīgas čūlas, kas var būt vienreizējas vai mazas vai sasniegt lielus izmērus un apvienoties. Soras mutē un degunā traucē normālu elpošanu, uzturu, saziņu un izraisa sāpes un diskomfortu;
  • skeleta-muskuļu sistēma - pacientam rodas artrīta klīniskās pazīmes. Visbiežāk lupus eritematosus progresēšanas dēļ ekstremitāšu locītavas iekaisušas, bet tām nav strukturālu pārmaiņu un destruktīvu traucējumu. Ārēji iekaisuma locītavu tūska ir skaidri redzama, pacients sūdzas par sāpēm, visbiežāk tiek skartas mazās locītavas - kāju pirkstu un roku fani;
  • elpošanas orgāni - ietekmē plaušu audus, kā rezultātā pacientam bieži ir pleirīts, pneimonija, kas ne tikai traucē labsajūtu, bet arī apdraud dzīvību;
  • sirds un asinsvadu sistēma - sirds iekšienē, kā attīstās sarkanā vilkēde, aug saistaudu audi, kam nav nekādas kontrakcijas funkcijas. Šīs komplikācijas rezultātā mitrālais vārsts var augt kopā ar priekškambaru vārstiem, kas apdraud pacientu ar koronāro sirds slimību, akūtas sirds mazspējas un sirdslēkmes attīstību. Ņemot vērā visas notiekošās izmaiņas, pacientam ir iekaisuma procesi sirds muskulī un perikarda maisiņā;
  • nieres un urīnceļi - bieži vien ir nefrīts, pielonefrīts, pakāpeniski attīstās hroniska nieru mazspēja. Šie apstākļi apdraud pacienta dzīvi un var būt letāli;
  • nervu sistēma - atkarībā no lupus erythematosus smaguma pakāpes pacienta centrālās nervu sistēmas bojājumi var izpausties kā nepanesamas galvassāpes, neirozes un neiropātijas, išēmisks insults.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no slimības simptomu smaguma sistēmiskā sarkanā vilkēde ir vairāki posmi:

  • akūta stadija - šajā attīstības stadijā lupus erythematosus strauji progresē, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem, drudzi, sāpēm un sāpēm. Klīniskais attēls strauji attīstās, tikai 1 mēnesī slimība aptver visus ķermeņa orgānus un audus. Akūtās sarkanās vilkēdes prognoze nav mierinoša un bieži vien pacienta paredzamais mūža ilgums nepārsniedz 2 gadus;
  • subakūtā stadija - slimības progresēšanas ātrums un klīnisko simptomu smagums nav tāds pats kā akūtajā stadijā un slimības laikā, līdz simptomu parādīšanās var ilgt vairāk nekā 1 gadu. Šajā posmā slimība bieži tiek aizstāta ar paasinājumu periodiem un stabilu remisiju, prognoze parasti ir labvēlīga, un pacienta stāvoklis ir tieši atkarīgs no paredzētās ārstēšanas piemērotības;
  • hroniska forma - slimība ir lēna forma, klīniskie simptomi ir viegli, iekšējie orgāni gandrīz netiek ietekmēti un ķermenis kopumā darbojas normāli. Neskatoties uz salīdzinoši vieglo lupus eritematozi, šajā stadijā nav iespējams izārstēt šo slimību, vienīgais, ko var izdarīt, ir mazināt simptomu smagumu ar zāļu palīdzību paasinājuma laikā.

Lupus erythematosus diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu lupus erythematosus diagnozi, veiciet diferenciālo diagnostiku. Tas ir nepieciešams, jo katrs slimības simptoms norāda uz konkrēta orgāna patoloģiju. Lai veiktu diagnozi, ārsti izmanto sistēmu, ko izstrādājusi American Reumatological Association of Specialists. Galvenais noteikums, lai apstiprinātu "sistēmiskās sarkanās vilkēdes" diagnozi, ir četru vai vairāku simptomu klātbūtne pacientu grupā no 11, kas apkopoja galvenās patoloģijas izpausmes:

