Galvenais > Melanoma

Moli (nevi) uz ķermeņa: vai pastāv draudi un kā tos noņemt?

Nevus uz ķermeņa citādi sauc par dzimumzīmēm, dzimumzīmēm un pārstāv labvēlīga rakstura veidošanos, kas izpaužas uz ādas. Dzimumzīmes ir vai nu vienā līmenī ar ādu, vai arī tās pieaug, un to izskatu iemesli ir dažādi, galvenokārt ģenētiskā nosliece un noteikta veida āda. Tālāk redzamajā attēlā redzamās neviļa izmēri ir ļoti mazi (1-2 mm) līdz lieliem (15-25 cm).

Krāsa atkarībā no veidotajām šūnām var būt:

Labdabīgas augšanas var notikt ne tikai uz ādas, bet arī uz gļotādām (piemēram, maksts), saista membrānām, lūpu malām, acu asinsvadiem kā vietas, ādas parādību, kas sastāv no nevoidējām šūnām.

Nevi ir iedzimta un iegūta. Izglītības šūnas parādās pat jaunattīstības cilvēka ķermeņa intrauterīnajā stāvoklī. Tās ir radušās neironu virsotnē - “šūnu glabāšanai”, kas kalpo par pamatu dažādu anatomisko struktūru veidošanai.

Saskaņā ar statistiku gandrīz 80% no pasaules iedzīvotāju baltumiem ir nevi uz viņu ķermeņiem. Pieaugušajiem šis skaits var būt 30 vai vairāk. Bērnībā viņi var nebūt, bet pubertātes laikā, grūtniecības laikā, saules aktivitātes ietekmē, nevi parādās uz ādas.

Labvēlīga izglītība, kas attīstās, notiek vairākos posmos:

  • intraepithelial (primārais);
  • robežu;
  • intradermāls (30 gadu vecumā);
  • pretēji (veca cilvēka vecumā, šūnas atgriežas pie ādas slāņiem).

Nevi ir uzkrātie nevocīti, kas satur lielu daudzumu melanīna. Ne-šūnas sauc par izmainītiem melanocītiem - šūnām, kas nosaka cilvēka ādas toni. Saistībā ar saules gaismu tajos parādās melanīns, piešķirot ādai iedeguma krāsu.

Svarīgi zināt! Dzimšanas zīmju formas un izmēri ir tik dažādi, ka tie ir sajaukti ar dažām dermatoloģiskām patoloģijām: "ādas ragu" (fibroma), seborejas keratozi, papilomas. Tāpēc tikai speciālists var veikt precīzu diagnozi, veicot diferenciāciju. Bieži vien tas prasa histoloģisku analīzi, lai pētītu uzņemto audu biomateriālu.

Nevi cēloņi

Traucēta embriogenēze izraisa iedzimta neviļa attīstību. Viņiem var būt iedzimtas iezīmes un kalpot kā pierādījums piederībai tai pašai ģimenei.

"Baby" melanocītiskie nevi parādās šādos apstākļos:

  • toksisko savienojumu ietekme, radiācija sievietei, kas pārvadā bērnu;
  • grūtnieču klātbūtne patoloģijām, kas attīstījušās urogenitālajā traktā;
  • toksikoze, draudēja aborts;
  • iedzimta nelabvēlīga nosliece.

Iegūtie nevi var izraisīt sekojošus provocējošus faktorus:

  • hormonālās "sprādziens" pubertātes periodā;
  • grūtniecības periods ar svārstībām hormonālā līmenī;
  • lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • infekcijas un alerģisku raksturu ādas patoloģijas;
  • kaitējums ādai mehāniskas spriedzes rezultātā;
  • insolācija (tieša saules gaisma);
  • ietekme uz cilvēka ķermeņa starojumu, rentgenstari;
  • vīrusu etioloģijas slimības.

Nadi veidi

Nevi klasifikācija pēc histoloģiskām iezīmēm ļauj novērtēt jebkura veida izglītības raksturīgās iezīmes, kas palīdz efektīvi prognozēt slimības gaitu. Ir vairāk nekā 50 dzimšanas zīmju veidi, no kuriem bieži sastopami desmit nevi.

Sadalījums grupās attiecas uz audzējiem:

  1. Melanohazardnyh (ar tendenci deģenerēties ļaundabīgos audzējos).
  2. Melanomoneopaque (nav tendences deģenerēties ļaundabīgos audzējos).

Melanohazardos veidojumos ietilpst šādi nevi:

Zils

Šāda viena vienība, kas ir melankītu klasteris, ir pirmsvēža stāvoklī, lai gan to sauc par labdabīgu. Tajā pašā laikā tam nav tendences uz onkoloģisku atdzimšanu. Dzimumzīme - zilgana vai zila - krāsa ir atkarīga no aktīvās melanīna ražošanas, ko veic nevusa šūnas. Tam ir pareiza forma, precīzi norobežotas kontūras. Ādas līmeņa paaugstināšanās dēļ šādu apģērbu bieži var sabojāt apģērbu, rotaslietu utt. Detaļas. Pacienti ar šādu dzimumzīmi regulāri jāpārbauda ar preventīvu mērķi, lai novērstu ļaundabīga audzēja deģenerāciju.

Robežu pigments

Tā ir iedzimta izglītība, kas izpaužas tās iezīmēs tūlītējos cilvēka dzīves periodos. Nevus attīstās kopā ar augošo organismu pat bez ārējiem faktoriem. Brūns / brūns / melns plankums var sasniegt diametru no 1,5 mm līdz diviem - trīs vai vairāk centimetriem. Šādi nevi "nokārtojas" uz plaukstām, pēdām. Ļaundabīgums var izpausties pēc traumas vai ilgstošas ​​saules iedarbības.

Milzu pigments

Nevusam, sasniedzot līdz 50 cm diametru, ir iedzimta izglītība. Tas atšķiras no citiem veidojumiem pelēkā / brūnā toņos, kas paaugstinās virs ādas līmeņa. Izglītībai ir plaisas, rievas, kārpas, tāpēc pastāv liels traumatizācijas un transformācijas risks ļaundabīgā audzējā. Šajā gadījumā pacientam ieteicams ķirurģiski atrisināt šo problēmu.

Nevus Ota

Ādas parādības izpausme ir tieši atkarīga no nervu faktora. Vietu, kas sastāv no liela daudzuma melanīna, lokalizē atklātajā ķermeņa daļā - sejā. Āzijas sacīkstēs ir melns un zils ģenētiskais modelis.

Moles. Nevi.

Mols vai nevus ir iedzimta vai mūža garumā labvēlīga pigmenta masa uz ādas. Gumijas var būt atšķirīgas pēc formas, izmēra un krāsas: plakanas, plankumainas vai izliektas, piemēram, zirņi, punktveida vai liela izmēra, no gaišas cietas līdz tumši brūnai. Nelabvēlīgu ārējo aģentu (pārmērīga ultravioletā starojuma, nevusa trauma uc) ietekmē ļaundabīgs audzējs - melanoma - var attīstīties no mola.

Moles. Nevi.

Mols vai nevus ir iedzimta vai mūža garumā labvēlīga pigmenta masa uz ādas. Gumijas var būt atšķirīgas pēc formas, izmēra un krāsas: plakanas, plankumainas vai izliektas, piemēram, zirņi, punktveida vai liela izmēra, no gaišas cietas līdz tumši brūnai. Nelabvēlīgu ārējo aģentu (pārmērīga ultravioletā starojuma, nevusa trauma uc) ietekmē ļaundabīgs audzējs - melanoma - var attīstīties no mola.

Dzimšanas zīmju cēloņi (nevi)

Iedzimts nevi

Dzimumzīmju cēloņus (nevi) var iedalīt divās lielās grupās: iedzimta un iegūta. Iedzimts neviķis ir embrionālās attīstības defekts, kas balstās uz melanoblastu šūnu (melanocītu pigmenta šūnu prekursoru) migrācijas no neuroektodermālās caurules uz ādas pārkāpumu. Šo pigmenta šūnu uzkrāšanās ādā izraisa molu veidošanos (nevi).

Moles nav redzamas uz jaundzimušo ķermeņa, bet tās sāk parādīties jau pirmajos dzīves gados. Atkarībā no izmēra molu iedala mazos (d - no 0,5 līdz 1,5 cm), vidējā (d - no 1,5 līdz 10 cm) un lielā (ar diametru vairāk nekā 10 cm). Lielus nevi, kas aizņem atsevišķus ķermeņa anatomiskos apgabalus (piemēram, sēžamvietu), sauc par gigantisku.

Mazie moli nav bīstami attiecībā uz transformāciju ļaundabīgā audzējā, un vidēji lieli, īpaši milzīgi, ir daudz jutīgāki pret ļaundabīgiem audzējiem. Ļaundabīgā neviļa ļaundabīgas deģenerācijas varbūtība melanomā ir no 10 līdz 50%. Cilvēkiem, kuriem ir lieli moli uz viņu ķermeņiem, būtu jākontrolē dermatologs un onkologs. Šādus neviķus nevar pakļaut ultravioletajam starojumam, un dažos gadījumos ir labāk to novērst preventīviem mērķiem.

Ieguva Nevi

Dzīves laikā molu skaits nepārtraukti mainās. Tie var parādīties jaunās ķermeņa zonās, mainīt to kontūras, krāsu un reljefu. Tāpēc dzimumzīmes ir pastāvīgi jāuzrauga neatkarīgi un jāparāda ārstam.

Molu parādīšanās dzīves laikā ir ģenētiski noteikta: ja moli bija no vecākiem, tad tie noteikti tiks nodoti bērnam.

Būtisks molu skaita pieaugums ir saistīts ar ķermeņa endokrīno regulēšanu un notiek pusaudža vecumā un grūtniecības laikā. Jaunu dzimumzīmju parādīšanās izraisa ādas infekcijas (pinnes, kairinājums, izsitumi utt.), Izraisot iekaisuma izmaiņas epidermā. Bet spēcīgākais katalizators izaugsmes un molu skaita palielināšanai ir pārmērīga ādas izolācija. Līdz ar to ievērojama daudzuma molu īpašniekiem jāaprobežojas ar sauļošanās salona apmeklēšanu un uzturēšanos zem saules.

Zīdaiņiem nevi ir sastopami 4-10% gadījumu, un vecumā no 15 līdz 16 gadiem tie jau ir vairāk nekā 90% cilvēku. Ar vecumu samazinās molu skaits. Tātad, 20-25 gadu laikā viņu skaits uz ķermeņa ir vidēji 40, bet 80-85 gados vairumam cilvēku nav viena mola. Pieaugušajā vecumā cilvēka ķermenī ir 15–20 nevi.

Atkarībā no lokalizācijas ādā, iegūtie nevi tiek iedalīti intradermālā veidā (melanocītu kopas atrodas dziļi ādas ādas slānī), epidermas (epidermā veidojas šūnu kopas - augšējais ādas slānis) un jauktas vai robežas (melanocītu kopas atrodas uz epidermas un dermas robežas).

