Galvenais > Melanoma

Ādas kopšana pēc cryodestruction

Belaya Tserkov, st. Ševčenko, 30

(04563) 5-90-94, (067) 722-84-00
(066) 030-02-28, (093) 212-22-75

Medus licence: AD # 063193

Kriodestrukcija ir metode, lai noņemtu audzējus ar šķidro slāpekli. Procedūra tiek veikta bez anestēzijas, jo šķidrajam slāpeklim ir analgētiska iedarbība - ja saskaras ar ādu, audi ātri nomirst un kļūst nejutīgi. Procedūras laikā ir neliela dedzināšanas vai tirpšanas sajūta. Ilgums no 30 sekundēm līdz 3 minūtēm.

Kriodestrukciju izmanto, lai noņemtu:

  • Papillomas
  • Condil
  • Vulgāras, plantāras un plakanas kārpas
  • Molluscum contagiosum
  • Senila keratomas
  • Sausie kukurūza utt.
  • Paaugstināta jutība pret aukstumu;
  • Akūtas infekcijas slimības;
  • Akūtas un hroniskas asins slimības;
  • Hipertensija, akūta sirds mazspēja.

Ādas kopšana pēc cryodestruction

Tūlīt pēc iedarbības ādas apaugļošanās parādās ap audzēja vietu (6-8 stundas), pēc tam - garozas formām, saskaņā ar kurām sākas audu dzīšanas process. Divu dienu laikā ir jāārstē ar HLORGEXIDINE šķīdumu un brūču dzīšanas ziedēm ar antibiotikām (kā noteicis ārsts). Parasti garoza mizas aizņem 7-14 dienas.

Nav ieteicams mitrināt garozu ar ūdeni, tvaicēt, pieskarties un vēl vairāk, lai to noņemtu! Pēc melnās garozas noraidīšanas jaunā rozā āda paliek savā vietā - tai vajadzētu būt paslēptai no ultravioletā starojuma, jābūt pēc iespējas mazākai saulē un neiet uz sauļošanās gultni, lai izvairītos no pigmentētu vietu veidošanās.

Ja audzējs atradās uz sejas vai vietā, ko nevar pārklāt ar drēbēm, jums jāizmanto sauļošanās līdzeklis, kura aizsardzības faktors ir vismaz 60, jo jaunā āda, kas ir atjaunota šajās vietās, ir jutīgāka pret ultravioleto starojumu, un var rasties noturīga pigmentācija.

Bāzes šūnu karcinomas kriodestrukcija

Basalioma attiecas uz ļaundabīgiem ādas audzējiem. Faktiski tas ir ādas vēža veids. Tās veidošanās notiek uz epidermas bazālā slāņa šūnu rēķina, un tikai no tiem, tāpēc bazālā šūna atrodas tikai uz ādas. Tajā pašā laikā, lai gan tas var augt jebkurā ķermeņa daļā, visbiežāk šis audzējs atrodas uz galvas - uz deguna, vaigiem, plakstiņiem, augšējo lūpu, ausīm, galvas ādu.

Visu ļaundabīgo audzēju vidū bazālo šūnu karcinoma ir visizdevīgākās prognozes tiem, kurus skārusi ārstēšanas efektivitāte un izdzīvošana. Galvenais, kas pacientam ir nepieciešams, ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš pēc visu nepieciešamo pārbaužu un analīžu veikšanas noteiks metodi, kā atbrīvoties no audzēja, piemēram, izrakstīt bazālo šūnu karcinomas kriodestrukciju.

Kas ir bazālija, kāpēc tā attīstās cilvēkiem, nekā tas ir bīstami?

Bazālo šūnu karcinoma, karcinoīds vai kodīga ādu čūla ir sinonīms bazālo šūnu karcinomai. Šis audzējs veidojas no netipiski mainītajām ādas bāzes slāņa šūnām.

Slimības apmērs ir gandrīz neatkarīgs no ādas tipa. Būtībā audzējs ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. No visiem ādas vēža veidiem bazālo šūnu karcinomu novēro apmēram 70-80% diagnosticēto gadījumu.

Interesanti, ka šī slimība biežāk nekā vīrieši skar vīriešus - risks, ka vīrietis, kas vecāks par 50 gadiem, saslimst, ir aptuveni 35%, sievietēm, kas ir vecuma grupā - 20-25%.

Audzēja slimībai ir savas īpatnības - tā attīstās tikai uz ādas un visbiežāk sastopama uz sejas un galvas ādas - apmēram 90% gadījumu. Atlikušie 10% nozīmē veidošanās vietu uz stumbra, augšējās vai apakšējās ekstremitātes.

Īpaša audzēja iezīme ir tās ļaundabīgais audzējs. Neoplazma attīstās bez čaumalas, tas neizaug kapsulā, bet vienkārši sakņojas audos, izjaucot to normālo struktūru. Tajā pašā laikā bazālija aug ne tikai dziļumā, bet arī ir tendence paplašināt bojājuma laukumu, tādējādi ietekmējot ievērojamu daudzumu tuvumā esošo audu. Delving uz apakšējiem ādas slāņiem, tas var sasniegt zemādas taukaudus. Parasti ādas bojājuma dziļumu var noteikt pēc ārējā bojājuma laukuma, jo tie ir tieši proporcionāli viens otram.

Sakarā ar to, ka audzējs parasti progresē ar ātrumu, kas nepārsniedz 5 milimetrus gadā, tas ir efektīvi ārstējams ar kriogēnēšanu.

Bāzes šūnu karcinomas galvenā atšķirība no citiem ļaundabīgiem audzējiem uz ādas ir tā, ka tas neizraisa metastāžu attīstību blakus esošajos audos.

Līdz šim medicīna nav noteikusi precīzus iemeslus, kas izraisīja basāļu attīstību. Starp iespējamiem katalizatoriem netipisko šūnu augšanas procesā:

  • bieža UV starojuma iedarbība;
  • viegla tsvetotip āda ar tendenci parādīties apdegumiem un vasaras raibumiem;
  • arsēna iedarbību uz ķermeni, piemēram, ilgstošas ​​ūdens lietošanas dēļ ar tā maisījumu;
  • bieža ilgstoša saskare ar kancerogēnām vielām, jonizējošais starojums;
  • imūnsistēmas traucējumi;
  • pigmenta keroderma;
  • Gorling-Holtzas sindroms;
  • apdegumi, čūlas un rētas uz ādas.

Slimības briesmas ir tas, ka, neskatoties uz lēno augšanu, bazālija galu galā var iznīcināt dziļākos audu slāņus, īpaši uz galvas, ietekmējot tuvējos orgānus - acis, skaņas aparātu, galvaskausa un smadzeņu membrānas kaulus, kas var būt letāli..

Kriodestrukcija: kāda ir metodes būtība

Zemas temperatūras īpašības sāpju mazināšanai un iekaisuma procesu palēnināšanai ir bijuši zināmi ārstiem kopš seniem laikiem. Pirmo reizi audu kriotestrukcijas tehnika medicīnā sākās lietot jau 1890. gadā un atbrīvoties no pacientiem no audzējiem un audzējiem - pagājušā gadsimta 20. gados. Sākot ar 20. gadsimta 20. gadiem, medicīna sāka saņemt pietiekamu daudzumu šķidrā slāpekļa, kas vajadzīgs procedūrai, kā rezultātā bija iespējams veikt dažādu audzēju kriodestrukciju visur.

No 1950. gada līdz mūsdienām šķidrais slāpeklis ir bijis galvenais procedūras laikā izmantotais dzesēšanas līdzeklis.

