Galvenais > Papillomas

Melanomas simptomi, veidi un ārstēšana visos posmos

Melanoma ir noteikta veida ādas šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimība ir ļoti agresīva, var būt iedzimta un ir asimptomātiska. Pat atsevišķa saules iedarbība var izraisīt šāda veida ādas vēzi, ja insolācija bija īpaši intensīva.

Kas ir melanoma?

Melanoma (vai melanoblastoma) ir melanocītu ādas vēzis. No grieķu valodas nosaukumu var tulkot kā "melno audzēju".

Ļaundabīga slimība ietekmē ādas šūnas (melanocītos, melanoblastus), kas ir atbildīgi par tās pigmentāciju. Aptuveni 80% gadījumu melanoma attīstās atsevišķi, uz neskartas ādas. Tikai ik pēc pieciem pigmentēta ādas vēža gadījumiem pacienta ķermenī esošās nevi (molu vai molu) šūnas tiek pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.

1. attēls. Melanoma sākumposmā var izskatīties kā normāla mola. Ir ieteicams laiku pa laikam pārbaudīt nevi pie ārsta. Avots: Flickr (Melanomas pētniecības fonds MRF).

Melanoblastoma izskatās kā mols vai dzimumzīme. Vēzis atšķiras no labdabīgas nevusa ar vairākiem simptomiem. Visbiežāk lokalizējas ķermeņa atklātajās vietās, bet var rasties citos ķermeņa apgabalos un pat zem naga, acī vai gļotādās (piemēram, maksts). Melanomas iekšējā lokalizācija ir reti fiksēta.

Arī reti, bet, iespējams, nešķīstoša melanoblastomas izskats.

Slimībai nav izteiktas vecuma vai dzimuma preferences. Tomēr ir acīmredzama atkarība no ādas vēža riska uz cilvēka fototipa. Jo mazāk pacients ir pakļauts saules apdegumam, jo ​​vieglāka viņa āda (acis, mati), jo lielāks ir melanomas risks.

Melanocītu ādas vēzis ir agresīva slimība ar strauju metastāžu pieaugumu visā organismā. Tas ietekmē limfmezglus un visus iekšējos orgānus un audus (plaušas, aknas, kaulus).

Pievērsiet uzmanību! Melanomas izplatība visā pasaulē dramatiski pieauga 21. gadsimtā. Zinātnieki to attiecina uz tālsatiksmes iespēju, kad "ziemeļu" iedzīvotāji dodas atpūsties Āzijas un Ziemeļāfrikas valstīs, kur viņi ir pakļauti masveida saules starojumam.

Attīstības cēloņi

Melanocītu ļaundabīgās deģenerācijas galvenais iemesls tiek uzskatīts par dabisko un mākslīgo ultravioleto starojumu. Melanīns ir viela, kas ir atbildīga par cilvēku acu, matu un ādas krāsu. Melanīna ražošana ir cieši saistīta ar UV staru iedarbību un hormonālās sistēmas darbību.

Normālu melanocītu dalīšanas procesu traucē:

  • intensīva UV apstarošana
  • ķermeņa hormonālas izmaiņas slimības vai dabisku iemeslu dēļ (grūtniecība, menopauze), t
  • imūndeficīta stāvokļi. Melanoma neizraisa adekvātu imūnreakciju pacientam. Zems imūnsistēmas stāvoklis veicina ļaundabīgu audzēju attīstību;
  • traumas nevus.

Pievērsiet uzmanību! Melanomas rašanās gadījumā nav kritisks saules iedarbības biežums vai ilgums, bet gan insolācijas intensitāte. Pat atsevišķa bērna dedzināšana var uzsākt ļaundabīgu procesu pieaugušos noteiktos apstākļos.

Melanomas riska faktori

  • Iedzimta nosliece Melanomu pārmanto dominējošā tipa tuvi radinieki. Ja Jums ir ādas vēža gadījums, jums ir risks;
  • Liels skaits dzimumzīmju vai dzimumzīmes;
  • Godīga āda;
  • Nevi vietās, kas ir pakļautas regulārai mehāniskai spriedzei (saspiestas, berzētas, pirms tam);
  • Iedegums vēsturē.

Pievērsiet uzmanību! Nav iespējams precīzi noteikt melanocītu DNS neveiksmes iemeslu. Tiek uzskatīts, ka vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija izraisa ļaundabīgus procesus.

2. attēls. Melanomas parādīšanās galvenokārt saistīta ar palielinātu UV iedarbību. Avots: Flickr (Fábio Petry).

Audzēju veidi un veidi

Saskaņā ar onkopatoloģijas attīstības un morfoloģisko īpašību veidu melanocītu vēzis ir sadalīts 5 veidos, kas atšķiras lokalizācijas, izplatīšanas metodes un ātruma, prognozes.

Virsmas izplatīšanās melanoma

Šis ādas vēža veids ir visbiežāk sastopams, veidojot aptuveni 70% no visiem slimības gadījumiem. Virsmas izplatīšanās vēzi sauc par sānu, jo ļaundabīga audzēja augšana ilgu laiku (no 2 līdz 5 gadiem) notiek tikai ap perimetru, neietekmējot dermas dziļākos slāņus.

Virsmas izplatīšanās melanoma izskatās kā brūna neviendabīga vieta ar skaidru hiperēmisku robežu. Punkts paceļas virs ķermeņa virsmas, nav ādas parauga. Tās galvenā atšķirība no labdabīga nevusa ir laika gaitā izmaina. Var mainīt iekšējo krāsu, izmēru, kontūras.

Laika gaitā virsmas izplatīšanās melanoma nonāk vertikālās augšanas fāzē, kad audzējs sāk ietekmēt dziļākos ādas slāņus. Ar vertikālo augšanu prognozes pasliktinās, metastāžu risks strauji palielinās. Klīniskais attēls mainās - parādās čūlas, asiņošana, nieze un dedzināšana.

Lentigins

Lentigīna melanoma ir relatīvi reta 10-12% slimību gadījumu. Izstrādāts no pirmsvēža lentigo. Notiek sievietēm, kas ir slikti uzņēmīgas pret saules apdegumiem, ir liels skaits vasaras raibumi, pigmenta plankumi. Šis vēža veids tiek uzskatīts par vecāka gadagājuma cilvēku patoloģiju. Tas ir lokalizēts uz sejas, dekoltē zonas, galvas, ausīm, retāk uz atvērtajām roku un kāju daļām.

Lentigīnais vēzis var atgādināt virspusēju melanomu, bet tam ir lēnāka attīstība un labāka prognoze. Ārēji tas ir liels (no 4 līdz 20 cm) vietas ar strauji norobežotu, neregulāri veidotu, sagrieztu robežu. Traipu virsma ir neskaidra, blīva. Krāsošana ir nevienmērīga ar tumšās krāsas klyaksoobnymi ieslēgumiem.

Acral (amelanotic) melanoma

Akrālais audzējs atšķiras no citiem melanocītu vēža veidiem, pateicoties lokalizācijai - tas attīstās slēgtos ķermeņa apgabalos, ietekmē sabiezēto ādu - plaukstas, kājas, nagu plāksnes. Notiek skaidra no nevi vietnēm. Tas strauji aug un spēj attīstīties agrīnā attīstības stadijā. Tas notiek aptuveni 5% gadījumu.

Acral melanomai nav vecuma, dzimuma vai rasu preferences, lai gan līdz nesenam laikam tika uzskatīts, ka tas bija jutīgāks pret nigēristu rases pārstāvjiem.