Iegūtie intradermālie un epidermālie moli parasti izskatās kā zirņi. Robežkontrole lielākajā daļā gadījumu ir ar plakanu, brūnganu plankumu uz ādas.

Nevi diagnoze

Ir svarīgi laicīgi atpazīt mola ļaundabīgo audzēju, lai atšķirtu to no labdabīga nevusa. Laicīga diagnoze, precīza melanomas attīstības stadijas noteikšana ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Sarunā ar pacientu izrādās, ka radusies pigmenta veidošanās (tā ir iedzimta vai iegūta), vai ir mainījies nevusa veids, tā lielums, forma, krāsa. Ja notikušas izmaiņas, kas to izraisīja (traumas, apdegums, ķemmēšana, izņemšanas mēģinājumi), cik ilgi ir notikušas izmaiņas. Izrādās arī, vai dzimumakts tika ārstēts un kāds plāns tas bija. Molu vai plankumu pārbaudes laikā tiek precizēti to izmēri, krāsa, forma un citas redzamas īpašības.

Vizuāli nav iespējams atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus ar pietiekamu ticamības pakāpi, lai precīzāk diagnosticētu īpašus pētījumus. Jāatceras, ka biopsija (daļējas dzemdību izņemšana) ir absolūti nepieņemama histoloģiskai izmeklēšanai.

Ir konstatēts, ka jebkura traumatiska iedarbība (mehāniskā, ķīmiskā, radiācijas) var izraisīt dažu veidu melano-bīstamu nevi, īpaši robežu, deģenerāciju ļaundabīgā formā. Tāpēc biopsija, kā arī šāda veida kosmētiskā apstrāde kā elektrokagulācija, krioterapija (dzemdēšana), molu aizvākšana ar ķimikāliju palīdzību apdraud ļaundabīga audzēja attīstību.

Materiāls nevi histoloģiskai izpētei tiek iegūts, uztverot uztriepes no audzēja virsmas, ja tam ir plaisas un asiņošana. Nākamajā dienā jums jau var būt pabeigts audu pārbaudes rezultāts, kas tiek veikts mikroskopā.

Šāds pētījums jāveic tikai specializētās onkoloģijas iestādēs, kur pēc rezultātu saņemšanas vietējā anestēzijā ir iespējams nekavējoties izņemt audzēju (ar 3-5 mm atstarpēm no malām) turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc dažām dienām rezultāts būs gatavs.

Pašlaik jauna diagnozes metode - epiluminiscējošā mikroskopija. Pētījums tiek veikts, izmantojot optisko ierīci ar mākslīgu izcelšanu (dermatoskopu) tieši uz ķermeņa virsmas. Daži augu eļļas pilieni tiek uzklāti uz pigmenta veidošanās, lai radītu epiluminiscējošu efektu (starp pētījuma objektu un dermatoskopu rodas eļļas barotne), tad ierīce ir piestiprināta pētījuma vietai. Šī pētījuma metode nesabojā nevusu un ir visprecīzākā, nosakot pigmenta audzēja struktūru.

Datordiagnostikas metode ir arī viena no progresīvākajām pētniecības metodēm. Ar digitālās videokameras palīdzību tiek ierakstīts pigmenta attēls un saglabāts datora atmiņā. Īpaša datorprogramma apstrādā saņemtos datus, salīdzina to ar datu bāzi un sniedz precīzu secinājumu.

Datoru diagnostikas un epiluminiscējošās mikroskopijas trūkums ir to augstās izmaksas, kas novērš to plašu izplatīšanu mūsu valstī.

Veidi, kā noņemt dzimumzīmes

Melanozes nevi nav ieteicams veikt nekādas kosmētiskas procedūras. Tās ir pakļautas obligātai ķirurģiskai izgriešanai veselos audos.

Molu likvidēšanas jautājums rodas pacientam divos gadījumos: ja audzēji ir kosmētiska problēma, kā arī onkoloģisko indikāciju gadījumā. No pierādījumu kategorijas būs atkarīga no izraidīšanas metodes. Abos gadījumos lēmums paliek pie speciālista.

Kosmētiskās indikācijas

Lai atrisinātu kosmētisko problēmu, dzimumzīmes un dzimumzīmes var noņemt ķirurģiski, izmantojot šķidru slāpekli (kriogēnizāciju), izmantojot augstfrekvences elektrisko strāvu (elektrokagulāciju), izmantojot lāzeru vai radioterapiju.

Ķirurģiskā metode ir tradicionāla, un tā ir īpaši piemērota dziļas vai plašas dzemdes izņemšanai. Ķirurģiskās metodes trūkums ir redzamas pēdas pēc operācijas, jo Mols ir jānoņem ar blakus esošo ādu, saskaņā ar onkoloģiskajām prasībām, izgrieztās virsmas diametram jābūt 3-5 cm, atkarībā no dzimumlocekļa atrašanās vietas.

Kriodestrukcija ir audu iznīcināšanas metode ar aukstu (ultra-zemas temperatūras šķidro slāpekli). Dzimumzīme sašaurinās, veidojot sausu plīsumu (garoza) un droši aizsargā brūci no infekcijas. Zem tā laika veselīgs audums aug. Kriodestrukciju izmanto, lai noņemtu nevi, kas ir vienādi ar ādu. Dažreiz slāpekļa iedarbība attiecas uz veseliem audiem vai pilnībā neiznīcina patoloģiski mainīto. Pēdējā gadījumā ir nepieciešama atkārtota sesija.

Elektrokagulācijas metode ietver augstfrekvences strāvas termisko ietekmi uz audiem ap izņemamo avotu. Pēc elektrokoagulācijas mols jānosūta histoloģiskai analīzei. Brūce pēc dzemdes izņemšanas dziedē pēc garozas, veidojot vāji izteiktu rētu.

Visefektīvākais šodien ir ādas bojājumu novēršana, izmantojot lāzeru. To bieži lieto molu aizvākšanai ķermeņa sejas un pakļautajās daļās. Lāzera priekšrocības ir mazais diametrs un precīzs trieciena dziļums, apkārtējo audu drošība. Neliela garoza pēc lāzerķirurģijas aizsargā brūces no infekcijas un rēta veidošanās. Pēc nelielu molu noņemšanas nav palikušas pēdas, ar plašākiem bojājumiem, dažkārt notiek depigmentācijas vieta.

Radiochirurgija ir nesaskarsmes metode audu izgriešanai, izmantojot ķirurģijas aparātu (radio nazi), izmantojot radio viļņus. To plaši izmanto kosmetoloģijā, ko izmanto, lai novērstu labdabīgu un ļaundabīgu dabu. Kombinē sadalīšanas audu, hemostatisko un dezinfekcijas darbību, neatstāj pēcoperācijas rētas.

Onkoloģiskās indikācijas

Ir aizdomas par nevēniem ļaundabīgas deģenerācijas ziņā pilnīgu ķirurģisku izgriešanu veselos audos un turpmāko histoloģisko izmeklēšanu.

Melanomas profilakse

Nesen pasaulē ir vērojama tendence ievērojami palielināt ādas melanomas slimību skaitu, īpaši jaunajās sievietēs. Vīriešiem melanoma biežāk atrodas uz muguras un sievietēm - uz apakšējām ekstremitātēm. Ādas melanomas sastopamība arī Krievijā ir neapmierinoša, tas ir četri gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku. Visu ādas slāņu, audzēja šūnu dīgšana ar asinīm un limfas plūsmu visā ķermenī, veidojot tālas metastāzes (sekundāro audzēju fokusus) plaušās, aknās, smadzenēs. Mirstība ādas melanomā sasniedz 50%. Novērst ādas melanomas attīstību, ievērojot šīs vadlīnijas:

  1. Ja iespējams, novērsiet saules iedarbību augstākās aktivitātes laikā no 11 līdz 17 stundām. Vasarā pat mākoņos laika apstākļos 85% ultravioleto staru iekļūst ādā.
  2. Jāatceras, ka ādas absorbētais ultravioleto starojums dubultojas, kas atspoguļojas no smiltīm, ūdeni un pat sniegu.
  3. Saules aizsargkrēmi (krēmi, losjoni, aerosoli) lieliski aizsargā ādu no apdegumiem, bet negarantē aizsardzību pret melanomas attīstību.
  4. Solārijā sauļošanās arī izraisa ādas vēža attīstību, tas var radīt īpašu kaitējumu sievietēm, kas jaunākas par 28 gadiem.
  5. Regulāri un uzmanīgi jāpārrauga jau esošie un jaunie moli. Mainot to stāvokli vai daudzumu, nepieciešama ārkārtas konsultācija ar onkologu vai dermatologu.

Kas ir nevus un tā veidi

Tā saucamās nevus vai citādi dzimumzīmes ir atrodamas uz cilvēka ķermeņa ādas gandrīz ikvienā. Šādas dzimumzīmes bieži nerada draudus cilvēka veselībai un dzīvei, neskaitot tās sugas, kuras pēc savas būtības var deformēties ļaundabīgos audzējos - melanomas.

Kas ir nevus

Nevi vai labdabīgi neredzētas izcelsmes audzēji, dzimumzīmes, dzimumzīmes - ir sava veida malformācija ar tās raksturīgo izpausmi uz ādas, dažreiz uz gļotādas, kā arī uz acs ābola saista membrānas un tās asinsvadu daļas plankumu, ādas parādību piepildīta ar nevoidām šūnām..

Tā saucamajam neviļa šūnu potenciālam ir tendence kodēties, sākot ar intrauterīnu attīstību. Tas izpaužas no neirālās šūpuļa - atsevišķa šūnu kopa, kas kalpo par pamatu dažādu anatomisko struktūru attīstībai. Parasti atrodami ādas nervu mezglu, meningātu, kā arī pigmenta plankumu (melonocītu) veidā.

Melanoblastus, kas ir melonocītu prekursori, pārceļas uz dziļāku epidermas slāņiem un tiem, kas tos nesasniedz, nokļūst dermā (kas atrodas zem epidermas).

Saskaņā ar pieejamo statistiku, nevi rodas 75% Kaukāza rases iedzīvotāju. Pieaugušais bieži ir vairāk nekā 20 nevi īpašnieks, bet tas nav ierobežojums. Bērnībā dzimtene nedrīkst izpausties, bet pubertātes laikā saules aktivitātes ietekmē, kā arī grūtniecības laikā, veidojumi atgādina viņu klātbūtni.

Visu mūžu aprakstīto izglītību pārstāv vairāki attīstības posmi:

  • sākotnēji, tās attīstībā, nevus ir intraepithelial;
  • pēc ādas parādību atdzimšanas robežas formā;
  • 30 gadu vecumā ievada intradermālo fāzi.

Vecumā vecs sāk savu apgriezto attīstību: veidošanās „šūnas” dermas slāņos un tiek pārveidotas. Šī sistēma ir saistīta ar melanocītu organizācijas un funkcijas vienkāršošanas brīžiem.