Kriodestrukcija ir ādas bojājumu ārstēšanas metode, kurā to šūnas tiek pakļautas aktīvai iedarbībai uz ļoti zemām temperatūrām, kuru dēļ tās tiek iznīcinātas. Kriogēnās vielas - šķidrā slāpekļa - saskare ar bazālo šūnu karcinomas virsmu izraisa tās ārējo un iekšējo audu tūlītēju sasalšanu. Patiesībā audzēja iekšējā sastāvdaļa pārvēršas par ledu. Sakarā ar to, ka ekstracelulārais šķidrums vispirms sasalst, audzēja šūnās rodas augsts spiediens, kas izraisa to tūlītēju nāvi.

Ledus kristāli veidojas, kad tie sasalst, rotē ap kristalizācijas centru, iznīcina šūnas membrānas. Bāzes šūnu karcinomas struktūra aptur skābekļa un barības vielu piegādi, aptur bioķīmiskos procesus. Tas noved pie tā, ka šūnas, kas necieš zemas temperatūras ietekmē, mirst skābekļa bada dēļ.

Procedūras panākumu pakāpi ietekmē, pirmkārt, tā ilgums un, otrkārt, izmantotā šķidrā slāpekļa temperatūra. Pusotru minūšu laikā pēc sasaldēšanas -180 grādu temperatūrā kriogēnizācija nodrošina visefektīvāko audzēja šūnu iznīcināšanu.

Jāatzīmē, ka pēc staru terapijas kursa bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar kriodestrukciju ir ievērojami sarežģītāka, jo šūnas, kas saņēma radiācijas devu, vairāk pakļauti turpmākām mutācijām, kas ievērojami palielina slimības recidīva iespējamību.

Metodes indikācijas un kontrindikācijas

Šādos gadījumos ieteicams pakļauties šķidram slāpeklim:

  • vairāku basāļu klātbūtnē;
  • atklājot novārtā atstātu audzēju ar lielu izmēru;
  • ar dziļiem audzējiem ar dīgtspēju galvaskausa kaulos;
  • pacientiem ar tendenci veidot keloīdus;
  • pacientiem ar elektrokardiostimulatoru.

Šī metode ir īpaši pierādīta tiem, kas ir vecāki par 65 gadiem, jo ​​ķīmijterapija šajā gadījumā var izraisīt citu audzēju parādīšanos.

Kādos gadījumos pacientam nav piešķirts kriodestrukcija? Ārsti sauc šādu kontrindikāciju metodi:

  • iekšējo orgānu akūtu iekaisuma slimību klātbūtne;
  • ķermeņa audu attīstības patoloģijas;
  • diagnosticēta endometrioze un fibroīdi;
  • infekcijas slimības akūtā stadijā;
  • aukstā neiecietība;
  • dažas somatiskas slimības dekompensācijas stadijā.

Kriodestrukcijas priekšrocības un trūkumi salīdzinājumā ar citām bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodēm

Ārsti sauc par vienu no galvenajām šīs audzēja izņemšanas metodes priekšrocībām - mazu atkārtošanās varbūtību - parasti ne vairāk kā 7,5% gadījumu, ti, mazāk nekā pēc staru terapijas vai lāzera izņemšanas.

Turklāt procedūra nodrošina labu kosmētisko rezultātu, īpaši, ja pacients rūpīgi ievēro visas brūces aprūpes prasības.

Ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, tāpēc pacientam šajā periodā nav jādodas uz slimnīcu. Tikai retos gadījumos ir nepieciešams atvērt slimnīcu.

Izmantojot kriodestrukciju, ir iespējams iznīcināt jebkura apgabala un dziļuma audzēju, un tādēļ nav nepieciešams ievadīt pacientu narkotiku miega stāvoklī - pietiek ar vietējo anestēziju.

Šķidrā slāpekļa iznīcināšanas procesā nav asins zuduma riska. Tajā pašā laikā audu infekcijas varbūtība audzēja noņemšanas procesā ir minimāla. Pēc operācijas gandrīz nekādas komplikācijas nenotiek.

Viena no tehniskās problēmas nepilnībām ir būtiska - sasalšanas laikā ārsts nevar pilnībā un 100% precīzi kontrolēt tā dziļumu, kā rezultātā pastāv iespēja pieskarties veseliem audiem. Turklāt iznīcinātās bazālo šūnu karcinomas vietā saglabājas rēta, kaut arī neliela.

Retos gadījumos var būt nepieciešama procedūru procedūra, kas sastāv no divām līdz trim sesijām.

Kā bazālā noņemšana tiek veikta ar šķidro slāpekli?

Parasti, veicot sagatavošanas pasākumus pirms iznīcināšanas, ārsts veic audzēja ārēju pārbaudi un izņem no tās audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai.

Stundu pirms procedūras sākšanas pacientam tiek piešķirts anestēzijas līdzeklis, piemēram, Lidokains vai Ketonāls.

Šķidrs slāpeklis tiek uzklāts, izmantojot speciālu aerosolu ar strūklas sprauslu. Sprauslas gals atrodas 1 cm attālumā no audzēja centra. Viss apstrādes apgabals šajā procesā pārvēršas par iesaldētu loku. Apstrāde ar slāpekli parasti ilgst ne vairāk kā vienu minūti.

Izmantojot slāpekļa temperatūru -196 grādi pēc Celsija, neoplazmas virsmas temperatūra sasniedz -180 grādus. Daudzu milimetru dziļumā audzēja audos temperatūra ir -150 grādi pēc Celsija.

Ja audzējam ir ievērojama platība un dziļums, ārsts var izmantot atkārtotas sasalšanas taktiku: tas, ka bojājuma vieta ir pakļauta sasalšanai, pārmaiņus ar atkausēšanu vairākas reizes pēc kārtas.

Smidzināšanas procedūra netiek veikta, ja audzējam ir neregulāra forma vai tā ir lokalizēta acu zonā. Šādā gadījumā ieteicams lietot cryoprobe.

Ar tās palīdzību ir iespējams iesaldēt dziļākos audu slāņus un vienlaikus novērst kriogēna izplatīšanos.

Parasti ērtības labad ārsts iezīmē bojājuma zonu ar marķieri, satverot 3 milimetrus veselas ādas ap audzēju pirms procedūras sākšanas. Lai aizsargātu veselus audus no aukstuma, procesā tiek izmantots īpašs ceļvedis, kura sienas sasalst līdz apstrādātās zonas robežām.

Pēc kriodestrukcijas beigām brūces vietā uzklāj sterilu pārsēju, ārsts izskaidro pacientam noteikumus par skartās vietas aprūpi, pēc tam pacients var doties mājās.

Kā rūpēties par brūces virsmu pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas

Pēc audzēja iznīcināšanas tās vietā paliek atklāts brūces. Dažas stundas vēlāk parādās smags sarkans izsitums, kas atgādina nātreni. Tajā pašā laikā bojāto audu vietā dienas laikā tiks savākta tūska. Ja pirms tam bija bazālija, blisteris, kas ir līdzīgs blisteriem no degvielas, kas pildīts ar šķidrām formām. To nekādā veidā nevar caurdurt vai sabojāt.

Apmēram vienu dienu pēc sākuma blisteris pati par sevi saplīs, atklājot mitru čūlu, kas kļūst par audzēja vietu.

Ādas bojājums jāārstē ar īpašiem antiseptiskiem un dziedinošiem līdzekļiem, ko ārsts noteiks.

Turklāt brūce jāmazgā katru dienu ar bērnu ziepēm. Pēc mazgāšanas uzklāj zāles un sterilu marles pārsēju.

Pēc 12-14 dienām pēc procedūras čūlas vietā veidojas garoza - kašķis, kas aizsargā brūci no infekcijas līdz pilnīgai sadzīšanai. Pārsējs jālieto, līdz garoza izzūd atsevišķi, mehāniski ir aizliegts to noņemt.