Audzēja parādīšanās ir saistīta ar pastiprinātu ādas keratinizāciju. Vizuāli ļaundabīgs ļaundabīgs audzējs ir tumšas krāsas plankums, kas vienmērīgi biezināts visā virsmā. Turpinot attīstību, parādās mezgli. Audzējs uz naga palielina nagu plāksni, palielina bojājuma laukumu, ir sāpes.

Pievērsiet uzmanību! Akrālās melanomas sākumā un attīstībā nav skaidras atkarības no UV izolācijas.

Nodular (mezglains)

Nodulārā vai mezgla melanoma attīstās galvenokārt pusmūža un vecākiem vīriešiem. Šāda veida ādas vēža sastopamība pārējā ir aptuveni 15%. Audzējs ir mezgls (liels ārējs "mols"), kas bieži ir tumšā krāsā. Audzēja forma ir apaļa vai ovāla, ar skaidras robežas, virsma ir gluda. Krāsa ir atkarīga no melanocītu skaita.

Reti sastopami pigmenti nesaturoši audzēji. Tie ir lieli rozā mezgli. Diagnosticēta ar īpašām ķimikālijām, kas ļauj noteikt melanocītu klātbūtni.

Nodulāra melanoma raksturīga liela agresivitāte un horizontālās izplatīšanas fāzes neesamība. Vertikālā dīgtspēja, agrīna metastāze un novēlota diagnoze nosaka nelabvēlīgu prognozi šāda veida vēža veidošanās laikā.

3. attēls. Izstrādātā vieta norāda uz melanomas progresēšanu. Avots: Flickr (Melanomas pētniecības fonds MRF).

Pigmenta melanoma

Pigmenta melanoma ir agresīvs vēzis, ko raksturo agrīna metastāze. Šāds audzējs izskatās diezgan nekaitīgs - tas ir nesāpīgs rozā mezgls uz ādas, kas nerada bažas.

Patoloģijas attīstība rada specifiskus simptomus. Nieze, dedzināšana, čūlas, asinsvadu bojājumi, asiņošana parādās.

Pievērsiet uzmanību! Jebkura izglītība uz ādas, kas ir parādījusies, stingri turēta, palielināta vai modificēta - iemesls apmeklēt dermatologu.

Audzēja attīstības stadijas

Ir 4 melanomas attīstības fāzes. Atkarībā no audzēja augšanas pakāpes nosaka terapijas specifiku. Tāpat kā citu onkopatoloģiju gadījumā, jo agrāk ir diagnosticēts audzējs, jo optimistiskāka ir tā ārstēšanas prognoze.

Pretvēža stāvoklis ir izolēts kā nulles posms. Tā ir netipiskas melanocītu displāzijas attīstība, pamatojoties uz esošajiem neviļiem vai neparastas nevusa parādīšanos uz tīras ādas zonas.

Jūs varat aizdomas par melanomu šādos gadījumos:

  • Esošā vai jaunizveidotā dzimumzīme, mols sāk izjust ievērojamas vizuālās izmaiņas. To krāsa, izmērs, biezums, virsmas struktūras izmaiņas (piemēram, izzūd ādas modelis);
  • Uz virsmas ir čūlas;
  • Parādās asiņošana vai šķidruma aizplūšana;
  • Nevuss sāk sāpēt (parasti viņa klātbūtne nav jūtama), nieze, sadedzināt.

Pievērsiet uzmanību! Pārbaudiet ādas un mīļoto virsmu. Mazākās aizdomas par dzimumzīmju aktivizēšanu, molu, apmeklējiet dermatologu. Savlaicīga diagnoze glābs dzīvības.

Pirmais (sākotnējais) attīstības posms

Melanocītu vēža attīstības sākumu raksturo horizontāla invāzija bez audzēja dīgtspējas dermas dziļajos slāņos. Pirmajā stadijā ietilpst ļaundabīgi audzēji, kuru biezums ir līdz 1 mm (var būt čūlas) vai veidojumi līdz 2 mm biezumam, bez čūlu pazīmēm, smagiem simptomiem. Metastāzes nav.

Ķirurģiskā ārstēšana, prognoze ir ļoti laba. Audzējs tiek izņemts ar blakus esošajiem audiem vispārējā anestēzijā. Vietējā anestēzija nav indicēta, lai izvairītos no netipisku šūnu pārnešanas dziļākajos ādas slāņos vai asins plūsmā, kad caurdurot blakus esošos audus ar adatu.

Izdzīvošanas prognoze 5 gados ir vairāk nekā 85%. Ja melanoma tiek diagnosticēta un izņemta, ja tās biezums nav sasniedzis 1 mm, tad izdzīvošanas prognoze ir līdz 99%.

Otrais posms

Ādas vēža otrais posms ir audzējs no 1 līdz 2 mm biezumā bez metastāzes. Ļoti mazas čūlas. Ķirurģiska ārstēšana. Izdzīvošanas statistika neatšķiras no pirmā posma. Tomēr prognoze ir atkarīga no audzēja izplatīšanās ātruma un melanomas veida.

Pievērsiet uzmanību! Statistika liecina, ka sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar audzēju lokalizāciju atklātajās ķermeņa zonās, kur sievietes par tām ir vairāk norūpējušās, tās agrāk meklē medicīnisko palīdzību.

Trešais posms

Trešais posms ir sākums metastātisku audzēju izplatībai reģionālajos limfmezglos un smagu simptomu parādīšanās. Metastāžu lokalizācija 1 limfmezglos, izdzīvošanas prognoze 5 gadiem ir aptuveni puse no melanomas gadījumiem. Diagnosticējot metastātiskus bojājumus 2 limfmezglos, prognoze pasliktinās līdz 20%.

Ārstēšana ķirurģiska + ķīmijterapija vai starojums, lai iznīcinātu metastāzes.

Ceturtais posms

Jebkura melanoma, ka metastāzes nonāk tālos limfmezglos, orgānos un audos, ir sasniegusi pēdējo attīstības posmu - ceturto. Šeit ārstēšana ir simptomātiska, ko raksturo zema efektivitāte. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 5%. Prognoze ir sliktāka, jo vecāks pacients, tāpat kā vecums samazina savu izturību pret slimībām.

Melanomas ārstēšana pakāpeniski

Ķirurģiska ārstēšana

Pirmajam un otrajam audzēja attīstības posmam nepieciešama tūlītēja neoplazmas ķirurģiska izgriešana ar blakus esošiem audiem. Lielu ādas laukumu noņemšana rada estētisku un funkcionālu (piemēram, kad noņem ekstremitāšu audzēju) defekts, kas ir pārklāts ar paša ādas atlokiem no citām ķermeņa daļām.

Papildus paša audzēja izgriešanai metastāžu klātbūtnē tiek noņemti reģionālie limfmezgli. Šeit operācija tiek apvienota ar imūnterapiju un ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode 3-4 posmu ārstēšanā, kad ir metastāzes vai ja nav iespējams veikt operāciju. Kurss un medikamenti tiek izvēlēti individuāli katrā gadījumā.

Imūnterapija

Melanocītu vēža imūnterapija stimulē ķermeni, lai iznīcinātu netipiskās šūnas. Piesakies vietējās darbības (krēms) vai centrālās darbības narkotikas. Imūnterapiju var norādīt jebkurā audzēja attīstības stadijā. 1-2, tas ļauj izvairīties no vēža šūnu izplatīšanās organismā, 3-4 - lai pagarinātu pacienta dzīvi.

Radiācijas terapija

Tiek parādīts melanomas starojums:

  • ar vispārēju ķermeņa bojājumu ar ļaundabīgu patoloģiju, lai noņemtu metastāzes smadzenēs, t
  • lai atvieglotu 4. stadijas slimības pacienta stāvokli
  • ar slimības atkārtošanos, t
  • pēc limfmezglu izņemšanas, lai novērstu atkārtotu pietūkumu.