Cēloņi

Nevi pārstāv augsnes, kas ir aizaugušas ar noteiktu tipu, ādas augšanas vai plombēšanas veidā. Melanīns, melanocītu radīts, melnīns nodod tumšāku krāsu, tādējādi reaģējot uz ultravioleto starojumu. Bet tas nenozīmē, ka esošai vai citai izglītībai noteikti jābūt melanocītiem. Šo šūnu radītais pigments var būt arī nevi struktūrā.

Nevi izcelsme nekontrolētas šūnu dalīšanās dēļ. Noteiktā attīstības brīdī šūnu skaits kļūst pārmērīgs, kas tieši noved pie aprakstīto ādas parādību parādīšanās. Salīdzinot ar vēža šūnām, nevusa šūnu potenciāls, visticamāk, strauji attīstīsies. Lielākā daļa molu un visa veida plankumu ir iedzimta, tāpēc, runājot par dabisko augšanu kopā ar ķermeni.

Nu, pēc organisma augšanas 30 gadu vecumā, molu augšana arī samazinās un apstājas.

Nevi parādīšanās dažu faktoru dēļ:

  • ierobežoti attīstības defekti;
  • iedzimtība;
  • ultravioletā starojuma slodze;
  • traumas;
  • hormonālie faktori;
  • vīrusu ietekmē un baktēriju infekcijas dēļ.

Ierobežotu attīstības defektu cēloņi

Šis iemesls, pirmkārt, attiecas uz iedzimtajām molām, kas izpaužas epidermas šūnu dalīšanās laikā augļa attīstības pēdējos posmos. Aprakstītās ādas parādības ir tik mazas, ka tās dažreiz nav redzamas. Izveidojumi kļuvuši redzami tikai līdz bērna 4. dzīves gadam, jo ​​tas ievērojami palielinās. Aptuveni 60% no visiem aprakstītajiem ādas notikumiem uz cilvēka ķermeņa var attiecināt uz šāda veida izcelsmi.

Iedzimtība

Daudzi zina, ka aprakstītā ādas parādība tiek nodota ar mantojumu. Tas tika atzīmēts pirms daudziem gadsimtiem pirms DNS testēšanas sākuma.

Faktiski mantojuma faktori darbojas šādi - esošās ādas parādības tiek šifrētas ar gēnu ķēdi DNS molekulārā līmenī. Kopā ar ģenētisko pamatu šo ķēdi ar hromosomu pārmanto bērni, to mantojot, kā tas bija, no senčiem.

Pēc bērna piedzimšanas viņa ķermenis sāk savu attīstību saskaņā ar noteiktu algoritmu, kas tika uzlikts ģenētiskā materiāla līmenī. Jebkuras aprakstītās ādas parādības rodas no dekodēšanas procesa, kā arī gēnu interpretācijas, kad ķermenis aug un attīstās. Šādi audzēji bieži ir labdabīgi.

Nevi, kas parādās paša dzīves procesā, netiek pārraidīti mantojumā, jo tie nav noteikti gēnu sekvencē.

UV slodzes cēloņi

Ultraviolets stimulē melanocītu darbību ādā. Lai pigmenta ražošana kļūtu vēl intensīvāka, organisms sāk ražot palielinātu melanotropo hormonu skaitu. Tāpēc, nepārtraukti pakļaujot ultravioleto starojumu, melanocītu skaits palielinās tikai. Tas nozīmē, ka saules apdeguma vietā, kas veic aizsargājošu funkciju, lai aizsargātu ādu no radiācijas, ir noteikta patoloģija, kas secināta straujā šūnu augšanā. Visaugstākais jutības pret ultravioleto starojumu līmenis ir sievietēm, kuras ir sasniegušas 30 gadu posmu.

Traumas

Aprakstīto ādas parādību attīstībā svarīga loma ir mehāniska rakstura bojājumiem, piemēram, kukaiņu kodumiem, skrambām vai citam brūcei, dažiem mehāniskiem bojājumiem. Tas notiek iekaisuma procesu laikā, kā arī daudzu bioloģiski aktīvo vielu ražošanā, kas stimulē šūnu augšanu. Aprakstītais nevi parādīšanās faktors ir diezgan reti.

Hormonālās dabas cēloņi

Ilgtermiņa novērošanas gaitā pētnieki atzīmēja hormonu līdzdalību molu un pigmenta plankumu veidošanā. Tas bieži notika pubertātes laikā, grūtniecības laikā, kā arī ar dažādām endokrīnām slimībām, kā arī fizioloģiskām vai patoloģiskām hormonālām izmaiņām organismā. Moli, kas ir diezgan lieli, kas piedzima hormonālo pārspriegumu dēļ, praktiski neietekmē ļaundabīgu audzēju.

Vīrusu un baktēriju infekcija

Šis iemesls tika apstiprināts pēc vairākiem gadījumiem, kas notikuši dažādās valstīs, kur vīrusu infekcijas rezultātā, kā arī slimības iekaisuma dēļ, dzimuši nevi.

Apkopojot un paļaujot uz dažiem ādas parādību parādīšanās aspektiem un konstrukcijām, var teikt, ka biežāk cilvēks attīstās nevi, jo lielāks ir viņu ļaundabīgo transformāciju risks.

Nadi veidi

Nevi iedala divās diezgan lielās grupās, pamatojoties uz to izskatu mehānismu. Nevi var būt:

  • iedzimtas neoplazmas, kas praktiski nav uzņēmīgas pret transformāciju melanomā;
  • iegūtie veidojumi, kas parādās uz cilvēka ādas visu mūžu, dažādu faktoru ietekmē.

Iedzimtajiem un iegūtajiem veidojumiem var būt sava līdzība esošajā struktūrā.

Nevi histoloģiskā klasifikācija novērtē konkrētā audzēja veida svarīgākās iezīmes, kas ļauj diezgan efektīvi prognozēt esošās slimības gaitu. No esošajiem 50 molu veidiem piešķirt 10, visbiežāk izmantotos. To izraisa divas grupas, kas ietver: melano-bīstamu un melano-nevi nevi. Pirmajiem nav tendences uz ļaundabīgiem audzējiem, bet pēdējiem ir iemesls to darīt.

Melanomas nevus satur tipus:

  • intradermāla pigmenta nevus;
  • papillomatozs nevus;
  • halonevus;
  • Mongoļu vietas;
  • fibroepithelial nevus.

Šķirne - intradermāla pigmenta dzimumzīme

Šis molu veids visbiežāk atbilst pusaudža vecumam. Parasti viņi sāk veidoties zem ādas, dermā. Izmērā tādi moli ir mazi, tikai dažus milimetrus. Kad ķermenis aug un attīstās, moli sāk arī augt, mainīt krāsu līdz vecumam. Salīdzinot ar citiem nevi, šīs ādas parādības vecumā nav pakļautas dramatiskai attīstībai. Tikai 20% noteiktu momentu ietekmē var atdzimst un kļūt ļaundabīgi.

Visbiežāk aprakstītās intradermālās ādas parādības atrodas:

  • dzemdes kakla reģionos;
  • ekstremitāšu ādas krokās (cirkšņos vai padusēs);
  • zem sieviešu krūts;
  • nereti uz stumbra ādas, kā arī uz rokām un kājām.

- papillomatozes nevus

Šāda veida nevus nepatīkama izskata dēļ. Šādi moli pārmērīgi palielinās virs ādas, tie izskatās kā sava veida augums, ko raksturo krāsa un struktūra. Var būt brūna vai rozā nokrāsas tekstūra. Dzimumzīme ir diezgan mīksta un sāpīga. Problēmas rada tikai kosmētikas defektu.

Šādas dzimumzīmes visbiežāk atrodas uz galvas zem matiem, bet tās var atrast arī uz ķermeņa. Tam ir matu raksturs. Pieaug visā cilvēka dzīvē, bet lēnām. Atjaunots reti. Bet sakarā ar zināmu līdzību ar dažiem ļaundabīgo melanomu veidiem, šāda nevusa klātbūtnē ir ieteicams veikt biopsiju.

Šķirne - Halonevus

Galonevam ir cits nosaukums - nevus Setton. Tā ir iegūta suga, nevusa, kas parādās cilvēkiem ar pazeminātu imūnsistēmu, hormonālās nelīdzsvarotības dēļ vai rodas jebkādu autoimūnu slimību dēļ.

Tas ir liels, ovāls mols, kas izvirzās virs epidermas. Aprakstītās ādas parādības lielums ir daži milimetri, un depigmentētās platības platums ir 2 mm, bet tas notiek līdz 2 cm, visbiežāk šādas ādas parādības ir uz cilvēka ķermeņa ādas, kā arī rokām un kājām. Cilvēka ķermenī ir aprakstītas parādības vairāki veidojumi.

Daudzu diagnostikas procedūru klātbūtnē šādu molu noņemšana nav ieteicama. Šādām ādas parādībām nav tendences uz ļaundabīgu audzēju.

Šķirne - mongoļu vietas

Šāda veida nevus izpaužas kā dzimumzīme, jaundzimušos bērnus, retāk pieaugušajiem. Mongoļu traipi ir hormonu pigmenta disfunkcijas rezultāts. Nevus ir parādā mongoļiem. Jaundzimušajiem tas izpaužas 90% gadījumu. Laika gaitā šie nevi var pazust bez pēdām.

Dzimumzīmes parasti parādās krustā vai sēžamvietā un sasniedz līdz 15 cm diametrā. Retos gadījumos atdzimst melanoma un nav nepieciešama īpaša terapija.

Šķirne - fibroepitēlija dzimumzīme

Visizplatītākais nevus. Aprakstīto sugu moli var būt iedzimtas vai iegūtas. Attīstības virsotne ir hormonālā rakstura pārkārtošanās brīži. Tie var arī parādīt savu augstumu vecumā. Dzimumzīme bieži ir liela, lokalizēta visā ķermenī. Aprakstīto mīkstu pieskārienu mākoņu ēnojums ir sarkanīgs vai sārts.

Ozlokachestvovanie notiek reti, viegli noņemams. Bez medikamentu iejaukšanās viņi paši neiziet.

Melanomas nevi ietver sugas:

  • zilā nevusa;
  • robežu pigmenta nevus;
  • milzu pigments nevus;
  • nevus otta;
  • dysplastic nevus.

Suga - Zilā Nevusa

Šādu dzimumorgānu var iezīmēt ar pirmsvēža stāvokli, kaut arī to sauc arī par labdabīgiem audzējiem. Nevus var izpausties visā dzīves laikā, to atspoguļo melankītu uzkrāšanās ādā. Šis audzējs ir saistīts ar vienu tās izpausmes versiju.