Ja sākotnēji bazālija diametrs bija lielāks par 1 cm, āda pēc izņemšanas var dziedēt līdz mēnesim. Ja pēc tik liela audzēja ir brūce, ārstējošais ārsts var parakstīt vitamīnu piedevas, lai paātrinātu dzīšanas procesu.

Līdz audu atveseļošanās perioda beigām audzēja vietā aizliegts lietot solāriju, sauļoties, apmeklēt saunu, vannu, baseinu vai peldēties atklātā ūdenstilpē.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras: bazālā ādas vēža kriodestrukcijas risks

Saskaņā ar medicīniskiem pētījumiem, kuru pamatā ir tūkstošiem ļaundabīgo audzēju kriogēnās iznīcināšanas procedūru rezultāti, bazālo šūnu karcinomas kriogenizācija agrīnā attīstības stadijā nav tik efektīva kā neoplazmas ķirurģiska izņemšana no recidīvu rašanās.

Tomēr nopietnāku audzēju izņemšana, kas uztver lielu daudzumu tuvu audu, izmantojot kriodestrukciju, var būt nepraktiska. Dažos gadījumos bazālo šūnu karcinoma var izplatīt skartās šūnas tādā attālumā un tādā dziļumā, ka ir ļoti grūti tos sasniegt ar slāpekli, turklāt to darīt rūpīgi un precīzi.

Attiecībā uz procedūras galvenajām sekām, pirmā lieta, ko pacients atzīmē, ir plaša tūska, kas attīstās jau pirmajā nedēļā pēc cryodestruction. Īpaši daudz neērtības, ko šis faktors sniedz, ja sejas šūnu karcinomas izņemšana tika veikta uz sejas.

Parastās operācijas sekas ir rētas veidošanās, īpaši, ja kriogēnā iedarbība ir sasniegusi dziļākos ādas slāņus, kā arī jutības zudums apgabalā, kur rēta veidojas.

Pastāv arī komplikāciju risks, ko izraisa šādas iejaukšanās ādas integritātē. Aseptikas noteikumu neievērošanas dēļ kriolīzes laikā vai vēlāk tāpēc, ka ir pārkāptas brūces aprūpes prasības, tajā var iekļūt patogēni mikroorganismi. Rezultātā skartā vieta var kļūt iekaisusi, izraisot diskomfortu personai - sāpes, iekaisums ap garozu vai pašā iznīcināšanas vietā, dažos gadījumos pat drudzis un drudzis. Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kas izrakstīs antibiotiku terapiju, kā arī īpašu antibakteriālo ziedes.

Vēl viena procedūras sekas ir neatgriezenisks rētas apgabala baldness. Ja uz ķermeņa šī izpausme nerada daudz nepatikšanas, tad matu izkrišana galvas daļā, īpaši sievietēm, var izskatīties ļoti nomākta.

Rētas vietā laika gaitā var veidoties spilgti pigmenti, kas ir īpaši pamanāmi cilvēkiem ar tumšu ādu. Ar vecumu viņi var iet, bet visbiežāk paliek uz mūžu.

Papildus nejutīgumam uz ādas, kas ir nokritusi, var rasties pīlings un nieze - tas norāda uz asinsrites pārkāpumu un prasa padomu ārstam.

Basalioma ir vēža ādas bojājuma veids ar visoptimistiskāko prognozi pacientam. Viņa neļauj metastāzēm blakus esošajos audos un arī pēc izņemšanas reti atkārtojas. Jauns pieaugums bieži skar vīriešus un vecumu virs 50 gadiem. Tomēr sievietes „vairāk nekā 50” nav apdrošinātas pret savu izskatu. Pateicoties izgudrojumam un kriodestrukcijas metodes uzlabošanai, šodien bazālo šūnu karcinomas diagnoze pacientam vispār nav panikas iemesls. Pēc tam, kad tika pētīta uz ādas konstatētā veidošanās un apstiprināta tās ļaundabīgā daba, tā tiek apstrādāta ar šķidru slāpekli, tāpēc atipiskās audzēja šūnas tiek iznīcinātas un pazūd. Ievērojot noteikumus par brūces aprūpi pēc procedūras un lai novērstu infekcijas iekļūšanu tajā, pēc operācijas bazālā laukuma vietā paliks tikai mazs, rupjš rēta.

Sīkāka informācija par papilomu kriogenizāciju kā veids, kā tos noņemt

Papilomu noņemšana ar šķidru slāpekli pieder pie drošu un efektīvu ādas tīrīšanas veidu no labdabīgiem ādas elementiem. Šī metode sastāv no īstermiņa efekta uz ārkārtīgi zemu temperatūru audzēju, kā rezultātā tā ir pakļauta dziļu sasalšanu un pēc tam atmirušiem audiem. Noņemt papilomas ar šķidro slāpekli var būt pieaugušie un bērni. Procedūrai ir ierobežots kontrindikāciju saraksts un, ja tas tiek veikts pareizi, tas nerada nevēlamas sekas.

Procedūras īpatnība, tās īstenošanas metodes

Papillomu likvidēšana ar šķidro slāpekli tiek saukta par kriodestrukciju (atvasināta no vārdiem „kriija” - sasaldēšana un „iznīcināšana”). Daži eksperti šo procedūru sauc par krioterapiju. Kāda ir tās būtība? Kriodestrukcija balstās uz nevēlamas neoplazmas sasalšanu uz ādas ar šķidro slāpekli, kura temperatūra ir –196 ° C.

Zemās temperatūras ietekmē papiloma sasalst, zaudē jutību un vairs netiek piegādāta ar skābekli.

Šis process izraisa nevēlamu audu augšanas neatgriezenisku iznīcināšanu un nāvi. Šķidrais slāpekļa process ne tikai papilomas. Krioterapiju izmanto, lai novērstu:

  • kārpas;
  • molu;
  • erozija un kakla displāzija;
  • audzējiem uz iekšējiem orgāniem.

Papillomu kriodestrukcija notiek šodien aparatūras un manuālā veidā:

  1. Pirmajā gadījumā procedūra tiek veikta ar cryoapparatus - aprīkojumu, kas ļauj uzlikt šķidru slāpekli ādas problēmzonai, izmantojot īpašu sprauslu, kuras diametru var mainīt atkarībā no audzēja lieluma. Ierīces krioterapija ir dārga procedūra, un ne katra klīnika to var piedāvāt saviem pacientiem.
  2. Šī iemesla dēļ lielākā daļa cilvēku izvēlas noņemt papilomas manuāli. Šī iespēja ietver slāpekļa izmantošanu nevēlamiem ādas elementiem ar vates tamponu. Manuālā metode audzēju noņemšanai ir zemāka par aparatūras efektivitāti un precizitāti, bet tā ir lētāka. Jūs varat atbrīvoties no papilomas ar to daudzās klīnikās, skaistumkopšanas salonos un skaistumkopšanas salonos.

Ādas augšanas novēršana ar šķidro slāpekli ir bez asins kārtas. Kad tas tiek veikts, audu sasalšana notiek bez lielo asinsvadu iesaistīšanas procesā, tāpēc pacientu asiņošanas risks ir minimāls.

Norādes un kontrindikācijas šķidrā slāpekļa lietošanai

Pirms turpināt iznīcināt neoplazmas uz ādas ar šķidro slāpekli, pacientam jākonsultējas ar ārstu (dermatologu, ķirurgu vai onkologu) un jāpārliecinās, ka nevēlamiem augļiem, kurus viņš vēlas atbrīvoties, nav ļaundabīgas izcelsmes. Tā kā papilomas ir HPV aktivācijas rezultāts organismā, eksperti bieži iesaka pacientiem veikt krioterapiju ar pretvīrusu zālēm (Panavir, Isoprinosine uc).

