Galvenais > Alerģija

Sistēmiskā sarkanā vilkēde - kāda ir šī slimība? Fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir hroniska autoimūna slimība, ko raksturo saistaudu un asinsvadu bojājums, kā arī gandrīz visu orgānu un ķermeņa sistēmu iesaistīšana patoloģiskajā procesā.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstībā zināmu lomu spēlē hormonālie traucējumi, īpaši estrogēnu skaita pieaugums. Tas izskaidro faktu, ka slimība biežāk tiek reģistrēta jaunām sievietēm un pusaudžu meitenēm. Saskaņā ar dažiem datiem, vīrusu infekcijām un ķīmiskai intoksikācijai ir liela nozīme patoloģijas rašanās procesā.

Šī slimība attiecas uz autoimūnām slimībām. Tās būtība ir tā, ka imūnsistēma uz dažiem kairinošiem līdzekļiem sāk ražot antivielas. Tās negatīvi ietekmē veselas šūnas, jo tās ietekmē to DNS struktūru. Tādējādi, sakarā ar antivielām, ir negatīvas izmaiņas saistaudos un asinsvados.

Cēloņi

Kas izraisa sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstību un kāda veida slimības? Slimības etioloģija nav zināma. Tās izstrādē ir norādīts uz vīrusu infekcijas, kā arī ģenētisko, endokrīno un metabolisko faktoru lomu.

Pacientiem un viņu tuviniekiem atrodamas limfocitotoksiskās antivielas un antivielas pret divslāņu RNS, kas ir noturīgas vīrusu infekcijas marķieri. Bojātu audu (nieru, ādas) kapilāru endotēlijā tiek atklāti vīrusu līdzīgi ieslēgumi; attiecībā uz eksperimentālajiem modeļiem vīruss tiek identificēts.

SLE notiek galvenokārt jaunām (20–30 gadus vecām) sievietēm, bet slimības gadījumi pusaudžiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem (vairāk nekā 40–50 gadi) nav reti. Starp gadījumiem konstatēts tikai 10% vīriešu, bet slimība ir smagāka nekā sievietēm. Insolācija, narkotiku nepanesība, stress bieži ir provocējoši faktori; sievietes - dzemdības vai aborts.

Klasifikācija

Slimība tiek klasificēta atbilstoši slimības posmiem:

  1. Akūta sistēmiska sarkanā vilkēde. Ļoti ļaundabīgais slimības veids pastāvīgi progresējošu gaitu, strauju simptomu pieaugumu un daudzveidību, rezistenci pret terapiju. Saskaņā ar šāda veida sistēmisko sarkanā vilkēde bieži sastopama bērniem.
  2. Subakūtu formu raksturo paasinājumu biežums, tomēr mazāka simptomu pakāpe, nevis akūta SLE gaita. Pirmajos 12 slimības mēnešos rodas orgānu bojājumi.
  3. Hronisko formu raksturo viena vai vairāku simptomu ilgstoša izpausme. SLE kombinācija ar antifosfolipīda sindromu slimības hroniskā formā ir īpaši raksturīga.

Arī slimības gaitā ir trīs galvenie posmi:

  1. Minimālais. Pastāv nelielas galvassāpes un locītavu sāpes, neregulāri drudzis, nespēks, kā arī slimības sākotnējie ādas simptomi.
  2. Mērens. Ievērojams kaitējums sejai un ķermenim, kuģu, locītavu, iekšējo orgānu iesaistīšana patoloģiskajā procesā.
  3. Izrunāts. Novērotas iekšējo orgānu, smadzeņu, asinsrites sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas komplikācijas.

Sistēmiska sarkanā vilkēde raksturojas ar lupus krīzēm, kurās slimības aktivitāte ir maksimāla. Krīzes ilgums var būt no vienas dienas līdz divām nedēļām.

Lupus erythematosus simptomi

Pieaugušajiem sistēmiskā sarkanā vilkēde izpaužas ar lielu skaitu simptomu, ko izraisa gandrīz visu orgānu un sistēmu audu bojājumi. Dažos gadījumos slimības izpausmes aprobežojas tikai ar ādas simptomiem, un tad slimība tiek saukta par diskoidu lupus erythematosus, bet vairumā gadījumu ir vairāki iekšējo orgānu bojājumi, un tad viņi runā par slimības sistēmisko raksturu.