Primārās fokusa ārstēšanai slimības attīstības 1-2 posmos neizmanto apstarošanu.

Profilakse

Efektīviem profilakses pasākumiem ir:

  • aizsardzība pret saules iedarbību
  • mākslīgās insultācijas noraidīšana, t
  • profilaktiskas ādas pārbaudes.

Veselīga dzīve, spēcīga imūnsistēma, saprātīga attieksme pret sauļošanos un uzmanīga attieksme pret sevi ir labākā melanomas profilakse.

Saistītie raksti

Kas ir pigmenta melanoma un kādas ir tās īpašības

Achromatiskās melanomas īpatnība ir tās mīkstuma krāsa. Jebkuras melanomas etioloģija nav skaidra. Turklāt nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem neoplazma rada pigmentu, bet citās tā nav. Pigmentu audzējs ir īpaši bīstams, jo tas ilgu laiku nepamanīts.

Subungual melanoma - kā to atpazīt un izārstēt laikā

Subungual melanoma ir pigmenta šūnu audzējs zem nagu plāksnes. Saskaņā ar statistiku šī audzēja sastopamības biežums ir 4% no kopējā vēža izplatības.

Deguna ādas pamatplatība: simptomi, ārstēšana un profilakse

Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinomu, kas ir ādas vēža veids, atrodas uz sejas ādas un jo īpaši deguna un nazolabialā trijstūra rajonā. Bazālijas metastāzes attīstās ļoti reti, tāpēc daudzi pētnieki to attiecina uz pārejas posmu no labdabīga uz ļaundabīgu audzēju.

Acu melanoma: lokalizācija, simptomi un ārstēšana

Acis sastāv no dažādu struktūru audiem. Melanoma var rasties tajās, kas satur šūnas. Atšķiras plakstiņu, konjunktīvas, orbītas, varavīksnenes un ciliāra ķermeņa ļaundabīgs audzējs. Vēlākajos posmos audzējs var augt no viena apvalka uz citu.

Kā ārstēt melanomu un vai ir iespējams pilnībā izārstēt slimību?

Terapijas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas stadijas. Pēc ārstēšanas vienmēr pastāv recidīva iespējamība. Tādēļ pacientiem pēc ārstēšanas ieteicams veikt profilaktiskas pārbaudes un pārbaudes.

Melanomas izdzīvošanas prognoze pa posmiem

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no ādas pigmenta šūnām, melanocītiem. Tas ir visbīstamākais audzējs metastāžu agrīnas parādīšanās, diagnozes grūtības un sarežģītas ārstēšanas dēļ. Melanomas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi melanomas ārstēšanai

Laikā pārbaudītie alternatīvās medicīnas līdzekļi var sniegt nopietnu atbalstu pašreizējai melanomas ārstēšanai. Tautas receptes pret ādas vēzi efektivitāte netiek apstrīdēta pat praktizējošiem onkologiem.

Kā tiek novērsta melanoma un kādas ir operācijas sekas?

Audzēja rezekcijas laikā visas netipiskās šūnas ir jānoņem no fokusa bez neveiksmes. Ņemot vērā to, ka melanoma ir virspusēja audzēja, to var noņemt divos veidos: izmantojot lāzeru vai klasisku darbību. Katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi.

Melanomas metastāzes: dzīves veidi un prognoze

Melanoma tiek uzskatīta par ļaundabīgāko cilvēka audzēju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļoti īsā laikā tas sāk dīgt audos, saskaroties ar tvertnēm, un tā šūnām praktiski nav starpšūnu saites.

Tautas aizsardzības līdzekļi un pārtika bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu mājās var sākt tikai pēc konsultēšanās ar onkologu. Speciālistam jāsniedz ieteikumi vai jāiesaka alternatīvas ārstēšanas metodes. Ir vērts atcerēties, ka pacients pats ir atbildīgs par šādu ārstēšanu.

Vai grūtniecība izraisa melanomu un kāda ir briesmas?

Lai izslēgtu iespēju saslimt ar vēzi grūtniecības laikā, jums vispirms jāizskata dermatologs. Ja tiek konstatēta displastiska nevija, tie ir jānoņem.

Simptomi un mezglu ādas melanomas ārstēšana

Nodulārā melanoma ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var attīstīties tik strauji, ka tās atklāšanas savlaicīgumu pacientā var uzskatīt par noteicošo faktoru jebkuras prognozes veidošanā.

Bāzes šūnu karcinomas attīstības veidi, veidi un ārstēšanas metodes

Bazālija, atšķirībā no citiem ļaundabīgiem audzējiem gan ādā, gan citos audos, reti metastazējas, un tāpēc daži eksperti audzēju novirza starp labvēlīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Zāles melanomas imūnterapijai

Melanomas ķirurģiska ārstēšana vēlīnā stadijā nesniedz vēlamo rezultātu, kas ir paliatīvā terapijas metode. Kompleksai ārstēšanai tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles.

Ādas melanomas diagnostika: pašreizējo metožu pārskatīšana

Melanomu raksturo strauja progresējoša spēja un nemanāma attīstība, kas bieži vien ir letāla. Taču savlaicīga diagnostika ļauj pārbaudīt procesu agrīnā stadijā, un tas palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas bez recidīva.

Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas izņemšanas metodes

Mūsdienīgas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes var novērst audzēju un samazināt recidīva iespējamību, ļaut samazināt rētu izskatu, tādējādi atjaunojot ādas veselīgu izskatu.

Cik ātri attīstās melanoma?

Cilvēkiem, kuru ķermenim ir aizdomīgi moli, jāzina simptomi un cik ātri melanoma attīstās. Tas dos iespēju novērst vēža komplikāciju attīstību, kas apdraud dzīvību. Apsveriet, kādas ir pirmās patoloģijas progresēšanas pazīmes, kādi simptomi sāk apgrūtināt personu, un kāda ārstēšana būs nepieciešama, lai apturētu melanomas progresēšanu.

Kas tas ir?

Ādas melanoma ir ļaundabīga patoloģija, kas attīstās specifisku ķermeņa pigmentu - melanocītu - onkoloģiskās transformācijas rezultātā. Neoplazmas attīstības vieta iegūst bagātu tumšu krāsu, cilvēki ar vieglu matu un ādas tonusu ir jutīgi pret šo slimību. Ļaundabīgs audzējs var būt šāda veida:

Ja personai ir diagnosticēta melanoma, ir steidzami jāuzsāk ārstēšana, jo tas ir ļoti agresīvs vēzis, un, ja nesākat terapiju agrīnā stadijā, pacients mirs.

Pirmās pazīmes

Pirmā brīdinājuma zīme, ka mols atdzimst melanomā, ir robežu maiņa, kad ekstrēmā kontūra iegūst neskaidru kontūru. Izglītība kļūst nevienmērīgi krāsaina, nevienmērīga, virsma var pārklāt, asiņot. Papildus šīm pazīmēm audzējs strauji palielinās un uztraucas, izraisot diskomfortu. Vēl viena ļaundabīga audzēja iezīme ir tāda, ka matiņa ķermeņa matiņi pārtrauca augt. Ja personai ir vismaz 2-3 zīmes, ir svarīgi steidzami sazināties ar onkodermatologu, jo jo agrāk sākat atbilstošu ārstēšanu, jo lielākas izredzes uz labvēlīgu prognozi.

Cik daudz laika attīstās?