Papilomu izņem, sasaldējot ar šķidro slāpekli, ja tas ir:

  • ir liels izmērs;
  • atrodas uz ķermeņa daļas, uz kuru attiecas pastāvīgs mehānisks bojājums;
  • spēj atjaunot onkopatoloģijā;
  • dod personai psiholoģisku vai fizisku diskomfortu.

Kriodestrukciju uzskata par medicīnisku procedūru ar zemu ietekmi, bet tas ir jāatceļ, ja:

  • infekcijas izcelsmes slimības akūtā fāze;
  • iekaisuma process organismā;
  • alerģija pret aukstumu;
  • aizdomas par papilomas ļaundabīgu deģenerāciju;
  • grūtniecības laikā.

Anestēzija un procedūras secība

Kriodestrukcijas metode palīdzēs iznīcināt labdabīgus audzējus jebkurā ķermeņa daļā. To var izmantot, lai noņemtu papilomas:

  • intīmās vietās;
  • kakla izgriezumā;
  • uz sejas, kakla, padusēm utt.

Procedūru veic medicīnas iestādes speciālists. Papillomas ar šķidru slāpekli cauterizācija ir nepatīkama un dažreiz pat sāpīga, tāpēc dažos gadījumos tā tiek veikta, izmantojot vietējās anestēzijas zāles (lidokaīnu vai novokīnu). Anestēziju kriotestruktūras laikā ieteicams lietot:

  • nepieciešamība atbrīvoties no lieliem papilomiem vai lieliem audzējiem;
  • papilomu izņemšana intīmās vietās un citās ķermeņa vietās ar paaugstinātu jutību;
  • palielināts sāpju slieksnis pacientam;
  • veicot procedūru mazam bērnam.

Mazas kārpas parasti izņem, neizmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus.

Anestēzijas gadījumā kriotestrukcija jāsāk ne agrāk kā 10 minūtes pēc novokaīna vai lidokaīna lietošanas. Ja šī prasība tiek pārkāpta, zāles netiks pilnībā absorbētas epidermas audos un tiks sasaldētas kopā ar papilomu, kas palielinās sasalušās zonas platību.

Papillomu izņemšanas process ar slāpekli sastāv no vairākiem secīgiem posmiem:

  1. Speciālists (medicīnas māsa vai ārsts) mitrina vates tamponu šķidrā slāpeklī un pēc tam dažas sekundes nospiež to pret papilomu. Saldēšanas šķīduma saskare ar ādu ir atkarīga no audzēja lieluma un ir 2-30 sekundes.
  2. Pēc sasalšanas beigām speciālists 2–3 minūtes ievēro apstrādāto ādas elementu. Šajā laikā aukstuma iedarbībai balinātā platība ir jāatbrīvo, un ārsts sapratīs, cik veiksmīga bija procedūra. Vajadzības gadījumā atkal tiek veikta cauterizācija.
  3. Cryodestruction neprasa ilgu slimnīcas uzturēšanos. Dažas minūtes pēc manipulācijas pabeigšanas pacients var doties mājās.

Vai papilomas var noņemt uz plakstiņa ar šķidro slāpekli? Ārsti atbild uz šo jautājumu apstiprinoši. Bet, lai neradītu sasmalcinātu ādu ap acīm, procedūra tiek veikta ne ar vates tamponu, bet ar medicīnisko pinceti. Šī metode ļauj tieši uz papilomas uzklāt šķidru slāpekli un izvairīties no veselīgas ādas apkārtējās vides bojājumiem.

Ādas stāvoklis pēc apstrādes ar slāpekli

Pirmajās stundās pēc procedūras sasaldētā kārpu iegūst rozā-baltā toni, kas norāda uz nekrotisku izmaiņu sākumu. Nākamajā dienā no papilomas izņemšanas vietas jāveido blisteris ar ūdeni. Ja sasalšanas procesā speciālists spēja nospiest tikai augšējos ādas slāņus, šķidrums urīnpūslī būs caurspīdīgs un bezkrāsains.

Ja procedūras laikā tika ietekmēta zemādas tauku audi, kas iekļuvuši asinsvados, blistera saturs kļūs sarkanīgs. No divām iespējām pirmais ir vēlams, jo ādas audu dziļa sasalšana var novest pie rētas.

Pēc papilomas sasalšanas ar šķidru slāpekli veidotu burbuli nevar izurbt. Viņam ir nepieciešams atvērt sevi (parasti tas aizņem 5 līdz 7 dienas). Pēc tam, kad problemātiskā zona ir jāklīmē ar sterilu marli un jāaizzīmē ar baktericīdu līmlenti vai jāaizklāj ar aseptisku pārsēju. Blistera vietā pakāpeniski veidojas garoza. Nepieciešams gaidīt, lai viņas pašas nokristu, tad sasalšanas apgabalā nebūs rētas.

Ja papiloma ir maza, un laiks, kad tas saskaras ar šķidru slāpekli, nepārsniedz 5 sekundes, tad burbuļa veidošanās pēc kriodestrukcijas nevar veidoties. Šajā gadījumā neliels ādas elementa tūska, sāpīgums un tumšums norāda uz nekrotisku procesu. Ja dažas dienas pēc procedūras neoplazma izzudusi pati un tā vietā izveidojās kašķis, pacients nedrīkst uztraukties par blistera trūkumu.

Pēc tam, kad garoza nokrita, tās vietā var redzēt jaunu veselīgu epitēliju, kas pakāpeniski iegūs tādu pašu toni kā pārējā āda.

Pirmajā mēģinājumā ne vienmēr ir iespējams iznīcināt lielus papilomas. Šādā gadījumā pēc 3 nedēļām pēc cryodestruction ieviešanas persona atkārtoti iesaldēs ādas elementu. Pēc otrās procedūras lielākā daļa pacientu beidzot var atgūties no traucējošiem audzējiem.

Ādas kopšana pēc sasalšanas, blakusparādības

Cilvēkiem, kam veikta papilomu kriogenēšana, 10 līdz 14 dienas pēc procedūras jāizvairās no apstrādātās virsmas saskares ar kosmētiku. Sasaldētās ādas vietas var mazgāt ar siltu ziepjūdeni, bet jāizvairās no mazgāšanas drēbju un citu priekšmetu lietošanas, kas var sabojāt blisteri vai plankumu, kas izveidojies tā vietā. Lai apsargātu skarto zonu no saules siltajā sezonā, ieteicams lietot krēmus ar UV filtru.

Jāpatur prātā, ka pēc papilomas vīrusu izņemšanas ar kriogēnām zudumiem persona var saskarties ar blakusparādībām:

  • paaugstināta ādas pigmentācija aukstuma vietā;
  • Rēta.

Ādas pigmentācija visbiežāk tiek novērota tumšās ādās vai pacientiem ar intensīvu iedegumu. Lai samazinātu tās rašanās iespējamību, pacients pēc papilomu izņemšanas 3–4 nedēļas atteiksies no ilgstošas ​​uzturēšanās tiešos saules staros. Palielināta ādas pigmentācija nav neatgriezeniska blakusparādība. Dažus mēnešus pēc cryodestruction, tas iet bez pēdām.

Redzes pēc papilomu izņemšanas rodas, ja procedūra tiek veikta bez rūpēm, kā rezultātā ādas audi bojā slāpeklī. Lai izvairītos no to rašanās, kriodestrukcija jāveic klīnikā vai skaistumkopšanas salonā ar labu reputāciju.