Zilā dzimumlocekļa šūnas ar lielu aktivitāti rada melanīnu. Tāpēc šādu audzēju nokrāsas var mainīties, sākot no zilgani līdz zilgani melnām. Šāda mola visbiežāk paceļas virs epidermas, tai ir gludas malas un regulāras formas. Aprakstītās ādas parādības nav tendētas uz ļaundabīgu audzēju. Bet ir zināms kaitējums, saistībā ar kuru ieteicams veikt profilaktiskas pārbaudes pacientiem ar šādām dzimumzīmēm.

Šķirne - robežlīnijas pigments

Šis molu veids pieder pie iedzimtajiem audzējiem, kas izpaužas pašā dzīves sākumā. Bez jebkādu ārēju faktoru ietekmes nevus aug kopā ar cilvēka ķermeni. Aprakstīts nevus sasniedz izmērus no 0,8 līdz 1,3 mm. Lai gan ar labu izaugsmi var sasniegt izmērus un līdz pat vairākiem centimetriem.

Aprakstītā ādas parādība sakarā ar lielo melanīna daudzumu tā sastāvā ir brūna, brūna vai pat melna. Šādi ādas bojājumi ir atrodami uz kājām un plaukstām. Tās var būt ļaundabīgu īpašību dēļ, īpaši izpaužas pēc cilvēka ievainojumiem vai apdegumiem saulē.

Šķirne - milzīgs pigments nevus;

Šis dzimumorgāns ir iedzimts, palielinās paralēli cilvēka augšanai un sasniedz milzīgus izmērus līdz 50 cm salīdzinājumā ar citām aprakstītajām ādas parādībām. Šis dzimumloceklis paceļas virs epidermas, tam ir pelēkā vai brūnganā krāsā. Līdzīgas dzimumzīmes izraisa plaisas, rievas un kārpas. Ļaundabīgums (organisma veselīgu audu iegūšana no īpašībām, ļaundabīgs audzējs) notiek 10% gadījumu, visbiežāk iespējamā kaitējuma dēļ. Ieteicamā ķirurģisko problēmu risināšana.

Šķirne - Ota Nevus

Veidojot šo ādas parādību, tik ļoti liela nozīme ir nervu faktoram. Nevus atrodas tikai sejā, pati vieta sastāv no daudziem melanīniem. Neoplazmas krāsa ir melna zila, lokalizēta gan uz ādas, gan uz cilvēka gļotādas. Ģenētiskais fokuss, nevus ir atrodams tikai Āzijas valstīs. Ļaundabīga transformācija praktiski nenotiek.

Šķirne - displastiskā nevusa

Šī ādas parādība ir 50% iedzimta. Bija gadījumi, kad līdzīgi nevi tika atklāti uzreiz ar vairākiem ģimenes locekļiem. Aprakstītais ādas parādību veids nav lielāks par 0,5 cm diametrā, ar vairākām izpausmēm uz cilvēka ķermeņa virsmas. Tas ir lokalizēts gandrīz visur, un tam ir tumši brūna krāsa. Līdzīgus veidojumus izraisa gluda un līdzena virsma. Bez savlaicīgas izņemšanas viņi pārvēršas ļaundabīgā melanomā (90% gadījumu).

Simptomi

Izskatā, nevi ir diezgan atšķirīgi viens no otra. Daži ir gandrīz nemanāmi uz cilvēka ķermeņa, bet citi ir krāsoti melnā krāsā un ir iespaidīgi. Nevi ir plakani, citi aug virs epidermas virsmas. Dažas dzimumzīmes izraisa matu folikuli, citos audzējos matums nav parādījies.

Nevi ir lokalizēti visur un var rasties negaidītākajās ķermeņa vietās, pat gļotādās un acs ābolā.

Diagnostika

Lai identificētu aprakstīto ādas parādību bīstamību un faktisko raksturu, var būt:

  • izmantojot fluorescējošu mikroskopiju - izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par dermatoskopu. Šī metode, skrīnējot ādu, var atklāt šūnu etioloģiju, to atrašanās vietu un veidošanos;
  • datortomogrāfijas izmantošana, lai noteiktu ne tikai molu dziļumu, bet arī to struktūru;
  • histoloģija - audzēja marķieru definīcija laboratorijas pētījumos.

Ārstēšana

Līdz šim estētisko problēmu risināšanai, kas saistītas ar molu, līdz šim tiek izmantotas šādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:

  • rezekcijas izmantošana - personas nogādāšana no dzemdībām ar ķirurģisku izgriešanu, ar skalpeli. Šīs metodes trūkums ir sāpīgs process, jo operācija uz cilvēka ķermeņa rētām paliek;
  • smadzeņu punkta apstarošanas izmantošana ar nelielām radiācijas devām;
  • elektrokoagulācijas izmantošana - nevusa izņemšana ar turpmāku asinsvadu noslēgšanu;
  • lāzera korekcijas pielietošana - nevi tiek ātri izņemti, bez sāpēm un bez jebkādām sekām rētu veidā;
  • krioterapija - cauterizācija, izmantojot sausu ledu vai šķidru slāpekli.

Profilakse

Lai novērstu neviļa transformāciju ļaundabīgos audzējos - melanomas (kuru letalitāte sasniedz 50%), ir nepieciešams:

  • izslēgt saules staru uz cilvēka ādas pat drūmā laikā;
  • nemēģiniet peldēties saules aktivitātēs, un ziemā ilgu laiku neatrodieties ārpusē. Tā kā sniegs un ūdens ir ultravioletie atstarotāji;
  • izmantot sauļošanās kosmētiku;
  • solārijā ir nepieciešams pilnībā likvidēt iedegumu;
  • veikt pastāvīgu molu uzraudzību.

Visbeidzot, lai savlaicīgi novērstu iespējamo molu pārveidošanos par melanomām, jums pastāvīgi jāpārbauda āda, lai iegūtu pieejamos nevi. Un, ja pēdējais rada bažas, steidzami jāsazinās ar speciālistu, lai veiktu izmeklēšanu un turpmāku pārbaudi, izmantojot laboratorijas pētījumus.

Saistītie videoklipi

Molu veidi - iegūti un iedzimti. Nevi klasifikācija pēc to lieluma, formas, kur norma ir pareizi izliekta, simetriska. Vai mola noteiktā krāsa rada draudus? Ietver asinsvadu dzimumzīmes un nav asinsvadu? Kāda veida dzimumorgānu ļaundabīgo audzēju procentuālais daudzums? Kas ir iekšējais mols? Uz šiem un citiem jautājumiem atbild kvalificēts dermatologs.

Nevus. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Nevus ir labdabīgs ādas bojājums, kas var būt iedzimts vai parādīties noteiktā dzīves posmā. Normālos apstākļos šādi audzēji bieži tiek saukti par dzimumzīmēm vai dzimumzīmēm. No medicīnas viedokļa visiem šiem veidojumiem ir līdzīgs raksturs un parādīšanās mehānismi.

Vairumā gadījumu nevi neprasa nopietnu ārstēšanu un neietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Tomēr dažus dzimumzīmju veidus ārsti piešķir pirmsvēža stāvoklim. Citiem vārdiem sakot, tādi labdabīgi augumi ar zināmu varbūtību nākotnē var attīstīties par vēzi. Tas ir galvenais nevi drauds.

Interesanti fakti par molu

  • Lielākā daļa molu ir iedzimti veidojumi, bet visa organisma nelielā izmēra dēļ tie nav atšķirīgi līdz noteiktam vecumam.
  • Moles var mainīt krāsu cilvēka dzīves laikā.
  • Bieži sievietēm nevi parādās ne tikai uz ādas, bet arī uz gļotādām. Vīriešiem šī lokalizācija ir daudz retāka. Abu molu abos dzimumos konstatē aptuveni tādā pašā biežumā.
  • Tiek uzskatīts, ka dažu veidu nevi ir vairāk nekā 90% iedzīvotāju, bet dažreiz paši cilvēki par to nav informēti.
  • Daži molu veidi var sasniegt ļoti lielus izmērus, radot nopietnas neērtības cilvēkiem, nemaz nerunājot par kosmētisko defektu. Medicīnas vēsture apraksta labdabīgus ādas veidojumus, kas lielāki par 30 cm un sver vairākus kilogramus.
  • Viduslaikos, dažās Eiropas valstīs, cilvēki, kuriem bija liels molu skaits, tika turēti aizdomās par burvību. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem ar lielām dzimumzīmēm. Šādi veidojumi tika uzskatīti par velna zīmēm.
  • Daudzas valstis uzskata, ka cilvēks ar lielu molu skaitu būs īpaši laimīgs dzīvē.
  • Cilvēki ar gaišiem matiem un spilgtām acīm ir ģenētiski augstāki neviļa ļaundabīgas deģenerācijas risku jebkura veida un ādas vēža attīstībai.

Nevi cēloņi

Nevi ir dažāda veida ādas šūnu proliferācija, kas izskatās kā ādas virsmas uzkrāšanās vai blīvējums. Moli bieži satur ievērojamu daudzumu melanīna pigmenta, kas tiem piešķir tumšāku krāsu. Melanīnu ražo melanocītu šūnas, reaģējot uz ultravioleto starojumu. Jauna augšana ne vienmēr sastāv no melanocītiem. Tās struktūrā var dominēt pilnīgi atšķirīgas šūnas. Visbiežāk tas vienkārši satur pigmentu, ko šīs šūnas ražo. Melanocītiem ultravioletais starojums ir stimulējošs faktors, bet ne tikai tas rada pigmenta veidošanos. Ir svarīgi arī melanotropiskā hormona klātbūtne, ko ražo hipofīzes (dzelzs smadzeņu pamatnē). Tādējādi nevus krāsošanas procesā ir iesaistītas vairākas ķermeņa sistēmas.

Kas attiecas uz nevi veidošanos, tad pastāv nekontrolēta šūnu dalīšanās. Noteiktā attīstības stadijā izrādās pārmērīgs, kas noved pie neoplazmas parādīšanās. Atšķirībā no ādas vēža nevi parasti nav pakļauti straujai izaugsmei. Lielākā daļa dzimumzīmju sugu ir iedzimtas un aug paralēli ķermenim. Tādējādi pēc visa organisma augšanas pabeigšanas 20–25 gados, veidošanās pati augšana apstājas vai palēninās.

Tiek uzskatīts, ka nevi parādīšanās ir dažu faktoru ietekmes sekas:

  • vietējie attīstības defekti;
  • iedzimti faktori;
  • ultravioletais starojums;
  • traumas;
  • hormonālie faktori;
  • vīrusiem un baktēriju infekcijām.

Vietējie attīstības defekti

Mantojuma faktori

Ultravioletais starojums

Traumas

Hormonālie faktori

Novērojot pacientus, tika novērota hormonu līdzdalība dzimumzīmju veidošanā. Daudzi pētnieki ir atzīmējuši, ka pusaudžiem pubertātes laikā parādījās iegūtas dzimumzīmes. Turklāt retos gadījumos sievietēm grūtniecības laikā un pacientiem ar smagiem endokrīniem traucējumiem parādās dzimumzīmes. Visos šajos gadījumos ir fizioloģiskas vai patoloģiskas hormonālas izmaiņas, kas ietekmē hipofīzes. Melanotropajam hormonam ir vislielākā loma nevi, protams, attīstībā, bet citi hormoni var ietekmēt arī audzēju parādīšanos.