Attīstības posmi

Nosakot ādas melanomas stadiju, tiek ņemts vērā biezums, melanomas attīstības ātrums un čūlas pakāpe. Šīs pazīmes ļauj ārstam pēc iespējas precīzi noteikt patoloģijas attīstības stadiju, kas ir svarīgi, izvēloties atbilstošu ārstēšanu. Atšķir šādas ādas melanomas stadijas:

Pirmā un otrā posma melanoma ir labvēlīgs iznākums, bet pēdējais beidzas ar nāvi gada laikā.

  • I posms Pirmais posms neparādās. Vēža šūnas sāk tikai veidoties. Tajā pašā laikā nav redzamu izmaiņu, nejūtama diskomforta sajūta. Ja patoloģija tika atklāta pirmajā posmā, atgūšanas iespējas ir pēc iespējas pozitīvākas.
  • II posms Melanomas 2. posms sāk palielināties, ir mikrokanna, nieze, diskomforts. Otrajā posmā sākas vēža šūnu strauja sadalīšana, ārstēšana prasīs agresīvāku, ja šajā posmā tiek atklāta melanomas attīstība, veiksmīgas izārstēšanās izredzes joprojām ir pozitīvas.
  • III posms. Melanomas 3. posmu raksturo metastāžu veidošanās limfmezglos, veidošanās kļūst tumša, kļūst neskaidra, liela izmēra, virsma kļūst nevienmērīga, bedraina, asiņošana.
  • IV posms. 4. stadijā limfmezglos un citos orgānos veidojas metastāzes: plaušas, aknas, gremošanas orgāni, smadzenes, kaulu audi. Ar iekšējo orgānu sakāvi attīstiet atbilstošās pazīmes, atveseļošanās iespējas ir minimālas, pacients mirst sešu mēnešu laikā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Melanomas progresēšanas simptomi

Melanoma veidojas vai nu no jau izveidotas mutes uz ādas, vai arī tā notiek pati, kas ir biežāk sastopama. Galvenā lokalizācijas vieta ir rokas, kājas, muguras, daudz retāk audzējs veidojas uz kakla, galvas, sejas. Ir agri, vēlu un metastātiski melanomas simptomi.

  • Agrīnās pazīmes:
    • ir neērtības neoplazmas vietā;
    • traucē niezi, dedzināšanu, asiņošanu;
    • izglītība kļūst biezāka, pieaugot virs ādas;
    • audi ap audzēju kļūst iekaisuši, karsti;
    • ap veidojumu parādās jaunas pigmentētas zonas.
  • Vēlās izpausmes:
    • nevus asiņo un puves;
    • pauž bažas par skarto teritoriju sāpēm un dedzināšanu;
    • attīstīt smagu iekaisumu, ko nevar novērst parastos veidos;
    • brūces un čūlas, kas neārstē, parādās dzimumzīmei.
  • Metastāžu simptomi:
    • vispārējā labklājība pasliktinās;
    • uztrauc anēmija, vājums, galvassāpes;
    • limfmezgli palielinās, sāpīgi;
    • cilvēks zaudē svaru strauji.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Ādas melanomas diagnoze sākas onkodermatologa birojā, kas jautā pacientam par attīstības simptomiem, izmēru maiņas ātrumu, cik ilgi problēma sāka uztraukties. Svarīga informācija ir šādu slimību klātbūtne pacienta ģimenē, tāpēc ir vērts dot ārstam visprecīzāko informāciju, kas īsā laikā palīdzēs precīzi noteikt diagnozi. Lai noskaidrotu veidošanās būtību, ir nepieciešama audu histoloģiskā izpēte, un, ja tajās konstatē vēža šūnas, ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja personai ir diagnosticēta 1. posma melanoma, neoplazmu izņem, izmantojot lāzeri, bet pēcoperācijas atveseļošanās periods aizņem īsu laiku, un noņemšanas vietā nav rētu vai rētu. Patoloģijas gaitā vēlākos posmos ķirurģisko izņemšanu veic vispārējā anestēzijā. Operācijas plašums ir atkarīgs no audzēja biezuma, ādas bojājumu pakāpes. Progresīvos gadījumos audzējs tiek noņemts, uztverts un veselo audu laukums, bet ir gadījumi, kad ārsts nolemj amputēt skarto ķermeņa daļu. Ja pat neliela daļa vēža audu paliek organismā, slimība atkārtojas.

Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt ārstēt melanomu pašu mājās, jo tas var būt letāls.

Pēcoperācijas periods

Pēc ķirurģiskās noņemšanas patoloģija tiek ārstēta, izmantojot ķīmijterapiju un starojumu. Šīs metodes ļaus iznīcināt atlikušās vēža šūnas, bet, ja operācija ir kontrindicēta, šīs metodes ļaus saglabāt stabilu izmēru audzēju, kas palīdzēs ilgāk pagarināt cilvēka dzīvi.

Melanomas pēcoperācijas periods kopš tā laika prasa stingru ārsta norādījumu ievērošanu pastāv atkārtošanās risks.

Lai terapija būtu pozitīva un pēcoperācijas periods un atveseļošanās notiktu pēc iespējas ērtāk, tiek noteikta imūnkontroles terapija, kas palīdzēs nostiprināt ķermeņa aizsardzības īpašības. Ja audzējs ir liela izmēra un tam ir metastāzes, tiek parakstītas papildu zāles, lai palīdzētu samazināt vēža šūnu vairošanos un mazinātu simptomus.

Prognozes un izdzīvošanas rādītāji

Prognozes ir atkarīgas no stadijas, kurā sākas ārstēšana, cik vecs pacients ir un kādas ir organisma aizsardzības īpašības. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, izdzīvošanas līmenis ir maksimāls, tas ir, personai ir visas atgūšanas iespējas. Patoloģija tiek veiksmīgi ārstēta 2. – 3. Posmā, bet, ja sāka attīstīties metastāzes, samazinās veiksmīgas atveseļošanās iespējas. 4. posmā sekundārās vēža šūnas inficē svarīgos iekšējos orgānus, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Ja jūs veicat ķirurģisku izņemšanu, piecu gadu dzīvildze sasniegs aptuveni 30%. Tāpēc ar aizdomīgiem simptomiem un nepazīstamas etioloģijas audzēju klātbūtni jums nevajadzētu aizkavēt ārsta apmeklējumu uz ilgu laiku, jo laiks ir galvenā loma onkoloģijā. Jo ātrāk persona meklē palīdzību, jo veiksmīgākas būs pilnīgas atveseļošanās perspektīvas.

Recidīva risks

Recidīvs rodas, kad visas vēža šūnas ķirurģiskās noņemšanas laikā netiek iznīcinātas. Tad no atlikušajiem onkoloģiskajiem audiem veidojas jauns ļaundabīgs audzējs. Patoloģija atkārtojas, ja organismā būs neatklātas metastāzes. Ja audzējs ir atkal parādījies, un persona nekavējoties pieprasīja medicīnisko palīdzību, jūs varat pilnībā atgūties, bet tad rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un regulāri apmeklējiet dermatologu.

Kādas pazīmes raksturo melanomas attīstību un to, kā noteikt prognozi

Moli no melanomas galvenokārt izceļas ar to, ka tās robežas ir asimetriskas, melanoma attīstās no mola. Tas nozīmē, ka to var noteikt un izārstēt sākotnējā posmā. Tomēr tam ir jāzina primārās pazīmes.

Pirmās pazīmes

Dzimumzīme no melanomas, galvenokārt, atšķiras ar to, ka tās robežas ir asimetriskas. Tomēr tie var būt nelīdzeni, nevienmērīgi, izplūduši.