Kriodestrukcija - tās pielietojuma metodes un iezīmju apraksts

Labdabīgu audzēju un citu ādas bojājumu noņemšana ir ļoti izplatīta medicīnas prakse. Tikai šādā veidā var droši novērst labdabīgu formāciju deģenerāciju ļaundabīgos. Cryodestruction šodien tiek uzskatīts par gandrīz labāko veidu, kā novērst slimos audus.

Metodes koncepcija

Aukstu lieto ļoti plašas ārstēšanai. Zema temperatūra nodrošina tūlītēju anestēzijas efektu pat ar lielu bojājumu platību, palīdz aktivizēt asinsriti, uzlabot limfodrenāžu utt. Pārmērīga aukstuma iedarbība izraisa neatgriezenisku audu iznīcināšanu - nekrozi. Tomēr pat šī ietekme vairāku slimību ārstēšanā ir noderīga.

Izmaiņas galvenokārt ir saistītas ar transformācijām, kurām tiek pakļauts ūdens. Atdzesējot, tas audos pārvēršas par ledu. Attiecīgi audu šūnas tiek saspiestas ar ledu: vispirms starpšūnu šķidrums ir iesaldēts, un tad rodas intracelulārs sasalums. Ledus kristāli rotē ap kristalizācijas centru, jo tie veido un burtiski “sagriež” šūnu un intracelulārās membrānas.

Sasaldēšanas brīdī tiek pārtraukta asinsrite, skābekļa piegāde, barības vielas, visas bioķīmiskās reakcijas tiek pārtrauktas un šūnas mirst. Turklāt sasalšanas laikā notiek osmotiska spiediena pieaugums, ko arī šūnas nevar pārnest.

Nepieciešamā dzesēšanas temperatūra ir -60 ° C. Pēc tam šūna neizdzīvo, bet šo temperatūru var sasniegt tikai saldēšanas centrā. Faktiski, tas ir tehnoloģiju plus, jo tādā zemā temperatūrā apkārtējie veselie audi arī mirs. Turklāt tiek ņemta vērā pieejamā dzesēšanas temperatūra: temperatūra -20 - -30 ° C ir pietiekama ādai.

Sasaldēšana un atkausēšana notiek vismaz trīs reizes: līdz ar to ir iespējams samazināt patoloģiskā auda nāvējošo temperatūru un tādējādi saglabāt apkārtējos audus veselīgākā formā. Turklāt ir nepieciešams nodrošināt, lai sasalšanas centra dziļums būtu lielāks par audzēja dziļumu, pretējā gadījumā nav iespējams panākt pietiekami destruktīvu efektu.

Ietekme uzreiz nav pamanāma. Kriodestrukcija neizraisa tūlītēju šūnu nogalināšanu. Miršana aizņem apmēram 3-4 nedēļas. Pēc apstrādes āda kļūst balta, pēc pāris dienām sacietē burbuļu veidošanās uz vietas, kas atgādina iesaldēšanu vai apdegumu. Skartā zona - miris, burtiski, noņem sevi. Arī veidoto garozu nevar nojaukt patstāvīgi: pēc žāvēšanas garoza pazūd pati.

Cryodestruction kā metode ir aprakstīta šajā videoklipā:

Kriodestrukcijas metodes

Būtībā nošķir tikai divas pieejas: tieša iedarbība un sasaldēšana ar aplikatoru.

  • Tiešā ietekme tiek veikta, summējot šķidro slāpekli dažādās formās. Piemēram, kriogēnizācija - uz ādas virsmas, ko ietekmē slāpekļa plūsma vai piesātinātie tvaiki. Ir iespējama dozēšanas ierīču izmantošana: šķidruma slāpekļa piliens. Šī metode ir ērtāka maziem objektiem, bet lielos daudzumos - piemēram, plakanām kārpām. Arī šķidru slāpekli var piegādāt uz vates. Tas ir vienkāršākais veids, ko aktīvi izmanto kosmetoloģijā. Reizēm audos tiek ievadīts šķidrais slāpeklis, ja iespējams.
  • Pielietošanas metode tiek samazināta līdz siltuma vadīšanas zondes, metāliska, ievadīšanai šķidrā slāpeklī, un tad zondes saskarē ar bojātiem audiem. Šis dzesēšanas veids var būt pasīvs vai aktīvs.
    • Pasīvā - zonde sasilst saskarē ar ādu, dodot aukstumu.
    • Aktīvs - aplikatora zonde vai plāksne ir savienota ar ierīci, kas nodrošina dzesēšanas šķidruma cirkulāciju un pastāvīgu atdzesēšanu. Jau atdzesētu zondi var uzlikt uz skarto zonu, un vispirms var veikt kontaktu, un tad plāksni var atdzesēt. Aktīvās dzesēšanas laikā zondi var iegremdēt audu dziļumā, ja audzējs nav uz virsmas.

Otrā metode tiek uzskatīta par ticamāku, jo tajā ņemta vērā līmējošā iedarbība: aplikators ir samitrināts, karsēts, uzklāts uz audzēju, pēc tam sasaldēts. Šādā veidā tiek sasniegts maksimālais kontakts un maksimālais sasalšanas dziļums.

Plusi un mīnusi

Kriodestrukcija ir ķirurģiskas un terapeitiskas metodes robežās. Protams, nav nekādu izcirtņu, caurumu, ādas integritāti utt. Tomēr aukstumā apstrādātā platība 3-4 nedēļas vēlāk iznīcina sevi un iznīcina sevi, kas ir vairāk kā invazīvas ārstēšanas sekas.

Metodei ir vairākas priekšrocības, kas padara to neaizstājamu savā jomā:

  • kriodestrukciju izmanto gandrīz visu labdabīgu un dažu ļaundabīgu audzēju ārstēšanai uz ādas;
  • Absolūtā nesāpīga procedūra: saskaroties ar aukstumu, audums uzreiz zaudē jutību;
  • izņemto audu vietā veselīgi attīstās ļoti ātri;
  • vairumā gadījumu nav palikušas rētas vai plankumi, ir iespējama ādas hiperpigmentācija;
  • nav asiņošanas;
  • kriogenizējoša audzēja atdalīšana novērš patoloģisku šūnu attīstību vai izplatīšanos. Saskaņā ar datiem, 2% gadījumu novēro audzēja recidīvu.

Metodes trūkumi ir šādi:

  • rezultāts nav acumirklīgs: no nekrozes brīža līdz audzēja pašizņemšanai aizņem 3-4 nedēļas;
  • nav piemērots lielu audzēju atdalīšanai.

Lāzera attiecība

Abas metodes ir vienlīdz efektīvas ādas bojājumu novēršanai, un abām metodēm ir tāds pats trūkums: pilnīgas iznīcināšanas dēļ nav iespējams veikt histoloģisku pētījumu kontrolei. Kopumā lāzerterapija tiek uzskatīta par efektīvāku dažu atšķirību dēļ.

  • Fokusēšana un viļņu garuma izvēle ļauj precīzāk noteikt vēlamo apstrādes dziļumu un strādāt ar lielāku selektivitāti. "Kaitējuma" uzmanības centrā aukstuma mazāk precīzā apstrādē un bieži uztver veselus audus.
  • Pēc apstrādes ar lāzeri āda parasti uzlabojas ātrāk. Turklāt tūskas parādīšanās ir gandrīz neiespējama.
  • Ar nesāpīgumu, metode ievērojami zaudē kriogēnizāciju.
  • Lāzerterapija jebkurā gadījumā ir daudz dārgāka nekā citas metodes.

Norādes

Tikai izsmidzināšanas spēju ādas veidojumi nav izsmelti. Procedūra ir efektīva, lai likvidētu cistas uz dzemdes kakla, pseido-erozijas, leikoplakijas, papilomas un kārpas maksts un tā tālāk. Tomēr metodes galvenā izmantošana joprojām ir dermatoloģijā.