Moli, kas parādās aminoskābju pārmaiņās, reti tiek pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai. Visbiežāk tie nesasniedz lielus izmērus (mazāk par 0,5 cm) un spontāni izzūd bez ārstēšanas dažu mēnešu laikā pēc to izskatu.

Vīrusi un baktēriju infekcijas

Pašlaik tiek apsvērta nevi izraisītas vīrusa vai baktēriju infekcijas iespēja, kas ietekmē ādu. Šīs teorijas rašanās iemesls bija vairāku līdzīgu gadījumu apraksts dažādās valstīs. Molu attīstības mehānisms šajā gadījumā ir līdzīgs traumām. Vadošo vietu aizņem aktīvs iekaisuma process. Cilvēka papilomas vīrusa gadījumā audzēji būs atšķirīgi. No dermatoloģijas un histoloģijas viedokļa (saskaņā ar audu struktūru) tās tiks klasificētas kā papilomas, nevis kā nevi.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem un molu attīstības mehānismiem, ir iespējams atšķirt riska grupas. Tie ietver cilvēkus, kuri viņu dzīves laikā biežāk ir ieguvuši nevi. Turklāt viņu ādas audzēji ir vairāk pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai.

No ādas vēža attīstības viedokļa, kā arī molu izskatu un augšanu izšķir šādas riska grupas:

  • cilvēki, kas saskaras ar paaugstinātu ultravioleto starojumu darba vietā;
  • cilvēki, kas regulāri pavada brīvdienas dienvidu platuma grādos (pussalas valstīs);
  • cilvēki, kas iesaistīti ķīmijas rūpniecībā vai citās nozarēs, kurās izmanto kancerogēnas vielas;
  • cilvēkiem, kas ilgstoši ir ārstējuši hormonu;
  • cilvēkiem ar samazinātu imunitāti vai hroniskiem endokrīniem traucējumiem;
  • cilvēki ar lielu skaitu iedzimtu nevi (palielināts jaunu formāciju risks un to pāreja uz vēzi);
  • pacientiem, kuriem bija histoloģiski apstiprināts ādas vēzis (melanoma).
Šīm cilvēku kategorijām jābūt īpaši uzmanīgām viņu veselībai. Viņiem ir ieteicams biežāk veikt pārbaudi ar ārstu biežāk nekā citi.

Nadi veidi

Nevi iedalīšana atsevišķās sugās ir plaši izplatīta diskusija starp dermatologiem un onkologiem. Fakts ir tāds, ka ir diezgan liels skaits kritēriju, pēc kuriem var klasificēt audzējus uz ādas. Turklāt paši molu veidi ir aprakstīti ļoti daudz. Tā rezultātā nav nevienas universālas klasifikācijas, ko izmantotu visās medicīnas jomās un visās valstīs.

No nevi izskatu mehānisma viedokļa tās parasti iedala divās lielās grupās:

  • Iedzimtas dzimumzīmes. Iedzimtajām dzimumzīmēm ir mazāka iespēja kļūt par melanomu, bet tās joprojām ir pirmsvēža stāvokļa eksperti. Kad organisma augšana apstājas, izglītības pieaugums parasti apstājas. Bieži ir atsaukties uz iedzimtiem neviķiem un tiem moliem, kurus pirmoreiz pamanīju vecāki vai ārsts, kas jaunāks par 3 gadiem. Tiek uzskatīts, ka līdz šim brīdim veidojumi bija tik mazi, ka tie vienkārši netika atrasti dzimšanas brīdī.
  • Iegūtās dzimumzīmes. Iegūtie moli parādās visa cilvēka dzīves laikā iepriekš minēto faktoru ietekmē. Saskaņā ar statistiku viņi ir vairāk pakļauti ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgu transformāciju) riskam nekā iedzimtajiem veidojumiem. To var izskaidrot ar to, ka nevi izskats ir ārējo vai iekšējo faktoru rezultāts. To turpmākā ietekme var veicināt audzēju pārveidošanu par vēzi.
Tomēr gan iedzimtas, gan iegūtas mutes formas var būt līdzīgas. Nevi histoloģiskā klasifikācija ir vislielākā vērtība medicīnā. Tajā ņemti vērā katra audzēja tipa galvenās iezīmes un ļauj prognozēt slimības gaitu ar lielu varbūtību. No visu veidu molu šķirnēm, no kurām ir vairāk nekā 50, visbiežāk sastopamas tikai aptuveni 10 sugas. Tās parasti iedala melanomas un melano-bīstamās nevi. Pirmais gandrīz nekad netika pakļauts ļaundabīgai deģenerācijai, tāpēc to izņemšana galvenokārt ir paredzēta kosmētiskiem mērķiem. Pēdējie ir paaugstināts vēža risks, tādēļ ieteicams tos noņemt, ja nav citu kontrindikāciju.

Ir šāda veida melano-bīstami nevi:

  • intradermāla pigmenta nevus;
  • papillomatozs nevus;
  • halonevus;
  • Mongoļu vietas;
  • fibroepithelial nevus.

Intradermāla pigmenta nevus

Visbiežāk šāda veida dzimumzīmes parādās pusaudža vecumā. Sākotnēji veidošanās ir lokalizēta ādas iekšpusē, kas nav izvirzīta virs tās virsmas (līdz ar to nosaukums, “derma” grieķu valodā, āda). Izmēri parasti nepārsniedz dažus milimetrus. Šādas dzimumzīmes var nedaudz mainīt krāsu un formu, kad ķermenis aug un kļūst vecāks. Tomēr tie nav pakļauti progresēšanai un straujam vecuma pieaugumam (kā tas ir dažu citu veidu gadījumā). Ļaundabīgums (ļaundabīga deģenerācija) notiek mazāk nekā 20% gadījumu un tikai tad, ja ir papildu iznīcināšanas faktori.

Intradermālie nevi ir lokalizēti galvenokārt šādās ķermeņa daļās:

  • kakla un kakla āda;
  • ādas locījumi pie ekstremitāšu pamatnes (cirksnī vai asinsvadu reģionā);
  • zem krūtīm (sievietēm);
  • ķermeņa vai ekstremitāšu āda (ļoti reti).

Papillomatozs nevus

Šāda veida dzimumzīmes parasti ātri uztver pacientu acis nepatīkama izskata dēļ. Bieži vien cilvēki vēršas ne tikai uz dermatologu, bet arī uz onkologu, kas nekavējoties aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Nevus ir izteikts pacēlums virs ādas virsmas, kas krasi atšķiras pēc krāsas un tekstūras. No pirmā acu uzmetiena tā ir graudaina brūngana virsma, bet tā var būt rozā. Mols ir mīksts un nesāpīgs. Jebkura cita problēma, kas nav kosmētiskais defekts, parasti netiek ievērota.

Galvenais šādu veidojumu lokalizācija ir galvas āda, bet tās var rasties arī uz ķermeņa vai ekstremitāšu ādas. Ja matu folikuls atrodas mola virsmā, mati dažreiz atšķiras no citiem matiem. Izglītība var pakāpeniski pieaugt cilvēka dzīves laikā, bet ļaundabīga deģenerācija reti notiek. Sakarā ar lielo ārējo līdzību ar dažiem ļaundabīgiem melanomas veidiem, ieteicams pēc iespējas ātrāk veikt nevus biopsiju un noteikt tā veidu šūnu sastāvā.

Galonevus

Galonevus bieži sauc arī par Setton nevus. Visbiežāk to iegūst un tas parādās cilvēkiem ar smagu imunitāti, traucētu hormonālo stāvokli vai smagām autoimūnām slimībām. Ar šāda veida dzimumiem autoimūna reakcija notiek, kad ķermenis cīnās ar bojātām šūnām. Šī reakcija ir viegla un nerada iekaisumu vai citas akūtas izpausmes. Tomēr tas rada raksturīgu nospiedumu uz šīs veidošanās izskatu.

Galonevus ir apaļa vai ovāla mola, kas nedaudz virs ādas virsmas. Tās īpašā iezīme ir bāla āda, kas ieskauj tās pamatni. Paša lieluma izmērs ir pāris milimetri, un ap to apmetušās platības platums ir līdz pat puscentimetram (parasti no 1 līdz 2 mm). Šis molu veids ir lokalizēts uz ķermeņa vai ekstremitāšu ādas, bet tas ir ļoti reti sastopams uz sejas, zolēm, kājām vai gļotādām. Atsevišķi veidojumi ir netipiski, un, veidojoties vienam šāda veida veidojumam, ir jāmeklē citi. Visbiežāk ārsti neiesaka noņemt halonevus, bet tie nosaka daudzas diagnostikas procedūras. Šīs dzimumzīmes var būt nopietnāku slimību izpausmes, kurām nepieciešama savlaicīga kvalificēta ārstēšana. Paši audzēji paši bieži bez ārstēšanas dažus mēnešus vai gadus pēc tam parādās. Nevus Setton transformācija ādas vēzī ir ļoti reta.

Mongoļu vietas

Mongoļu traipi ir jaundzimušo veids jaundzimušajiem, kas pieaugušajiem var būt mazāk izteikti. Faktiski tas ir ģenētiski noteikta pigmenta disfunkcijas variants, kas ļauj to attiecināt uz nevi. Šāda veida nosaukums bija saistīts ar to, ka šādi plankumi ir atrodami gandrīz 90% jaundzimušo mongolu. Tomēr pēc dažiem gadiem viņi izzūd 19 bērniem no 20 gadiem. Mongoļu plankumi ir atrodami arī citu tautību pārstāvēs, bet tie ir mazāk izteikti un izplatība parasti nepārsniedz 0,5%.

Mongoļu vieta ir lokalizēta parasti krustu rajonā vai sēžamvietas ādā. Izveidojumu vidējais lielums ir daži centimetri, bet dažreiz tie sasniedz 10-15 cm diametru. Pat ja šāda vieta paliek pieauguša cilvēka vecumā, tas reti kļūst par melanomas attīstības cēloni. Sakarā ar neuzkrītošo lokalizāciju un minimālo kosmētisko defektu (pieaugušajiem plankumi ir gaiši un nav ļoti atšķirīgi no apkārtējās ādas), parasti nav paredzēta īpaša ārstēšana.

Fibroepithelial nevus

Šāda veida dzimumzīmes ir viena no visizplatītākajām medicīnas un kosmētikas praksē. Šādi veidojumi var būt gan iedzimti, gan iegūti visā dzīves laikā. Tajā pašā laikā nav lielas atkarības no vecuma vai dzimuma. Tāpat kā citas nevi, maksimums notiek hormonālo pārmaiņu periodos, bet diezgan maz gadījumu ir aprakstīti, kad šādas dzimumzīmes attīstījušās vecumā.