Otrā zīme, kas norāda, ka personai ir melanoma, ir krāsas maiņa no dzeltenīgas līdz melnai ar dažādiem plankumiem. Mola lielumam nevajadzētu būt lielākam par 6 milimetriem. Ja domājat, ka Jūsu organismā attīstās melanoma, Jums vajadzētu apmeklēt klīniku un veikt laboratorijas testus. Lai to izdarītu, paņemiet nelielu ādas daļu. Procedūra ir sāpīga, bet nesalīdzināma ar to, kas ir pieredzējis vēža gadījumā. Tāpēc ir nepieciešams veikt pētījumus pēc iespējas ātrāk.

Parasti melanomas attīstība rodas no iedzimta vai iegūta nevioma. Īpaša iezīme, kas raksturo audzēja klātbūtni, ir matu trūkums uz audzēja. Bet lokālas melanomas var rasties arī tīras ādas vietās, kur nav molu.

Parasti melanomas attīstība rodas no iedzimta vai iegūta nevioma

Retos gadījumos var rasties pigmenta melanoma. Šajā gadījumā nav pigmentētu zonu, kas apgrūtina slimības gaitas diagnosticēšanu. Tā kā metastāzes notiek ātri, ārstēšanas efektivitāte samazinās, diagnosticējot vēlākos posmos. Prognozes par iesniegtajām melanomas šķirnēm bieži vien ir neapmierinošas, jo slimība attīstās asimptomātiski.

Galvenais signāls, ka priekšā ir ļaundabīgs audzējs, ir krāsas maiņa: brūns vai melns tiek aizstāts ar rozā, baltu vai pelēku pacēlumu. Tas liecina, ka šūnās notiek patoloģiski procesi.

Riska tabula

Aktīvs iedegums
Dzīvo saulainā valstī vairāk nekā 1 gadu
kopš dzimšanas
līdz 10 gadiem
no 10 līdz 22 gadiem
pēc 22 gadiem
Pastāvīgs darbs saulē
Periodiska saskare ar sauli
Sunburn pieaugušais
Saules apdegums bērnībā
Balta balta āda
Zilas acis
Gaiši, sarkani mati
Vasaras raibumi
Molu skaits virs 50
Melanoma ar tuviem radiniekiem

Tomēr pilnīgu melanomas klīnisko attēlu var veikt tikai, pamatojoties uz dažādiem simptomiem. Pareiza prognozes uzstādīšana un kompetenta ārstēšanas izvēle nosaka ārstēšanas panākumus.

Jūs varat uzzināt, kādi iemesli veicina melanomas attīstību, lasot atbilstošo rakstu mūsu mājas lapā.

Retos gadījumos var rasties pigmenta melanoma. Šajā gadījumā nav pigmentētu zonu, kas apgrūtina slimības gaitas diagnosticēšanu.

Attīstības līmenis

Lielākoties sievietēm ir melanoma, bet tas var parādīties arī vīriešiem. Audzējs strauji aug un ir reāls drauds. Saskaņā ar statistiku, no 100 cilvēkiem, kuri saņem vēzi, 44 mirst no ādas melanomas.

Prognozes

Rezultāts ir atkarīgs no šādām pazīmēm:

  • izaugsmes uzmanības centrā. Ja audzējs aug horizontāli, prognoze ir labvēlīga;
  • dzimums - sievietes izdzīvo biežāk;
  • pigments - ja tā ir, izdzīvošanas līmenis ir 73%, ja bez pigmenta - 54%;
  • atrašanās vieta Drošākā iespēja ir augšējās ekstremitātes;
  • čūlas Ja ir čūlas, piecu gadu izdzīvošanas līmenis pirmajā posmā būs zemāks par 50%, otrais - tikai 16%;
  • audzēja biezums.

Melanoma ne tikai strauji aug, bet arī izplatās uz dziļākiem ādas slāņiem. Un tad uz asinīm un limfām, un no turienes uz citiem orgāniem - aknām, plaušām, smadzenēm. Tajā veidojas metastāzes. Tā rezultātā orgāni nedarbojas pareizi, kas var būt letāls.

Melanoma ne tikai strauji aug, bet arī izplatās uz dziļākiem ādas slāņiem.

Kā noteikt slimības iznākumu pēc audzēja lieluma

Lai veiktu prognozi, tiek izmantota Clark metode. Ja personai ir pirmais iebrukuma līmenis, pāreja uz piecu gadu periodu un izdzīvošanas līmenis ir 100%. Otrajā līmenī piecu gadu termiņa slieksnis ir 72% pacientu. Trešajā līmenī - tikai 45%.

Ir pieci ādas melanomas invāzijas posmi.

  1. Audzēja šūnas ietekmēja tikai ādas virspusējos slāņus.
  2. Audzējs iekļūst membrānā, ietekmē dermas augšējos slāņus.
  3. Melanomas šūnas aizņem visas papilārās zonas, bet neiet uz retikulāro slāni.
  4. Notiek retikulārā slāņa iebrukums.
  5. Ir taukaudu iebrukums.

Atskaņo audzēja lomu un lielumu pēc Breslova. Tātad, mazs melanoma nerada tik lielu apdraudējumu kā liels. Ja tā biezums ir mazāks par pusi centimetra, metastāzēm nav iespējams parādīties. Ja audzēja biezums ir līdz 2 cm, izdzīvošanas rādītājs 5 gadu periodā ir līdz 73 procentiem. Ja tas sasniedz 2 cm slieksni, tas tiek samazināts līdz 58 procentiem. Izrādās, ka rezultāts ir atkarīgs no vairākām pazīmēm.

Neliela melanoma nerada tik lielu apdraudējumu. Ja tā biezums ir mazāks par pusi centimetra, metastāzēm nav iespējams parādīties.

Prognozes, kas pamatojas uz melanomas veidu

Saskaņā ar klasifikāciju pēc Klārka, izceļas:

  1. Acral lentiginous.
  2. Virspusēji izplatās audzējs.
  3. Ļaundabīgs lentigo.
  4. Nodal.

Ļaundabīgajam lentigo ir divi augšanas posmi. Radiālās izaugsmes posms var sasniegt 20 gadus. Pirmais neinvazīvais - obligāts priekštecis, pēc tam invazīvs. Iebrukuma pakāpe nav gaiša. Vertikālās attīstības fāzē praktiski notiek tādas pašas izmaiņas, attīstība arī ilgst vairākus gadus, metastāžu attīstības risks ir neliels. Prognozes ir labvēlīgas. Jūs varat uzzināt vairāk par lentigīnās melanomas simptomiem un ārstēšanu.

Virsmas izplatīšanās audzējam ir arī labvēlīga prognoze. Ir divi attīstības posmi. Radiālais pieaugums ir līdz pat 10 gadiem, metastāzes nerodas. Tad tiek veikta vertikāla augšana, to raksturo šūnu invāzija zemādas taukos un retikulāriem slāņiem. Pastāv liels metastāžu risks.

Prognozes tiek noteiktas, pamatojoties uz ādas bojājumu pakāpi un slimības formu. Jo ātrāk konstatē ļaundabīga audzēja klātbūtni, jo labāka ir prognoze.

Nodulārā melanoma ir sliktākā prognoze. Šajā gadījumā ir tikai vertikālās izaugsmes fāze, bet invāzijas līmenis dermas slāņos ir diezgan augsts.

Acral-lentigins melanoma bieži koncentrējas uz pēdu un plaukstu ādu ap nagiem. Tā atgādina virspusēju melanomu. Ir arī divi izaugsmes posmi - horizontāli un vertikāli. Tomēr piedāvātās sugas ir nelabvēlīgākas, tās gaita ir agresīva, agrāk parādās metastāzes. Tas viss attiecas uz konkrētu lokalizāciju, kas apgrūtina diagnozi. Tādēļ lielākoties audzēja noteikšana jau ir invazīvās augšanas stadijā.