Cryodestruction tiek piešķirts pieaugušajiem - gan vīriešiem, gan sievietēm, un bērniem. Nav vecuma ierobežojuma metodes. Procedūru ir iespējams veikt arī grūtniecības laikā, jo šajā gadījumā netiek veikta pārnēsājama vai medicīniska iejaukšanās, kas nozīmē, ka iejaukšanās neietekmē organisma stāvokli vai augļa attīstību.

Kriodestrukciju lieto visu veidu labdabīgu audzēju un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Trieciena dziļums un forma nosaka bojājuma laukumu un fokusa dziļumu. Procedūru ilgumu un skaitu nosaka slimības veids.

  • Pigmentēti audzēji - nevi vai moli. Dažādi labdabīgi audzēji, kuriem var būt ļoti atšķirīgs izskats. Izveidots no pigmentu veidojošām šūnām - melanocītiem. Ir iedzimtas un iegūtas formas. Pēdējie ir vairāk pakļauti ļaundabīgiem audzējiem. Lokalizēts dažādās ķermeņa daļās. Nevus ir ļoti veiksmīgi noņēmis cryodestruction, tostarp visbīstamākās no tām - robežu, visizplatītāko atdzimšanu. Ekspozīcijas laiks ir viena fokusa vietas apstrāde, ļoti maza - 180 s ar jebkuru formu. Ar nelielu izglītības izmēru - 1 cm diametrā, 1 sesija ir pietiekama.
  • Kārpas - neoplazmas mezgliņa vai papillas veidā. Parasti tos veido dažādu vīrusu darbība. Lokalizācija ir atkarīga no veida: jaunieši bieži veidojas uz sejas un rokām, visbiežāk uz rokām, interpolītajās krokās, vagīnā veidojas kondilomas. Kārpas tiek noņemtas gan ar uzklāšanas metodi, gan tiešu iedarbību uz šķidro slāpekli. Parastās, 240–300 kontaktu atdalīšanai ir nepieciešams stādījums - 180 s, dzimumorgānu kondilomas tiek iznīcinātas 40–60 sekundēs.
  • Keratoze - ādas keratinizācija epidermas hipertrofijas fonā. Ar lielu izglītības jomu ir nepieciešams to noņemt, jo pastāv bloķēšanas risks. Šķidrais slāpeklis tiek galā ar 180–210 s fokusiem.
  • Papillomas ir labvēlīga audzēja veids, ko izraisa papilovīruss. Pēdējais tiek nodots no cilvēka uz cilvēku. Tendence uz atdzimšanu ir lieliska, tāpēc papilomas ir jānoņem, kad vien iespējams. Viena fokusa terapijas sesija ilgst 120–180 s.
  • Leukoplakija - gļotādas slimība. Bieži tiek novērota mēle, mutes dobumā, maksts, dzemdes kakla un seksuālās prow. Leukoplakija noņem 60–120 s.
  • Hemangiomas - spilgti sarkani veidojumi no neregulāras formas. Tie parādās pirmajos dzīves gados un atgūstas, kad bērns aug. Parasti pēc 7 gadu vecuma viņi pazūd. Ja atgūšanās kādu iemeslu dēļ aizkavējas, izmantojiet kriokirurgiju.
  • Keloīdi - rētas, šķiedru audu uzkrāšanās, kas paliek pēc traumas, ķirurģijas vai citiem ādas bojājumiem. Rētas ir drošas, bet izskatās nejaušākas. Radioterapija šeit ir neefektīva, un iedarbība uz šķidro slāpekli var būt izdevīga.
  • Kondilomas izraisa arī infekcija ar kādu no papilovīrusiem. Visbiežāk tas notiek maksts, sēkliniekos, tūpļa un pārsūtīts galvenokārt dzimuma ceļā. Noņemšanai izmanto kriodestrukciju, lāzerterapiju un radio viļņus. Lai gan kriodestrukcija ir vispopulārākā iznīcināšanas metode, joprojām tiek uzskatīts, ka lāzers šajā gadījumā dod vislabāko efektu.
  • Kukurūzas - ādas keratinizācija, ko izraisa mehānisko faktoru iedarbība: berze, saspiešana. Visbiežāk tas parādās uz kājām un rokām. Kukurūzas bieži vien nerada nekādas briesmas. Atkarībā no keratinizācijas pieauguma blīvuma procedūra ilgst 30–120 s.
  • Bāzes šūnu karcinoma ir ādas vēža veids, kas ir starp labvēlīgiem un ļaundabīgiem audzējiem. Tas atšķiras, jo tas praktiski nav metastasēts. Tāpēc slimības fokusa izspiešana 98% gadījumu beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Kriodestrukcija šajos gadījumos varbūt ir visefektīvākais līdzeklis, bet lāzera izmantošana ir ļoti ierobežota. Tomēr apstrādei ir piemērota tikai tiešās iedarbības metode, jo pieteikums nenodrošina pienācīgu sasalšanas dziļumu.

Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, sesiju skaits ir atkarīgs no bojājuma laukuma. Lai noņemtu virsmas formu, sesijas laiks ir 180–240 s, mezgliņš - 240–300 s, čūlas un citi veidi - 240–300 s. Pēdējā gadījumā sāpju pilnīguma kontrole ir īpaši svarīga, tāpēc pēc kriotestrukcijas 3.10 dienas histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemti skrāpējumi.

Kā papilomas tiek noņemtas ar šo metodi, tālāk redzamais videoklips:

Kontrindikācijas

Ir noteiktas kontrindikācijas, kas parasti ir saistītas ar ķermeņa stāvokli, neļaujot pakļaut zemām temperatūrām:

  • dzimumorgānu iekaisuma slimības vai hroniskas akūtas stadijas laikā;
  • seksuāli transmisīvās infekcijas;
  • mioma;
  • endometrioze;
  • aizdomām par reproduktīvās zonas vēža slimībām. Ārstējot dermatoloģiskas slimības, nevis gļotādas, aizliegums nav piemērojams;
  • dzemdes kakatriciskā kakla deformācija;
  • somatisko slimību paasināšanās.

Kā notiek procedūra

Procedūrai nav nepieciešama sagatavošana. Pēc darbības jomas izpētes dermatologs izraksta kriotestrukciju. Dažos gadījumos, lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta vietnes biopsija.

Procedūra ir vienāda visiem jebkura vecuma pacientiem. Ar ļoti augstu jutību Jūs varat lietot sāpju tabletes vai būt apmierinātām ar vietējo anestēziju. Kā tāds, cryodestruction neizraisa sāpes. Tomēr aukstā metāla pieskāriens var būt nepatīkams, jo īpaši mazam bērnam.

  1. Pacients apmetas uz dīvāna pozā, kas nodrošina brīvu piekļuvi apstrādātajai zonai.
  2. Sprausla ir izvēlēta: tās diametram vajadzētu pārsniegt izglītības apjomu par 2-3 mm. Apstrādājot ar bazālijām, platība pārklājas par 0,5 cm ap perimetru.
  3. Zemes gabals tiek apstrādāts ar izcili zaļo šķīdumu pirmajā sesijā un smiltsērkšķu eļļu nākamajā.
  4. Uz skartās zonas tiek uzklāts ar slāpekļa tvaiku atdzesēts gals vai vates tampons. Tehnoloģijas un aiztures laiks ir atkarīgs no slimības rakstura.

Ja nepieciešams, atkārtojiet sesiju - parasti 2–5 reizes. Dažos gadījumos, piemēram, parakeratosis, kas balstās uz šķiedru audu, dzesēšanas laiks tiek samazināts līdz minimumam, bet procedūra tiek atkārtota 2–3 reizes 1 sesijas laikā.