Fibroepithelial nevus parasti ir apaļa vai tuvu tai. Izmēri un lokalizācija var būt dažādi. Piemēram, kosmetologus parasti apmeklē pacienti, kuru diametrs ir aptuveni puse centimetra un kas atrodas uz sejas ādas. Šādu molu pigmentācija ir mērena, tāpēc krāsa bieži ir rozā vai sarkanīga. Pieskaroties, veidošanās ir mīksta, bet elastīga. Pacienti ar palpāciju nenotiek.

Tā kā audzējs satur ievērojamu daudzumu saistaudu šūnu, tā izņemšana nerada lielas grūtības. No otras puses, arī ļaundabīga fibroepitēlija neviļa deģenerācija ir reta. Izglītības pieaugums noteiktā posmā palēninās un parasti nepalielinās līdz dzīves beigām. Problēma ir tā, ka šādas dzimumzīmes nav pakļautas spontānai izzušanai bez medicīniskās aprūpes.

Ir šāda veida melano-bīstami nevi:

  • zilā nevusa;
  • robežu pigmenta nevus;
  • milzu pigments nevus;
  • nevus otta;
  • dysplastic nevus.

Blue Nevus

Blue nevus (arī zilā vai Yadassona-Tiche) ir pirmsvēža stāvokļa variants, bet parasti attiecas uz labdabīgiem audzējiem. Tā ir melanocītu kolekcija ādā, kas bieži parādās dzīves laikā. Parasti šādi moli ir vieni, bet aprakstīti arī vairāku (līdz 4-5) veidojumu varianti. Blue nevus sauc par to, ka tās šūnas ļoti aktīvi ražo melanīnu. Praksē krāsa var būt atšķirīga. Šāda veida moli ir sastopami tumši zilā, tumši violetā, pelēkā vai melnā krāsā.

Mols visbiežāk izvirzās virs ādas, bet dažreiz var būt palpēts intrakutānas mezgla formā. Nav skaidri izteikta šīs vienības statistiskā atrašanās vieta. Pēc ciešas pārbaudes var atzīmēt skaidras robežas un nelielu ādas noturību. Mols gandrīz nekad nepārsniedz 1 cm diametru. Matu augšana no tās nav tipiska.

Neskatoties uz to, ka medicīnas praksē zilās nevusa atdzimšana melanomā netiek novērota ļoti bieži (biežāk pēc traumatizācijas vai neveiksmīgiem izraidīšanas mēģinājumiem), pacientiem ar šāda veida dzimumzīmēm regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes.

Robežvirsmas pigments

Visbiežāk šāda veida dzimumzīmes ir iedzimtas. Tikai 15–20% gadījumu tas parādās pirmajos dzīves gados. Ir dati par robežu pavadoņu attīstību pusaudža vecumā, taču šī iespēja ir ļoti reta.

Ja nav provocējošu faktoru, veidošanās aug un palielinās proporcionāli organisma augšanai. Vidēji tā lielums sasniedz 0,8 - 1,2 cm, palielinoties augumam, mols var sasniegt vairākus centimetrus diametrā. Parasti tas nepalielinās virs ādas virsmas. Krāsu nosaka augsts melanīna saturs un var būt brūns, violets vai melns. Dažos gadījumos ir atzīmēti koncentriskie gredzeni. Tajā pašā laikā krāsas svārstās no perifērijas uz centru. Tomēr šis simptoms ir nepastāvīgs un atrodas tālu no visām robežām.

Īpaši šādu formāciju lokalizācija nav. Tomēr šāda veida dzimumzīmes ir viena no nedaudzajām, kas atrodama uz plaukstu un pēdu ādas. Pēc palpācijas konsistence nav ļoti atšķirīga no blakus esošās ādas. Blīvēšana var liecināt par ļaundabīgu audzēju, kas notiek diezgan bieži (īpaši pēc traumām vai intensīvas sauļošanās).

Milzu pigments nevus

Šāda veida dzimumzīmes ir grūti sajaukt ar citiem ādas audzējiem. Pirmkārt, tas vienmēr ir iedzimts un redzams, parasti no pirmajām bērna dzīves dienām. Otrkārt, palielinoties ķermeņa augumam, mols palielinās lielāks nekā citi ādas veidojumi. Vidēji tie svārstās no 3 līdz 7 cm diametrā, bet dažreiz tie aptver visu anatomisko apgabalu (kaklu, nozīmīgu ķermeņa daļu, vaigu). Ir aprakstīti šāda veida moli ar izmēriem līdz 35 - 40 cm, kosmētisko defektu pastiprina fakts, ka veidošanās stipri izvirzās virs ādas virsmas, veidojot masveida audzēju.

Milzu pigmenta krāsas krāsa parasti ir pelēka vai tumši brūna. Lieliem izmēriem tas var atšķirties dažādās vietās. Šajā gadījumā nav novērota regularitāte, un dažādu toņu plankumi ir sakārtoti haotiski. Šādiem veidojumiem tipiski ir dziļas plaisas, plaisas un nelielas kārpas uz virsmas. Bieži novērota un pastiprināta matu augšana no folikulu virsmas, kas nav tik izplatīta citās sugās.

Šādu nevi ārstēšana parasti paredzēta kosmētiskiem nolūkiem. Tomēr ļaundabīgo audzēju gadījumi nav tik reti (līdz 10% gadījumu). Tas ir saistīts ar to, ka šādu lielu izmēru veidošanās ir vieglāk un traumētāka. Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama ar plašu audzēja audu izgriešanu un ādas transplantāciju (ar lielu molu).

Nevus Ota

Nevus Ota pieder pie nelielas neiro-ādas sindromu grupas, kad nervu faktors spēlē noteiktu lomu audzēja attīstībā. Šāda veida mols atrodas tikai uz sejas, vaigu kaula vai orbītas malā. Tā ir augsta melanīna traipa. Mazāk izplatīta ir iespēja, ja vienā apgabalā atrodas vairāki saplūstošie veidojumi.

Šāda veida dzimumiem tipiski ir acs, lūpu vai pat debesu gļotādas izmaiņas, ja dzimumzīme ir sasniegusi pietiekami lielu izmēru. Krāsa visbiežāk ir melna un zila. Dažreiz acīm redzamā pigmenta plankumi (acu olbaltumvielas) vai radzenes laukums dažreiz ir redzami.

Aizdomās turētais nevus Ota var, kas ir savācis detalizētu vēsturi. Vairumā gadījumu šī veidošanās ir iedzimta (retos gadījumus apraksta pusaudža laikā). Tam ir skaidra ģenētiskā nosliece, un tā ir tikai Āzijas tautu vai viņu pēcnācēju vidū. Tajā pašā laikā šāda veida dzimumzīmes ir raksturīgākās japāņiem un mongoļiem. Retāk tas ir atrodams ķīniešu un Vidusāzijas tautu pārstāvju vidū.

Šādas pigmentācijas ļaundabīga deģenerācija nereti tiek novērota, bet daudzos cienījamos pētījumos tas ticami apstiprināts. Tas ir saistīts ar intensīvu ultravioletā starojuma iedarbību. Pacientiem ar nevusu ir grūti aizsargāt sevi no relatīvā lieluma (vairāku centimetru) un tā stāvokļa dēļ.

Dysplastic nevus

Šis veidojums ir aptuveni puse no iedzimtajiem gadījumiem. Ģimenes gadījumi tika atkārtoti novēroti, ja šāda veida dzimumzīmes tika diagnosticētas divās vai vairākās vienas ģimenes locekļos (iedzimts displastiskais sindroms). Tomēr tiek uzskatīts, ka viņu spontānais izskats pubertātes laikā ir iespējams. Sākotnējai diagnozei nepieciešams noskaidrot, vai pacientam bija radinieki ar diagnosticētu ļaundabīgu melanomu. Paši veidojumi reti pārsniedz puscentru diametru. Pacientam parasti ir vairāki displastiskie nevi, bet ir iespējami varianti ar vienu veidojumu.

Uz ķermeņa šis molu tips atrodas šādās vietās:

  • muguras augšdaļa;
  • apakšējās ekstremitātes;
  • augšstilba aizmugurē (līdz pakaļgalei);
  • ieroču locījumi un āda ap ārējiem dzimumorgāniem;
  • citas lokalizācijas (novērotas daudz retāk).
Šādām molām var būt dažādas krāsas - no gaiši brūnas līdz izteiktajam melnajam (ir pat sarkanīgi un rozā formējumi). Bieži vien ir nevienmērīga krāsa, kad neoplazmas malas ir vienas krāsas, un centrs ir otrs. Nevusa virsma ir līdzena, samērā gluda. Biopsija palīdz apstiprināt diagnozi, kas ir tipiska šāda veida šūnu atrašanās vietai. Prognoze pacientiem ar šo neoplazmu (īpaši, ja tā iegūta) ir visnelabvēlīgākā. Bez izņemšanas vai atbilstošas ​​aprūpes viņi vairāk nekā 90% gadījumu kļūst par ļaundabīgu melanomu.

Kā izskatās nevi?

Vairumā gadījumu jebkura veida nevi atklāšana nav pārāk sarežģīta. Viņu īpašnieki paši labi apzinās audzējus. Problēmas parasti parādās, ja moli nav piesātināti ar melanīnu un tie neatšķiras no apkārtējās ādas krāsas. Bez tam, nelieli izmēri vai netipiskas vietas (inguinal folds, armpits uc) neoplazmas bieži vien netiek ievērotas. Visos šajos gadījumos pacients var nezināt par viņa problēmu.

Parastā izmēra dzimumzīmēs rodas grūtības konstatēt audzēja veidu. Pat pieredzējuši ārsti dažreiz nevar pareizi klasificēt slimību bez mikroskopiskas audu analīzes. Tomēr katram no šiem veidiem ir dažas vai mazāk specifiskas ārējās iezīmes.

Nevi diagnoze

Nozīmīgākais uzdevums nevi diagnosticēšanā ir skaidra atšķirība starp tiem un ļaundabīgiem ādas audzējiem (galvenokārt ar melanomu). Pēdējais prasa steidzamu kvalificētu aprūpi, kā tas ir par pacienta dzīvi. Šajā sakarā ārsta pieņēmējs mēģinās izslēgt ļaundabīgu veidošanos, un tikai pēc tam viņš būs iesaistīts nevusa veida noteikšanā. Pēdējais ir svarīgs pareizas slimības prognozes veikšanai, pacienta informēšanai un profilaktisko pārbaužu kārtībai.

Nevi diagnosticēšanai var izmantot šādus pārbaudes veidus:

  • vēstures lietošana (pacientu intervija);
  • vizuālie dati;
  • dermatoskopija;
  • fosfora izotopu indikācija;
  • echogrāfija;
  • radiogrāfija;
  • termometrija;
  • biopsija.