  • eritēma uz sejas tauriņu spārnu veidā, ko raksturo simetrisku sarkanu zvīņainu plankumu veidošanās viens otram vaigiem un vaigu kauliem. Uz plankumu virsmas veidojas mikroskopiski mikrokrāni, kurus pēc tam aizstāj ar cicatricial izmaiņām;
  • diskotēkas izvirdumi uz ādas - uz ādas virsmas parādās sarkani asimetriski plankumi plankumu veidā, pārslveida, kas kreka un tiek aizstāti ar rētām;
  • fotosensitivitāte - pigmentācija uz ādas, ko pastiprina tiešs saules starojums vai mākslīgais ultravioletais apgaismojums;
  • čūlu veidošanās - sāpīgas mazas un lielas čūlas veidojas uz mutes un deguna gļotādām, kas traucē elpošanu, ēšanu, runāšanu un kam ir izteiktas sāpju sajūtas;
  • artrīta simptomi - iekaisuma procesi attīstās mazās locītavās, bet nav kustību deformācijas un stīvuma, tāpat kā poliartrīts;
  • serozs iekaisums - plaušu audu un sirds audu bojājums. Pacientam bieži rodas pleirīts un perikardīts;
  • no urīna sistēmas puses - bieža pielonefrīts, pielietojums, proteīna izskats urīnā, nieru mazspējas progresēšana;
  • no centrālās nervu sistēmas puses - uzbudināmība, psihoemocionāls pārmērīgs uzvedība, psihoze, histēriskas lēkmes bez redzama iemesla;
  • asinsrites sistēma - samazinot trombocītu un limfocītu skaitu asinīs, mainot asins sastāvu;
  • imūnsistēma - viltus pozitīvs Wasserman (sifilisa tests), antivielu titru un antigēnu noteikšana asinīs;
  • antinukleāro antivielu pieaugums bez acīmredzama iemesla.

Protams, šie 11 parametri ir diezgan netieši, un tos var novērot jebkurā citā patoloģijā. Tāpat kā lupus erythematosus, galīgo diagnozi var veikt tikai tad, ja pacientam no saraksta ir 4 vai vairāk zīmes. Pirmkārt, apšaubāms ir provizoriska diagnoze vai sarkanā vilkēde, pēc kura pacients tiek pakļauts detalizētai, mērķtiecīgai izmeklēšanai.

Milzīga loma diagnozē, kas dota rūpīgai anamnēzes, tostarp ģenētisko īpašību, savākšanai. Ārstam ir jāzina tieši tas, ko pacients pagājušajā gadā bija slims un kā ārstēja slimību.

Lupus erythematosus ārstēšana

Zāļu terapija pacientam ar sistēmisku sarkanā vilkēde tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības gaitas, stadijas, simptomu smaguma un organisma īpašībām.

Pacienta hospitalizācija ir nepieciešama, ja viņam ir viena vai vairākas lupus erythematosus klīniskās izpausmes:

  • ilgu laiku ķermeņa temperatūra tiek turēta virs 38 grādiem, un to nenovērš pretdrudža līdzekļi;
  • aizdomas par sirdslēkmi, insultu, pneimoniju, smagu centrālās nervu sistēmas bojājumu;
  • pacienta prāta depresija;
  • strauja leikocītu samazināšanās asinīs;
  • sistemātiskas sarkanās vilkēdes klīnisko pazīmju strauja attīstība.

Ja nepieciešams, pacients tiek saukts uz šauriem speciālistiem - uz nefrologu par nieru bojājumiem, sirds slimību kardiologam, pneimonijas un pleirīta pulmonologam.

Standarta vispārējā terapija sistēmiskai lupus erythematosus ietver:

  • hormonu terapija - Prednizolons, ciklofosfamīds tiek ordinēts slimības akūtas saasināšanās periodā. Atkarībā no klīniskā attēla smaguma un slimības gaitas smaguma pakāpes tiek noteikta vienreizēja hormonālo zāļu lietošana vai to lietošana vairāku dienu laikā;
  • Diklofenaka - zāļu injekcijas tiek parakstītas, kad parādās mazu locītavu iekaisuma pazīmes;
  • Ibuprofēna vai pretacetamīnu saturošas pretdrudža zāles - tiek noteikts, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.

Lai novērstu ādas lobīšanos, uzsūkšanos un dedzināšanu bojājumu un sarkano plankumu vietā, ārsts izvēlas pacientam īpašas ziedes un krēmus, kas ietver hormonālus līdzekļus.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta imūnsistēmas uzturēšanai. Lupus erythematosus remisijas laikā tiek parakstīti imūnstimulanti, vitamīnu kompleksi un fizioterapeitiskās procedūras. Imūnstimulējošos līdzekļus var izmantot tikai slimības akūtās klīniskās pazīmes subsidēšanas laikā, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties.

Prognoze

Lupus erythematosus nav teikums, jo pat ar šādu slimību jūs varat dzīvot laimīgi. Slimības labvēlīgās prognozes galvenais punkts ir savlaicīga medicīniskā palīdzība, veicot pareizu diagnozi un ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Komplikāciju un lupus erythematosus progresēšanas risks ir daudz lielāks, ja pacientam ir hroniskas infekcijas slimības, viņš vakcinē vai bieži cieš no saaukstēšanās. Ņemot vērā šos datus, šādiem pacientiem rūpīgi jārūpējas par savu veselību un katrā ziņā jānovērš negatīvo tendenču ietekme uz ķermeni.