Īstenošanas sekas un iespējamās komplikācijas

Pēc šampūnu noņemšanas neatkarīga, maiga rozā rēta. Tomēr pēc 2-3 mēnešiem tas pazūd. Ir iespējamas ādas pigmentācijas izmaiņas.

Procedūrai var būt sarežģījumi. 2–3% gadījumu tika novērota noplūde zem kaula. Šajā gadījumā garoza jānoņem pirms tās pilnīgas dzīšanas un brūce tiek apstrādāta ar ūdeņraža peroksīdu. Ar noņemšanu strutas iet uz marle pārsēji. Šādā gadījumā dzīšanas laiks tiek pagarināts, tomēr bojātais apgabals rētaudi netiek veidoti.

Atgūšana un aprūpe pēc

Kriodestrukcija nesniedz tūlītējus rezultātus. Nenormālas šūnas mirst sasalšanas laikā, un apkārtējie audi arī ir pakļauti pārmērīgai dzesēšanai. Ārsts nosaka nekrozes robežu iepriekš, lai veselie audi pēc iespējas mazāk ciestu. Tomēr atmirušo šūnu noraidīšanas process aizņem kādu laiku.

  1. Pēc 40–60 sekundēm pēc procedūras parādās tūska. Tas ir īpaši pamanāms vietās ar labi attīstītu zemādas taukiem.
  2. Pēc 2–5 stundām veidojas papule ar serozo-hemorāģisku vai serozisku saturu.
  3. Pēc 2–5 dienām atveras papule, atveras brūces virsma.
  4. 5 dienas pietūkums.
  5. No 4. līdz 7. dienai uz brūces veidojas garoza, kas dziedē zem tā no perifērijas līdz centram.
  6. Eschar noraida pēc 3-4 nedēļām. Pirmkārt, uz ādas ir redzama rozā rēta, bet pēc 2-3 mēnešiem tā pazūd bez pēdām.

Izmaksas par

Procedūras izmaksas nosaka slimības raksturs. Stādu kārpu noņemšana maksās 410–850 r, angiomas līdz 2600 r. Papillomu izņemšana - no 600 līdz 1000 p. atkarībā no lokalizācijas.

Atsauksmes

Cryodestruction ir vienkārša, pieņemama un ārkārtīgi droša metode dažādu labdabīgu un dažkārt ļaundabīgu audzēju likvidēšanai. Tas nerada diskomfortu, tas ir ļoti efektīvs - 98% gadījumu bez recidīviem, un tas ir pieņemams.

Salīdzinot ar lāzertehnoloģiju, metode tiek uzskatīta par nedaudz novecojušu, jo nespēja precīzi kontrolēt iespiešanās dziļumu. Tomēr daudzos gadījumos tikai tieša iedarbība uz šķidro slāpekli var panākt dzīšanu.

Kur Krievijā var saņemt šādu ārstēšanu?

Šī tehnika ir ļoti vienkārša, droša, aprīkojums ir vairāk nekā pieejams. Birojs, ja nepieciešams, var tikt organizēts, pamatojoties uz parasto rajona vai pilsētas slimnīcu. Medicīniskos cryodestruction pakalpojumus sniedz parastās lielās klīnikas. Ādas bojājumu kosmētiskā noņemšana ir iespējama, pamatojoties uz profesionālu kosmetoloģijas salonu.

Kriodestrukcija ir droša, vienkārša un ļoti efektīva metode, lai noņemtu labdabīgus ādas audzējus. Procedūra aizņem minimālu laiku, lai atgūtu laiku, bet ir ļoti efektīva un viegli īstenojama.

Šajā videoklipā tiek parādīti kārpas ar šķidro slāpekli:

Bazālo šūnu karcinomas, brūču aprūpes, metodes specifiskās īpašības.

Kriodestrukcijas bazālo šūnu karcinoma, metodes pazīmes.

Kriodestrukcija kā metode parādījās 1890. gadā. Tikai 1960. gadā to lietoja bazālo šūnu karcinomas un plakanšūnu karcinomas ārstēšanai. Kopš tā laika bazālo šūnu karcinomas kriodestrukcija ir uzlabojusies un sasniegusi maksimālu efektivitāti (tikai 7,5% recidīvu), un ir parādījušās īpašas iekārtas un metodes.
Mūsdienās bazālo šūnu karcinomas kriodestrukcija ir droša un efektīva ārstēšanas metode.
No raksta jūs varat uzzināt, kādas ir šīs metodes priekšrocības, norādes par to veikšanu, metodes pamatu (no kurienes nāk no pretvēža imunitātes?), Kā notiek procedūra, kā rūpēties par brūci pēc cryodestruction, blakusparādības, kontrindikācijas

Bazālo šūnu karcinomas kriodestrukcija, tās priekšrocības

Atkārtošanās ātrums ar pareizu kriodestrukcijas un bazālo šūnu karcinomas izpildi nepārsniedz 7,5%, kas ir zemāks par parasto ķirurģisko izņemšanu - 10,1% un staru terapija - 8,7%,
Galvenās priekšrocības: 1) bazālo šūnu karcinomas kriolīze dod lieliskus kosmētikas rezultātus (skat. Foto), 2) audzēja ārstēšanu uz jebkuras ķermeņa virsmas ādas un jebkura izmēra, 3) veic ambulatorā veidā, tas ir, nav nepieciešams doties uz slimnīcu, 4) tūlīt pēc kad tiek veikta bazalomas kriolīze, pacients var doties mājās vai strādāt, slimības atvaļinājums ir vajadzīgs tikai retos gadījumos, 5) bazālo šūnu karcinomas krīze nenozīmē anestēziju, veic vietējo anestēziju, 6) var veikt grūtniecības laikā, 7) var lietot cilvēki vecumā un daudzu līdzīgu saslimšanu klātbūtnē (kam jebkura darbība ir dzīvībai bīstama), 8) neizraisa asins zudumu.

Bazālo šūnu karcinomas kriodestrukcija, lietošanas indikācijas.

Bazālijas kriodestrukcija ir vislielākā, ja ir vairāki bazāliņi, novārtā atstāti lieli lielie audzēji, bazāliļi ar dīgšanu galvaskausa kaulā (lai samazinātu bojājumu apjomu), pacientiem ar imūnkompromisu, pacientiem, kuriem ir tendence veidoties rupjiem (keloīdiem) ar sirds stimulatoru, kurš saņem varfarīnu un citi antikoagulanti. Jāatceras, ka pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem, nevajadzētu veikt staru terapiju apkārtējo ādas šūnu DNS iznīcināšanas dēļ un paaugstināta jauna ādas vēža (bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu) risku šajā zonā visā dzīves laikā. Gluži pretēji, bazāliomas kriolīze neizraisa apkārtējo šūnu DNS iznīcināšanu, un atbrīvotās vielas pastiprina pretvēža imunitāti un mazina jauna bazālo šūnu karcinomas veidošanās risku ne tikai šajā zonā, bet arī uz visu ādas virsmu. Tas ir ļoti svarīgi, jo 30-40% ārstēto pacientu citās vietās būs jauna bazālo šūnu karcinoma (bez recidīva) to dzīves laikā.

Imunitāte pret bazālo šūnu karcinomu pēc kriodestrukcijas. Metodes pamati.