Vēstures uzņemšana

Pacientu aptaujas un pareizi uzdotie jautājumi ir ļoti svarīgs diagnostikas informācijas avots. Tas ir īpaši jūtams ādas audzēju diagnostikā, kad citas ātras pētījumu metodes nesniedz pietiekamu datu apjomu.

Ar anamnēzes vākšanu diagnoze sākas ar jebkuru speciālistu. Nevi gadījumā jāpievērš uzmanība vairākiem jautājumiem, kas var nedaudz izskaidrot situāciju. Pirmkārt, ir jāprecizē ģimenes vēsture. Ārsts konstatē, vai kādam no asins radiem ir dzimumzīmes vai dzimumzīmes. Šeit jāpaaugstina arī problēma par diagnosticētu melanomu ģimenē. Pozitīva ģimenes vēsture var izskaidrot situāciju un veicināt audzēja klasifikāciju.

Otrkārt, ārsts noteikti jautās par ārējiem un iekšējiem faktoriem, kas varētu ietekmēt neviļa izskatu un melanomas attīstību. Mēs runājam par apstākļiem darba vietā (hipotermija, augsta temperatūras iedarbība, saskare ar ķimikālijām vai radiāciju) un hronisku patoloģiju klātbūtni. Ja jūs precīzi nosakāt, kādi faktori izraisa nevusa izskatu, būs vieglāk veikt pareizu diagnozi un sākt pareizu ārstēšanu.

Vizuālie dati

Kā minēts iepriekš, katram neviļa tipam ir raksturīgas dažas vizuālās pazīmes. Rezultātā ārsts centīsies pēc iespējas vairāk pētīt audzēju. Bieži vien, lai iegūtu pietiekamu informāciju, var būt nepieciešams rūpīgi pārbaudīt ne tikai skarto zonu, bet arī visu ķermeņa virsmu. Kā jau iepriekš minēts, lokalizācija pat gļotādēs ir raksturīga dažu veidu dzimumzīmēm. Šajā sakarā pēc dermatologa vai onkologa pirmās uzņemšanas, ja ir aizdomas par melanomu, var būt nepieciešama mutes dobuma pārbaude, kā arī rektāla un vaginālā izmeklēšana.

Ārsts novērtē konstatētos audzējus ar šādiem kritērijiem:

  • molu skaits;
  • izmērs;
  • lokalizācija;
  • krāsa;
  • konsekvence;
  • izskata laiks;
  • kopš pēdējās pārbaudes.
Pēdējais punkts ir īpaši svarīgs. Dažreiz labdabīgi audzēji ir ļoti līdzīgi pēc melanomas. Ja pēc biopsijas tika apstiprināta labvēlīga prognoze, tad nākotnē diagnostikas kritērijiem, kas vairs nav minēti iepriekš, būs diagnostiskā vērtība, bet izmaiņas, kas rodas ar audzēju.

Pamatojoties uz objektīviem pārbaudes datiem, labdabīgos un ļaundabīgos audzējus var izšķirt šādi:

  • Veidi, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm, bieži vien ir ļaundabīgo audzēju nogāzes;
  • mola malas asināšana, pareizas formas zudums un tās izplatīšanās pusēs norāda uz pakāpenisku ļaundabīgu deģenerāciju;
  • sāpju vai niezes parādīšanās nevusa teritorijā, kas līdz tam nebija radījusi neērtības;
  • mazu mezglu (parasti melnu un blīvu) izskats uz mola virsmas;
  • ātra saspiešana, vai, gluži pretēji, nevusa mīkstināšana (nevis terapijas fona);
  • punktu asiņošana uz dzimumzīme vai mola virsmas (ieskaitot ichor atbrīvošanu ar garozas veidošanos);
  • žurka virsmas žāvēšana un lobīšana;
  • matu izkrišana no matu folikulu (ja tie bija mola virsmā);
  • pakāpeniska krāsu maiņa (īpaši, ja tā rezultātā krāsa ir kļuvusi nevienmērīga);
  • ādas apsārtums un iekaisuma pazīmes ap molu;
  • nelielu punktu veidojumu parādīšanās apkārt dzimumzīmei.
Jebkura no iepriekšminētajiem simptomiem var būt pirmā pazīme par mola ļaundabīgu transformāciju melanomā. Pacienti paši var pamanīt šīs pazīmes, kas, protams, novedīs pie ārsta konsultācijai. Ārsts, pārbaudot šādas pazīmes, var ieteikt izņemt izglītību bez papildu analīzes un izpētes.

Dermatoskopija

Dermatoskopija ir rūpīga audzēja ādas pārbaude. To veic, izmantojot īpašu ierīci, kas palielina attēlu vairākus desmitus reižu. Šā iemesla dēļ speciālists varēs pamanīt minimālas izmaiņas virsotnes virsmā. Mūsdienās šī pārbaudes metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu attiecībā uz melanomas agrīnu diagnostiku. Galvenās priekšrocības ir diezgan augsts informācijas saturs ar pilnīgu nesāpīgumu un salīdzinoši zemas procedūras izmaksas.

Pārbaudes ilgums var būt no 3 līdz 5 līdz 15 līdz 20 minūtēm, atkarībā no nevi skaita. Metodei nav kontrindikāciju, jo tas ir bezkontakta, tas ir, pacientam nav mehāniskas vai fiziskas radiācijas.

Visbiežāk dermatoskopiju nosaka pacienta pirmā pārbaude un atkārtotas plānotās pārbaudes. Tas neļauj apstiprināt vai izslēgt diagnozi par 100%, bet tas var likt ārstam, kurš pētījums būs informatīvākais nākotnē.

Fosfora izotopu indikācija

Sonography

Radiogrāfija

Termometrija

Termometrija ir vietējā ādas temperatūras mērīšana, izmantojot īpašu aparātu. Tiek uzskatīts, ka jebkādu audzēju veidošanās (gan labdabīgu, gan ļaundabīgu) augšanu pavada neliela temperatūras paaugstināšanās. Tas ir saistīts ar aktīvo vielmaiņu, kas vienmēr ir saistīta ar šūnu dalīšanās procesu. Vietējā termometrija salīdzina ādas virsmas temperatūru veselīgās vietās un uz audzēju virsmas. Vidēji ar labdabīgu nevi, atšķirība svārstīsies 1 grādu robežās. Ļaundabīga audzēja deģenerācijas un melanomas attīstības gadījumā vietējo temperatūras indeksu atšķirība var būt līdz 2 - 2,5 grādiem.

Šī pētījuma metode ir nesāpīga, ātra un diezgan precīza. Daudzi ārsti mēģina pārdalīt vietējo termometriju ar regulāru pacientu uzraudzību, lai varētu salīdzināt darbības izmaiņas laika gaitā. Tieši procedūras laikā viņi pievērš uzmanību ērtiem ārējās vides apstākļiem, jo ​​tie var ievērojami izkropļot pētījuma rezultātus.

Biopsija

Biopsija ir visticamākais veids, kā noteikt nevusa tipu un noteikt pirmās pazīmes, kas liecina par ļaundabīgu transformāciju melanomā. Metodes precizitāte ar pareizi veiktu procedūru sasniedz gandrīz 100%. Biopsija ietver audu fragmenta ņemšanu no audzēja analīzes veikšanai. No iegūtā parauga, izmantojot krāsošanu, izveidojiet īpašu vielu, kas ir ērta mikroskopiskai pārbaudei. Pēc tam ārsts secina par audzēja veidu pēc šūnu veida, to atrašanās vietas un formas.

Ir divi galvenie biopsijas veidi:

  • Adatu biopsija. Šī procedūra ietver audu gabalu ar īpašu adatu. Šūnas tiek ņemtas un ierobežotā daudzumā, tāpēc metodes satura saturs ir ierobežots. Tomēr vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai veiktu pareizu diagnozi un sniegtu pacientam pareizu prognozi par slimības attīstību. Procedūru parasti veic vietējā anestēzijā (anestēzijā).
  • Kopējā izdalītā biopsija. Šo metodi var attiecināt gan uz diagnostikas, gan terapijas pasākumiem. Fakts ir tāds, ka tad, kad tas tiek izņemts, audzējs tiek izņemts, lai veiktu turpmāku histoloģisko izmeklēšanu. Šīs metodes precizitāte ir visaugstākā, jo ārstam ir pietiekami daudz materiālu. Šī diagnostikas metode ir piemērojama tikai virsmām, kuru izmēri ir līdz 0,5-1 cm, parasti izņemšanu veic vispārējā anestēzijā. Mola izpēte pēc tās izņemšanas ir konstatēt melanomas deģenerācijas pazīmes. Ja tie tiek atrasti, pacientam tiek noteikts ķīmijterapijas kurss, jo audzējs var atkal parādīties.
Biopsija tiek izmantota diagnostikas procesa pēdējā stadijā, kad jau ir veiktas citas izpētes metodes un nav veikta galīgā diagnoze. Obligāta histoloģiskā analīze pirms radikālām operācijām (plaša mēroga audu izgriešana, amputācijas) ļaundabīgiem ādas audzējiem.

Alternatīva biopsijai ir dzimumlocekļa nospieduma citoloģiska pārbaude. Šajā gadījumā ārsts saņem materiālu, nogriežot šūnas no mola virsmas vai vienkārši nospiežot slaidu. Šī metode ir īpaši informatīva, ja uz virsmas ir izdalījumi vai čūlas. Dzimumlocekļa nospieduma citoloģiskā analīze ir mazāk informatīva nekā biopsija, bet tai nav nepieciešama anestēzija un tas ir vienkāršāks.

Šādi diagnostikas pētījumi kā pilnīgs asins skaitlis, bioķīmiskā asins analīze vai urīna analīze nevi parasti netiek izrakstīti, jo šajā patoloģijā nav specifisku izmaiņu. Dažreiz šie testi tiek veikti pirms biopsijas vai operācijas, lai noņemtu audzēju. Šajā gadījumā pētījuma mērķis ir novērtēt iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu darbību. Dažreiz tie palīdz noteikt operāciju kontrindikācijas un dažas hroniskas slimības, kas var ietekmēt slimības gaitu.

Gadījumā, ja nevi parādījās uz hronisku slimību vai infekciju fona, var būt nepieciešama atkārtota asins, urīna un bakterioloģisko pētījumu analīze. Tās ir nepieciešamas, lai pareizi ārstētu patoloģiju, jo nevi šajā gadījumā tiek uzskatīts par simptomu un nav nepieciešama steidzama ārstēšana.

Nevi ārstēšana

Nevi ārstēšana sākas pēc visām diagnostikas procedūrām (vēlams ar audu biopsiju). Narkotiku ārstēšana praktiski netiek izmantota, jo tai nav izteiktas iedarbības veidošanās neoplazmu gadījumā. Ārstēšanas kurss ar dažādām zālēm ir noteikts, ja moli parādās citu patoloģiju fonā. Nevi paša ārstēšana parasti ietver to izņemšanu.