Iesniegtā klasifikācija ļauj veikt prognozi atkarībā no audzēja veida. Bet tas nenozīmē, ka ir nepieciešams atteikties no histoloģiskās analīzes. Uzsvars tiek likts uz biezumu un čūlu klātbūtni.

4 melanomas posmi

Izveidošanas datums: 2017. gada 26. oktobris

Datums mainīts: 2018. gada 4. janvāris

Kas ir melanomas posms?

Audzēja stadijas definīciju sauc par melanomas posmu. Secinājums ir balstīts uz mitozes lielumu, biezumu, ātrumu, cik bieži audzējs ir smaga čūla, neatkarīgi no tā, vai tas ir ietekmējis limfmezglus vai citus orgānus.

Melanomas stadiju nosaka visaptveroša pētījuma rezultāti:

  • medicīniskā pārbaude, ko veic dermatologs-onkologs;
  • izmantojot dermatoskopu;
  • histoloģija;
  • asins bioķīmija;
  • diagnostikas metodes (CT skenēšana - datortomogrāfija, MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ultraskaņa - ultraskaņa, rentgena).

Ļaundabīga audzēja stadija ir ļoti svarīga, jo tā dod ārstiem iespēju izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu dažādām melanomas pakāpēm.

Melanomas apstāšanās metodes

Faktiski melanomas attīstības stadijas noteikšanai ir divas galvenās metodes: klīniskā, balstoties uz speciālista pārbaudi un biopsijas rezultātiem (šūnu parauga morfoloģiskā pārbaude) un histoloģisko (mikroskopiskā metode audu, orgānu un ķermeņa sistēmu pārbaudei, ieskaitot biopsiju un ķirurģisko materiālu). Histoloģija, kas tiek veikta pēc biopsijas, bieži pārsniedz klīnisko stadiju. Piemēram, biopsija parādīja III posmu, histoloģijas rezultāti var būt nopietnāki - ādas vēža stadija 4.

Tis, N0, M0: Melanoma vietā, tas nozīmē, ka tas ir epidermā, bet neplīst uz dermu (apakšējo slāni).

T1a, N0, M0: melanoma, kas ir plānāka par 1 mm. Tas nav čūlains un mitozes ātrums ir mazāks par 1 / mm 2. Tas netika konstatēts limfmezglos vai distālajos orgānos.

T1b vai T2a, N0, M0: Melanoma ir plānāka par 1 mm un čūlaina, vai tās mitozes ātrums ir mazāks par 1 / mm 2, vai tā biezums ir no 1,01 līdz 2,0 mm, un tas nav čūlains. Tas netika konstatēts limfmezglos vai distālajos orgānos.

T2b vai T3a, N0, M0: Melanomas biezums ir no 1,01 līdz 2,0 mm, un tas ir čūlains, vai melanomas biezums ir no 2,01 līdz 4,0 mm, un tas nav čūlains. Tas netika konstatēts limfmezglos vai distālajos orgānos.

T3b vai T4a, N0, M0: Melanomas biezums ir no 2,01 līdz 4,0 mm, un tas ir čūlains, vai melanomas biezums ir lielāks par 4,0 mm, un tas nav čūlains. Tas netika konstatēts limfmezglos vai distālajos orgānos.

T4b, N0, M0: Melanoma ir biezāka par 4 mm ar čūlu. Tas netika konstatēts limfmezglos vai distālajos orgānos.

T1a līdz T4a, N1b vai N2b, M0: Melanoma var būt jebkura biezuma, bet ne čūlaina. Izplatiet pa 1-3 limfmezgliem blakus skartajai ādas zonai. Melanomas dēļ palielinājās mezgli. Attālums nav pieejams.

T1a līdz T4a, N2c, M0: Melanoma var būt jebkura biezuma, bet ne čūlaina. Izplatiet tuvās ādas vai limfātisko kanālu mazās vietās ap sākotnējo audzēju, bet mezgli nesatur melanomu. Attālums nav pieejams.

T1b līdz T4b, N2c, M0: Melanoma var būt jebkura biezuma un čūlaina. Izplatiet tuvās ādas vai limfātisko kanālu mazās vietās ap sākotnējo audzēju, bet mezgli nesatur melanomu. Attālums nav pieejams.

Jebkura T, N3, M0: Melanoma var būt jebkura biezuma un var būt čūlaina vai nē. Melanoma izplatās līdz 4 vai vairākiem blakus esošiem limfmezgliem, kas ir pārpildīti, vai arī izplatās uz tuvējo ādas vai limfātisko kanālu ap sākotnējo audzēju un blakus esošajiem limfmezgliem. Melanomas dēļ palielinājās mezgli. Attālums nav pieejams.

Melanomas klasifikācija

Mūsdienu onkoloģijā tiek izmantotas vairākas klasifikācijas, lai noteiktu ādas vēža stadiju - melanomu (pēc Clarke, pēc A. Breslova, mitotiskais indekss). Visbiežāk tas attiecas uz sistēmas TNM sistēmu, kas izstrādāja AJCC (Amerikas Vēža izpētes biedrība). Nosaukums TNM satur galvenos faktorus ādas vēža pakāpes noteikšanai: audzējs - audzējs, limfmezgls - limfmezgls, metastāzes - metastāzes.

T kategorija apzīmē audzēja biezumu (mērot ar Breslow sistēmu). Turklāt, ņemiet vērā mitozes ātrumu (ļauj prognozēt, cik ātri vēzis izplatās uz citiem audiem un orgāniem), ir vai nav čūlu (bojājums, ādas augšējā slāņa bojājumi virs audzēja). Slimības vēstures aprakstā var atrast, piemēram, tādas T kategorijas T1a vērtības (raksturīgas ādas vēzam pirmajā posmā) vai T4b (šis rādītājs ir biežāk sastopams pēdējā vēža stadijā). N kategorija norāda, vai limfmezglos ir audzējs, kuru vēzis galvenokārt ietekmē. Šo marķējumu izmanto, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem. Melanomas agrīno stadiju raksturo apzīmējums N0 (audzējs nav metastazēts uz reģionālajiem limfmezgliem), vēlākos N3 posmos (blakus esošajos limfmezglos ir 2-3 metastāzes), N2b (limfmezglu patoloģiskā palielināšanās ir redzama bez mikroskopa). M kategorija norāda, vai melanoma ir izplatījusies citos orgānos un kādi, kā arī cik daudz LDH enzīma līmenis ir mainījies (laktāta dehidrogenāze, piedalās glikolīzē). Ādas vēža agrīnajā stadijā audzējs parasti nepārklājas.

Melanomas pakāpes

Ārstēšanas metodes

Melanomas ārstēšana ir atkarīga no audzēja stadijas. Ādas vēža agrīnā stadija labi reaģē uz terapiju, jo skar tikai ādu, un audzējs nav dīgts dziļajos slāņos, nav ievainojis limfmezglus un citus orgānus. Otrajā un trešajā posmā tiek veikta arī ķirurģiska izgriešana un imūnterapija. Melanoma 4. stadijā attiecas uz iekšējiem orgāniem un skeleta sistēmu, slimības ārstēšana ir sarežģīta (ķirurģija, pretaudzēju zāles, staru terapija).

Pastāv kopīgs ādas melanomas ārstēšanas protokols, kas tiek ievērots dažādās valstīs:

In situ posms: plaši izplatīta audzēja izgriešana, ārstēšana ar imūnmodulatoriem.

I posms: audzēja ķirurģiska noņemšana un veselas ādas zona ap to. Signalizācijas (kontrols) limfmezgla biopsija, ja nepieciešams, noņemšana. Zāļu terapija.