Bāzes šūnu karcinomas kriodestrukcija kā metode balstās uz vairākiem fiziskiem un fizioloģiskiem principiem. Siltums pārvietojas no karstiem uz aukstiem objektiem, tāpēc, pieskaroties aukstajam objektam uz siltu (bazālo šūnu), temperatūras starpības dēļ starp aukstajiem objektiem objekts uzņem visu siltumu. Pēc sasalšanas un ledus kristālu veidošanās palielinās siltuma vadītspēja, process tiek paātrināts. Šķidrā slāpekļa temperatūra ir –196 ° C, temperatūras starpība ir ievērojama. Šķidrais slāpeklis ir visizdevīgākais bazālo šūnu karcinomas kriolīzei, jo tas var sasaldēt vēža šūnas pietiekami dziļi. Lai gan sasalšanas dziļums labdabīgiem audzējiem ir mazāk svarīgs, tas ir izšķirošs bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā.
Ja audi tika sasaldēti pārāk lēni - pirmkārt, veidojas ekstracelulārie ledus kristāli, strauja dzesēšana izraisa intracelulāras ledus veidošanos, kas ir visvairāk destruktīva bazālo šūnu karcinomas un plakanšūnu karcinomas kriolīzes laikā. Maksimālais efekts attīstās ar ātru sasalšanu un lēnu atkausēšanu. Atkausēšanas laikā daudzi ledus kristāli aizsprosto tvertnes, audzēja šūnām nav laika, lai iegūtu asinīs pareizo skābekļa daudzumu, un mirst. Jāatzīmē, ka bazālo šūnu karcinomas šūnas un plakanšūnu karcinoma zem kriogēnēšanas ir daudz mazāk izturīgas pret asinsvadu aizsprostošanos ar ledu nekā veselas ādas šūnas, tādējādi panākot iedarbības selektivitāti. Basālijas kriodestrukcija izraisa dažādas vielas, kas izraisa iekaisumu, pastiprinot imunitāti pret bazālo šūnu šūnām. Galu galā, ķermenim tagad būs patstāvīgi jāatsakās no atkausētā audzēja, pat ja tas ir miris, tādējādi parādoties imunitātei pret bazālo šūnu karcinomu, daudzu vakcīnu iedarbība ir balstīta uz šādu efektu.

Bazālo šūnu karcinomas kriodestrukcija, procedūras apraksts.

Veicot bazālo šūnu karcinomas kriolīzi vai pirms tās, biopsijai tiek ņemts audu gabals, kam seko apstiprinājums ar mikroskopu. Bieži vien tas ir vienkārši nepieciešams diagnozes juridiskam pamatojumam.
Kopumā bazālo šūnu karcinomas kriolīze ir sāpīga procedūra. Lai mazinātu diskomfortu, pirms procedūras un / vai anestēzijas tabletes (100 mg ketonāla utt.) Vienu stundu pirms kriogēnēšanas var izmantot vietējās anestēzijas līdzekļus (2% lidokaīna uc).
Pieļaujami bazālo šūnu karcinomas kriotestruktūras varianti ar aerosola un metāla aplikatora palīdzību. Smidzināšanas pielietojumu sarežģī šķidrā slāpekļa spēja izplatīties. Lielākais kriodestrukcijas dziļums un precizitāte nodrošina metālisku aplikatoru, kas atdzesēts ar šķidru slāpekli.
Saldēšana ar šķidru slāpekļa tamponu vai ar tādiem līdzekļiem kā Wartner Cryo vai Cryopharma ir pieņemama labdabīgiem papilomiem, keratomām, bet nav piemērota bazālo šūnu karcinomas vai plakanšūnu ādas vēža ārstēšanai. Tas ir saistīts ar to, ka ar šādām metodēm āda tiek sasaldēta tikai līdz 2-3 mm dziļumam, kas nav pietiekams, lai pilnībā iznīcinātu bazālās šūnu šūnas. Pacientu kategorija - galējības, kas nolēma sevi ārstēt ar Kriofarmu vai Wartneru Cryo (tādi bija un joprojām būs) Es vēlos jūs brīdināt, ka, ja bazālo šūnu karcinomas kriodestrukcija ir nepilnīga, audzējs var tikt nožēlots no augšas, un atliekas var palikt dziļumā. Kad tas ir pilns, jūs varat apskatīt fotogrāfijas no citām šīs vietnes lapām. Vienai bazālo šūnu karcinomas kriolīzei, kas ilgst līdz 30 minūtēm, tiek panākta pilnīga audzēja izārstēšana. Tas nošķir kriodestrukcijas metodi no apstarošanas ar apmēram 1 mēneša ilgumu.

Ādas kopšana pēc cryodestruction

Šķidrā slāpekļa kriokirurgija ir novatoriska procedūra, kas paredzēta labdabīgu un ļaundabīgu ādas bojājumu ārstēšanai. Mūsdienu klīnikās kriokirurgija ir ierindota kā standarta ārstēšana zemo izmaksu, vieglās īstenošanas un efektivitātes dēļ. Ja procedūru veic apmācīts un pieredzējis ārsts, rezultātu var redzēt pēc pirmās sesijas.

Saldēšana ar šķidro slāpekli ir labākais veids, kā ārstēt epidermas audzējus. Kriodestrukciju plaši izmanto kārpas, keratozes, seborejas bojājumu ārstēšanai.

Ietekmes mehānisms

Dermas dzīvās šūnas satur aptuveni 78% ūdens. Ja problemātiskā zona ātri tiek apstrādāta ar cryoprobe, tad kristāliskās struktūras veidojas no šūnu ūdens. Šie ledus nanokristāli iznīcina slimīgo šūnu trauslo iekšējo membrānu. Pat sausais ledus nespēs pietiekami iesaldēt ādu, lai panāktu epidermas šūnu iznīcināšanu. Šķidrā slāpekļa kriokirurgija ir unikāla procedūra, kas var iznīcināt ļaundabīgus audzējus, nesabojājot veselus audus. Tādējādi krioprocesēšanas rezultāts ir redzams mikroskopā, bet ādas apstrāde ar sauso ledus gabaliņu nav klīniski pierādīta.

Kā notiek ādas apstrādes process?

Cryoprocessing laikā skartā zona tiek sasaldēta vairākas sekundes un pēc tam atkausēta. Saldēšanas un atkausēšanas ciklu skaitu nosaka ādas slimības raksturs. Sāpes, kas radušās saskarē ar šķidrumu kriogēnu, jūtamas apmēram 3 sekundes. Nepatīkamas sajūtas ļoti ātri izzūd, bet var atgriezties pēc 15 minūtēm. Tā kā apstrādātā platība pakāpeniski atkausē, sasaldēti nervi atjauno jutīgumu dažādos ātrumos.

Apstrādātā platība pēc krioprocesēšanas var izskatīties sarkana, poraina. 20 minūšu laikā pēc krioprocesēšanas nepieciešams izvairīties no jebkādas saskares ar apstrādāto zonu. Dažu stundu laikā pēc saskares ar šķidro slāpekli uz ādas uzklāj blisteri un pēc dažām dienām veidojas garoza. Garozai jādarbojas apmēram 10–14 dienas pēc procedūras. Teritorijai, kas ilgu laiku apstrādāta ar šķidru slāpekli, ir sārtā krāsā. Tas aizņem apmēram 4 mēnešus, lai āda atgrieztos sākotnējā izskatu.

Kā rūpēties par ādu pēc kriokirurgiskās procedūras?

Visnozīmīgākais noteikums aprūpē pēc krioprocesēšanas ir samazināt jebkādu ārējo ietekmi uz apstrādāto zonu. Iegūtais blisteris ir vislabāk noslēgts ar apmetumu, lai izvairītos no nejaušas punkcijas un infekcijas. Ja blisteris ir ļoti sāpīgs un neplīst pats, tad varat sazināties ar speciālistu, kurš noņem šķidrumu ar īpašu sterilu adatu.

Tas, ka gandrīz visas pazīstamas onklinikas prakses kriokirurgija ļauj pacientiem pārliecināties, ka šī metode ir patiešām efektīva.