Nevi ārstēšanai ir šādi veidi:

  • dzimumzīmes ķirurģiska noņemšana;
  • tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana;
  • preventīvi pasākumi, ja netiek dzēsts.

Molu ķirurģiskā noņemšana

Nevi ārstēšana vairumā gadījumu ir saistīta ar audzēju izņemšanu. To var parakstīt medicīnisku iemeslu dēļ vai pēc pacienta pieprasījuma ar izteiktu kosmētisko defektu. Medicīniskās indikācijas ir pazīmes, kas liecina par molu ļaundabīgu deģenerāciju. Augu izņemšana vairumā gadījumu nav nopietna problēma. Šāda veida operācijās ir iesaistīti ne tikai dermatologi, bet arī daudzas kosmētikas operācijas. Galvenā prasība pirms iejaukšanās ir melanomas vai citu ļaundabīgu audzēju veidu likvidēšana. Šajā gadījumā tas prasīs ne tikai audzēja izņemšanu, bet arī intensīvu ārstēšanas kursu. Ja ir aizdomas par melanomu, dermatologi un kosmetologi nedrīkst uzsākt operāciju, neapspriežoties ar onkologu.

Mola noņemšanu var veikt šādos veidos:

  • Audu izgriešana. Audu ekskrēciju veic, izmantojot parasto skalpeli. Ķirurgs noņem aizaugušos pigmenta šūnas un dažus ādas laukumus (līdz pat vairākiem centimetriem). Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, atkarībā no mola atrašanās vietas un tā lieluma. Pēc tam, kad dzimumloceklis ir izņemts, var veidoties rēta (pat tad, ja tiek izmantota neuzkrītoša intrakutāla šuve). Tas viss noveda pie tā, ka pēdējos gados labdabīgas nevi ķirurģiskās noņemšanas gandrīz nekad neizmanto.
  • Kriodestrukcija Kriodestrukcija ir audu iesaldēšana. Šādā gadījumā šūnas pārtrauc dalīšanu un mirst. Saldēti audi tiek noņemti, nesabojājot zem tās esošo ādu. Šīs metodes priekšrocība ir tā nesāpīgums un rētu trūkums pēc procedūras. Tomēr ar kriotestruktūru pastāv liela iespēja, ka nevajag pilnībā izņemt nevus, kas var novest pie tā atjaunošanās. Tāpēc tas ir paredzēts galvenokārt maziem molām, kas atrodas virspusēji.
  • Lāzera ķirurģija. Lāzerķirurģija, iespējams, ir visizplatītākais veids, kā novērst nevi. Izmantojot lāzeri, šķidrums tiek iztvaicēts no audiem, kas izraisa šūnu nāvi. Šo procedūru parasti veic bez anestēzijas. Noņemšanas laikā pacients var justies nelielā tirpumā vai siltumā. Procedūras priekšrocība ir tā, ka to var veiksmīgi izmantot ar lielu skaitu nevi. Pēc izņemšanas nav palikušas rētas vai rētas. Problēma var būt tikai ievērojama izmēra molu (vairāk nekā 1 - 2 cm diametrā). Šāda audu daudzuma iztvaikošana aizņem vairāk laika, un dažreiz to nevar pabeigt līdz galam (daļa no nevusa paliek un var atkal augt). Šādos gadījumos labāk ir izmantot parastu mola izgriešanu.
  • Elektrokagulācija. Elektrokagulācija ir process, kas lielā mērā ir līdzīgs lāzera audu iztvaikojumam. Šūnas tiek iznīcinātas vietējā elektriskās strāvas ietekmē. Šo metodi izmanto arī, lai noņemtu neliela izmēra veidojumus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ņemot vērā, ka prognoze vairumam molu ir labvēlīga, ir iespējams mēģināt tos noņemt ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Pirms tam ir nepieciešams jebkurā gadījumā apmeklēt dermatologu vai onkologu, lai izslēgtu priekšvēža stāvokļus vai neviļa ļaundabīgu deģenerāciju. Šādos gadījumos tradicionālās medicīnas nevērība var ievērojami pasliktināt slimības gaitu un pat apdraudēt pacienta dzīvi.

Pastāv šādas tradicionālās molu noņemšanas metodes:

  • Lapu pastelis. Lapis ir sudraba nitrāta alternatīvais nosaukums. Šī viela ir izmantota medikamentos brūču un citu ādas ievainojumu cauterizācijai un dezinfekcijai daudzus simtus gadu. Tradicionālajā medicīnā šis rīks nav ļoti izplatīts, jo ir efektīvāki sudraba preparāti ar līdzīgu efektu. Nevi jāapstiprina ar lapis utīm 1 - 2 reizes dienā, līdz parādās pazeminātas neoplazmas pazīmes. Tā kā koncentrētu sudraba nitrātu izmanto, lai noņemtu dzimumzīmes, to nedrīkst lietot ilgu laiku. Ja pēc 2 - 3 nedēļām pēc procedūras sākuma mols nesamazinās, tas nozīmē, ka jāmeklē citas ārstēšanas metodes.
  • Sulu strutene. Ķirbju sulai ir arī dezinfekcijas līdzeklis, kas var palīdzēt apkarot dažāda veida nevi. Šis rīks tiek izmantots vairākas reizes dienā, radot plānu slāni uz audzēja virsmas. Tā kā strutenes sulai nav pietiekamas viskozitātes, var ātri nolietoties vai iztvaikot, dažkārt sajauc ar šķidro parafīnu. Rezultāts ir maisījums, kas būs visefektīvākais molu apkarošanā.
  • Etiķetes būtība. Nevus ārstēšana ar etiķi ir efektīvāka nekā lapis vai strutene. Tas nedēļas laikā var novērst audzēju. Būtības ietekme ir balstīta uz audu cauterizāciju ar etiķskābi, kas veido 70 - 80% vielas. Cauterizācija var būt sāpīga. To nevajadzētu darīt vairāk kā vienu reizi dienā. Pēc procedūras, lai izvairītos no inficēšanās, sadedzinātai vietai jābūt piesaistītai ar tīru pārsēju. Atkaulošana ar etiķskābi ir pilnīga ar atlikušajiem defektiem pēc dzimumzīmju noņemšanas.
  • Kaņepju eļļa. Kaņepju eļļa veicina audu iztvaikošanu, kā rezultātā jūs varat mēģināt noņemt nevi. Ir nepieciešams ieeļļot 3 - 4 reizes dienā vairākas nedēļas. Nav tiešas audu iznīcināšanas, tāpēc procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Praksē šīs metodes efektivitāte ir aptuveni 3 - 5% atkarībā no molu lieluma un formas.
  • Citronu sula Citronu sulas iedarbība ir balstīta arī uz neoplazmas skābēm. Tomēr skābes koncentrācija nav pietiekami augsta, lai izraisītu tiešu audu iznīcināšanu. Ieeļļojiet molu vismaz 4 - 5 reizes dienā. Dažos gadījumos dzimumakts var izzust dažu nedēļu laikā.
Iepriekš minētās tautas metodes diemžēl palīdz vidēji tikai 10 - 15% gadījumu. Turklāt koncentrētu skābju izmantošana molu degšanai ir saistīta ar audu bojājumiem, sāpēm un infekcijas risku brūcē. Šajā sakarā lielākā daļa ārstu nepiekrīt dzimumzīmju neatkarīgai izņemšanai no tautas līdzekļiem. Augstu komplikāciju riska dēļ ir stingri aizliegts griezt audzējus ar asiem priekšmetiem (skuvekļi, šķēres). Mūsdienās labākais veids ir sazināties ar kvalificētu speciālistu, kas palīdzēs ātri un precīzi atrisināt problēmu.

Profilakses pasākumi, lai novērstu dzēšanu

Kā jau iepriekš paskaidrots, daži nevi veidi ir attiecināmi uz priekšvēža stāvokļiem, kas apdraud turpmāko ļaundabīgo deģenerāciju. Lai to novērstu, jums ir jāievēro vairāki profilakses pasākumi, kas samazina vēža iespējamību.

Ādas vēža profilakse tiek novērsta pēc šādiem noteikumiem:

  • Ierobežota tiešo saules staru iedarbība. Šajā gadījumā ultravioletā starojuma intensitāte, kas veicina šūnu mutācijas, ir svarīga. Noteiktu lomu spēlē parastā sauļošanās pēc ilga iedeguma. Šāda destruktīva iedarbība jāizvairās pat veseliem cilvēkiem bez ādas neoplazmām. Pacientiem ar dzimumzīmēm ne tikai ilgstoši sauļoties, bet arī jāaizsargā nevi ar līmlenti vai audiem.
  • Cīņa pret sausu ādu. Sausa āda arī veicina ļaundabīgas šūnu izmaiņas nevusa audos. Šajā sakarā ieteicams izmantot īpašus mitrinātājus. Lai izvēlētos kvalitatīvu produktu, varat sazināties ar dermatologu vai kosmetologu.
  • Ādas slimību savlaicīga ārstēšana. Ir daudz dermatoloģisko slimību, kas var veicināt neviļa ļaundabīgo deģenerāciju. Līdzīgu efektu dažkārt izraisa infekcijas vai sistēmisku patoloģiju ādas izpausmes. Tā rezultātā pacientiem ar dzimumzīmēm, kad parādās pirmie simptomi (izsitumi, pastāvīga apsārtums, nieze, pīlings), konsultējieties ar ārstu.
  • Aizsardzība pret mehāniskiem bojājumiem. Ja dzimumzīme atrodas uz plaukstas, kājas, kakla vai citā vietā, kas pakļauta biežai mehāniskai spriedzei, ieteicams noņemt šo audzēju. Regulāra trauma un līdz ar to iekaisums veicina ādas vēža attīstību. Ja ir neiespējami vai nevēlēties noņemt nevusu, jums vismaz jāaizsargā to ar ģipša palīdzību.
  • Aizsardzība pret kancerogēnu iedarbību. Vairākiem ķīmiskiem savienojumiem, kas tiek izmantoti ikdienas dzīvē vai rūpniecībā, var būt mutagēns efekts (izraisīt vēža attīstību). Molu klātbūtnē ir jāierobežo saskare ar ādu ar šādiem savienojumiem. Ja iespējams, ieteicams izvairīties no cita veida saskares ar kancerogēniem (ieelpojot, norijot). Šajā gadījumā smēķēšanu var attiecināt arī uz riska faktoru. Ir pierādīts, ka tabakas sadegšanas produkti satur arī zināmu daudzumu kancerogēnu vielu.
  • Regulāra konsultācija ar ārstu. Atbilstība visiem iepriekšminētajiem noteikumiem neatbrīvo pacientu no nepieciešamības regulāri veikt profilaktisku pārbaudi, ko veic dermatologs vai onkologs. Ieteicamais konsultāciju biežums ir reizi gadā. Ja nepieciešams, pats speciālists informē pacientu par biežākām pārbaudēm.