II posms: melanomas ķirurģiska noņemšana un veselas ādas apvidus ap to. Signalizācijas (kontrols) limfmezgla biopsija, ja nepieciešams, noņemšana. Zāļu terapija, lai novērstu slimības atkārtošanos.

III posms: melanomas ķirurģiska noņemšana un veselas ādas apvidus ap to, kā arī signalizācijas limfmezgls un, ja nepieciešams, reģionālās un citas jomas, kurās konstatētas ļaundabīgas šūnas. Imūnās, ķīmiskās un mērķtiecīgās (molekulārās novērošanas) terapija.

IV posms: imūnsistēma un mērķa terapija, radiācijas metode, signālu transdukcijas inhibitori, paliatīvā ārstēšana.

Pēc audzēja atdalīšanas pacientu regulāri pārbauda trīs gadus, kad melanomas atkārtošanās risks ir augsts.

Izdzīvošanas prognozes

Saskaņā ar PVO datiem pasaulē katru gadu tiek diagnosticēti vairāk nekā 132 tūkstoši melanomas gadījumu. Sāpiet biežāk sievietes nekā vīriešus. Melanomu var pārmantot - apmēram 10% gadījumu. Tomēr, pateicoties agrīnai diagnostikai un jauniem notikumiem medicīnas jomā, pēdējo 10 gadu laikā pacientu kopējā dzīvildze (līdz 5 gadiem) ir palielinājusies. Agrīnās stadijas melanomu raksturo pozitīva ārstēšanas prognoze un stabila remisija vairāk nekā 90% pacientu. Statistikas dati par piecu gadu izdzīvošanu: I pakāpe (līdz 92%), II pakāpe (53–81%), III pakāpe (40–78%), IV pakāpe (15–20%).

Dažreiz IV pakāpes melanomas prognoze ir pat labāka nekā, piemēram, II vai III pakāpe, jo vēža šūnas metastazējas uz tālām ādas un limfmezgliem, apejot svarīgus orgānus un sistēmas. Turklāt prognozē obligāti jāņem vērā LDH līmenis - ja tas ir normāli, tad vēl vairāk palielinās slimības recidīva izredzes.

Izdzīvošanas prognozi ietekmē pacientu vecums. Tādējādi vecāka gadagājuma cilvēkiem iespēja ir mazāka nekā jauniešiem, neatkarīgi no melanomas stadijas. Baltajiem cilvēkiem biežāk ir ādas vēzis, bet, ja slimība ir diagnosticēta melnā persona, izdzīvošanas iespējas ir zemākas. Tiem, kuriem ir veikta orgānu transplantācija, HIV, smagas hroniskas slimības, arī tiek sniegta sliktāka atveseļošanās prognoze.

Melanomas pazīmes

Melanoma ir bīstams vēža veids, attīstās nepamanīts, bet ātri, ātri metastazējas uz limfmezgliem, pēc tam pāriet uz iekšējiem orgāniem un audiem. Tāpēc savlaicīga diagnoze ir tik svarīga, kas palielina pacienta atgūšanas iespējas. Sākotnējam ādas vēzim ir raksturīgi simptomi. Noteikums ABCD - melanomas galvenais marķieris:

  • A (asimetrija) - asimetrija: mola vai nevusa malas nav simetriskas;
  • B (Robeža) - robežas: neoplazmas malas nevienmērīgas, izplūdušas, robotas;
  • C (krāsa) - krāsa: mola krāsa ir nevienmērīga, ir brūns, pelēks, dažreiz ir rozā, sarkanā vai baltā plankumu plankumi;
  • D (diametrs) - diametrs: veidošanās diametrs ir lielāks par 6 mm un pakāpeniski palielinās.

Ādas melanomas sākumposms var izpausties kā tādi simptomi: nieze, dedzināšana, sāpīgums, asiņošana, svaru un čūlu parādīšanās uz audzēja virsmas. Svarīgākais simptoms ir tas, ka traipi ir ļoti atšķirīgi no citiem dzimumiem. Par jebkādām brīdinājuma zīmēm sazinieties ar onkologu.


Izstrādājuma sagatavošanā izmantotie materiāli

Jūs varat uzzināt par melanomu, slimības agrīnu diagnostiku un posmu klasifikāciju no šiem avotiem:

Melanomas posmi no sākuma līdz 4. vietai

Līdz šim visvairāk ļaundabīgs (sliktāks par vēzi) ādas neoplazma ir melanoma no sākotnējā līdz 4. pakāpei. Tās ietekme uz cilvēka ķermeni ir atkarīga no klīnisko izpausmju stadijas un smaguma pakāpes. Šī slimība nav tik reta, ka starp visiem vēža gadījumiem tiem tiek dots apmēram 2%, starp ādas vēzi - 10%. Melanoma ir ļaundabīgs audzējs (vēža variants), kas iegūts no mutācijas pigmenta ādas šūnām (melanocītiem), kurā parasti veidojas melanīns.
Saturs:

Melanomas atdalīšanas metodes uz skatuves.

Ir daudz iespēju, lai atdalītu melanomu posmos.

Melanomas posmi pēc Clark.

Atdalīšanas pa posmiem metode pēc Klārka ir papildu raksturs, parasti tā ir norādīta papildus galvenajam. Tas ņem vērā dīgtspējas dziļumu ādā. Dziļāka dīgtspēja - jo bīstamāka ir slimība. Nav 4, bet visi 5 posmi.

  • Melanomas 1. posms Klarkā - melanoma atrodas ādas ārējā slānī (epidermā);
  • 2 - vēža šūnu iekļūšana caur pamatnes membrānu, sasniedz papilāru dermu;
  • 3 - audzēja pilnīga izplatīšanās pa dermas papilāro slāni, tā dīgst dziļāk;
  • 4. klarkas melanomas posms - vēža šūnu dīgšana dermas pamatā esošajā acu slānī;
  • 5. posms - audzēja izplatīšanās zemādas tauku slānī (zemādas taukos) vai dziļāk.

Melanomas posmi TNM (galvenā klasifikācija).

Slimības piešķiršana noteiktam skaitļu kombinācijai burtiem TNM ir galvenā metode sadalīšanai pa posmiem. Onkologi var aprobežoties ar šo kombināciju, un viņi sapratīs ārstēšanas prognozi un taktiku. Ja notiek atkārtota recidīva vai progresēšana, viņi dod priekšroku atstāt sākotnējos TNM indikatorus, precizējošā precizējumā viņi raksta, kādā virzienā diagnoze ir mainījusies (metastāžu parādīšanās utt.). Norāde par metastāzēm tuvākajā limfmezglos faktiski maina sākotnējo N (pāreja uz 3. posmu). Tālu metastāžu parādīšanās orgānos un audos, āda citā vietā maina indeksu M (kas nozīmē pāreju uz 4. posmu). Faktiski klasiskos 4 posmus var atrast, pamatojoties uz numuriem, kas pievienoti burtiem TNM.
Melanomas atdalīšana stadijā saskaņā ar TNM sistēmu nodrošina grupēšanu atkarībā no TNM rādītājiem. T šajā sistēmā nozīmē audzēju (pašas vēža centru), tas tiek šifrēts skaitļos no 0 līdz 4 atkarībā no dīgtspējas dziļuma ādā. N nozīmē - mezglu (limfmezglus) nosaka ar vērtību no 0 līdz 3, atkarībā no iespiešanās pakāpes tuvākajos limfmezglos. Burts M ir metastāzes (to klātbūtnes vai prombūtnes fakts), melanomas metastāžu parādīšanās ādā citur, tālu limfmezgli un citi orgāni). M0 nav metastāžu diagnostikas laikā.

TNM sistēma melanomas posma noteikšanai.

Melanomas kamīna (T) novērtējums

  • Tis - atsevišķas šūnu grupas, kas pārvēršas melanomā (in situ)
  • T1a - melanoma, kuras biezums ir mazāks par 1 mm, bez čūlas
  • T1b - mazāks par 1 mm, ar čūlu
  • T2a - 1-2 mm biezs, bez čūlas
  • T2b - 1-2 mm biezs, ar čūlu
  • T3a - 2-4 mm biezs, bez čūlas
  • T3b - 2-4 mm biezs, ar čūlu
  • T4a - biezāks par 4 mm, bez čūlas
  • T4b - melanoma, kas biezāka par 4 mm, ar čūlu

Reģionālo limfmezglu novērtēšana (N)

  • N0 - nav bojāti limfmezgli
  • N1 - 1 limfmezglu metastāzes
  • N1a - redzams tikai ar mikroskopu
  • N1b - redzama ultraskaņā vai jūtama pieskāriena (ar palpāciju)
  • N2 - metastāzes 2-3 limfmezglos
  • N2a - visi ir redzami tikai ar mikroskopu
  • N2b - redzams ultraskaņā vai jūtama pieskāriena (ar palpāciju)
  • N2c - mazi skrīninga fokusējumi pie melanomas (satelītu metastāzes)
  • N3 - metastāzes 4 limfmezglos, satelītu metastāzes

Metastāžu klātbūtnes vai trūkuma novērtējums (M)

  • M0 - attālās metastāzes nav
  • M1a - metastāzes uz ādas, apkārtējiem audiem vai tālu limfmezgliem
  • M1b - plaušu metastāzes
  • M1c - metastāzes ar paaugstinātu LDH (laktāta dehidrogenāzes) t

Melanomas sadalījums 4 posmos (klīniskā).

Četri vēža posmi, kurus atpazīst lielākā daļa cilvēku, var tikt izvēlēti arī melanomas gadījumā, pamatojoties uz skaitļiem TNM. Mūsdienu versijā pēc numura, kas norāda uz skatuves, ir iespējams norādīt burtu A par labvēlīgākiem slimības variantiem vai B mazāk labvēlīgiem variantiem.

Melanomas sākuma stadijas.

0. posms - vēzis in situ (vietā), tas ir melanomas sākumposms, tā šūnas neizplatās virs ādas virsmas slāņa, kas atrodas tieši epidermā. Tas atbilst TNM klasifikācijai: TisN0M0.
1 Melanomas posms - vēzis atrodas virsmas slānī, tā biezums ir mazāks par 1,3 mm. Metastāzes netika konstatētas, epidermas čūlas nebija. Šūnu dalīšanās ātrums ir mazs (mazāk nekā 1 uz ādas kvadrātmetru). Saskaņā ar TNM, šis melanomas sākuma stadijas variants atbilst T1aN0M0.
1.B posms ir T1bN0M0 vai T2aN0M0 - audzēja biezums ir mazāks par 1,3 mm, savukārt šūnu dalīšanās ātrums ir lielāks par 1 uz kvadrātmetru, un epidermas čūlas nav. Vai biezums var būt līdz 2,3 mm, bet ādas čūlas izmaiņas nenotiks. Gan ar pirmo, gan otro variantu metastāžu trūkums limfmezglos un iekšējos orgānos ir obligāts.

2. posms melanoma.

2 Melanomas posmu var uzskatīt par sākotnējo TNM: T2bN0M0 vai T3aN0M0. Pirmā iespēja - melanomas biezums ir robežās no 1,3 līdz 2,3 mm, un tādējādi čūlas veidojas uz ādas. Otrā iespēja ir 2,3 līdz 4,3 mm biezums, bet ne čūlas.
Melanomas 2.B posms var tikt uzskatīts par sākotnējo. Tas ir T3bN0M0 vai T4aN0M0 saskaņā ar TNM. Pirmajā gadījumā melanomas biezums var būt no 2,3 līdz 4,3 mm kombinācijā ar ādas čūlu klātbūtni. Otrajā gadījumā biezums ir lielāks par 4 mm, bet čūlas nav.
Melanomas 2 C stadiju vairs nevar uzskatīt par sākotnējo. Tas atbilst T4bN0M0 - vēzim, kas ir biezāks par 4,3 mm, kopā ar vairāku ādas čūlu veidošanos. Tajā pašā laikā nav vērojama metastāžu ne limfmezglos, ne iekšējos orgānos.

3. posms melanoma.

3 Melanomas posms apvieno daudzus T1aN1aM0, T2aN1a0, T3aN1a0, T4aN1a0, T3aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 variantus - vēzis sasniedz biezumu no 1,3 mm līdz 4,3 mm un vairāk. Metastāzes notiek tikai tuvākajos limfmezglos (no 1 līdz 3).
Melanomas 3B posms satur vēl vairāk TNM kombinācijas. Tos var iedalīt 3 galvenajās plūsmās:

  1. T1bN1aM0; T2bN1aM0; T3bN1aM0; T4bN1aM0; T1bN2aM0; T2bN2aM0; T3bN2aM0; Metastāzes notiek tikai limfmezglos, kas ir vistuvāk melanomai, un vienlaikus tie tikai nedaudz palielinās.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - audzēja biezums ir arī no 1,3 mm un vairāk; Uz ādas nav novērota epidermas čūla.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - melanomas šūnu dīgtspēja notiek limfātiskajos kanālos, var izplatīties arī caur epidermu, kā arī ietekmē limfmezglus, kas atrodas netālu no melanomas. Limfmezgli izskatās kā kopas, kas vairākkārt palielinās. Audzēja biezums var būt no 1,3 līdz 4,3 mm vai lielāks, bet čūlas nav.

Melanomas 3 C stadijā - var pārstāvēt arī trīs galvenās plūsmas:

  1. T1bN1bM0, T2bN1bM0, T3bN1bM0, T4bN1bM0, T1bN2bM0, T2bN2bM0, T3bN2bM0, T4bN2bM0 - metastāzes notiek tuvākajos limfmezglos ar ievērojamu pieaugumu, citu metastāžu. Dziļums iekļūšanai epidermā var būt atšķirīgs, bet tas ir jāapvieno ar ādas čūlas bojājumu.
  2. T1bN2cM0, T2bN2cM0, T3bN2cM0, T4bN2cM0 - metastāzes notiek ne tikai tuvākajos limfmezglos, bet arī limfātiskajos kanālos, uz ādas blakus audzējam. Limfmezgli ir strauji palielināti, sāpīgi. Audzēja biezums var būt no 1,3 līdz 4,3 mm vai lielāks, bet tas jāapvieno ar ādas čūlu.
  3. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 - metastasized melanoma pielietot vairāk nekā 4 limfmezglus, kas ievērojami apjomam, vai ietver kausēto kopā limfmezglu, kā arī var metastāzes limfas kanāliem. Atbilstoši iespiešanās dziļumam audzējs var būt lielāks par 4,3 mm. To kombinē ar ādas čūlu.

4. posms melanoma.

4. posma melanoma atbilst jebkurām klasifikācijas vērtībām saskaņā ar TNM, kur beigās atrodas M1a, M1b vai M1c, ti, TxNxM1. Tajā pašā laikā melanomas metastāzes parādās tālākajos limfmezglos ar to palielināšanos, vai ādas attālās vietās, vai iekšējos orgānos (plaušās, aknās, smadzenēs, aknās un citos). Vēzis var izplatīties pa visu ādas virsmu un zemādas taukaudiem. Dziļumā ļaundabīgs audzējs izplatās, parasti vairāk nekā 4 mm.