Slimības sākumposmā lupus erythematosus raksturo nepārtraukts kurss ar periodiskām remisijām, bet gandrīz vienmēr nonāk sistēmiskā formā. Bieži vien uz sejas parādās eritematozs dermatīts kā tauriņš - eritēma vaigiem, vaigu kauli un vienmēr deguna aizmugurē. Parādās paaugstināta jutība pret saules starojumu - fotodermatozes parasti ir noapaļotas.

Locītavu bojājumi rodas 90% pacientu ar SLE. Patoloģiskajā procesā ir iesaistīti mazi locītavas, parasti kā pirksti. Kaitējums ir simetrisks, pacienti uztrauc sāpes un stīvumu. Locītavu deformitāte ir reta. Aseptisks (bez iekaisuma komponenta) kaulu nekroze ir izplatīta. Tas skar augšstilba galvu un ceļa locītavu. Klīnikā dominē apakšējās ekstremitātes funkcionālās nepietiekamības simptomi. Kad ligatiskais aparāts ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, smagos gadījumos attīstās nestabilas kontraktūras, kas izraisa sastiepumus un subluxācijas.

Bieži SLE simptomi:

  • Locītavu sāpīgums un pietūkums, muskuļu sāpes;
  • Nepaskaidrojams drudzis;
  • Hroniska noguruma sindroms;
  • Sarkana izsitumi uz sejas vai ādas krāsas maiņa;
  • Sāpes krūtīs ar dziļu elpošanu;
  • Uzlabota matu izkrišana;
  • Roku vai kāju pirkstu ādas balināšana vai zilināšana aukstā vai stresa apstākļos (Raynauda sindroms);
  • Paaugstināta jutība pret sauli;
  • Kāju un / vai ap acu pietūkums;
  • Pietūkuši limfmezgli.

Slimības dermatoloģiskās pazīmes ir:

  • Klasisks izsitums uz deguna un vaigiem;
  • Plankumi uz ekstremitātēm, ķermenis;
  • Alopēcija;
  • Naglu trauslums;
  • Trofiskas čūlas.
  • Lūpu sarkanās robežas apsārtums un čūlas (čūlu parādīšanās).
  • Erozija (virsmas defekti - "kodīga" gļotāda) un čūlas mutes dobuma gļotādā.
  • Lupus cheilitis - izteikts lūpu pietūkums, blīvi pelēks svars cieši blakus.

Sirds un asinsvadu sistēmas sakāve:

  • Lupus miokardīts.
  • Perikardīts.
  • Endokardīts Liebman-Sachs.
  • Koronāro artēriju slimība un miokarda infarkts.
  • Vaskulīts

Ar nervu sistēmas bojājumiem visbiežāk izpaužas astēniskais sindroms:

  • Vājums, bezmiegs, aizkaitināmība, depresija, galvassāpes.

Ar tālāku progresēšanu var rasties epilepsijas lēkmes, traucēta atmiņa un inteliģence, psihoze. Dažiem pacientiem rodas serozisks meningīts, optiskā neirīts, intrakraniāla hipertensija.

SLE nefroloģiskās izpausmes:

  • Lupus nefrīts ir nieru iekaisuma slimība, kurā glomerulārā membrāna sabiezē, fibrīns nogulsnējas un veidojas asins recekļi. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, pacientam var attīstīties nepārtraukta nieru funkcijas samazināšanās.
  • Hematūrija vai proteīnūrija, kas nav saistīta ar sāpēm un neuztraucas personai. Bieži vien tā ir vienīgā urīnceļu lupus izpausme. Tā kā SLE diagnoze tiek veikta savlaicīgi un sākas efektīva ārstēšana, akūta nieru mazspēja attīstās tikai 5% gadījumu.
  • Erozijas un čūlaino bojājumi - pacientiem ir apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, grēmas, sāpes dažādās vēdera daļās.
  • Zarnu infarkts, ko izraisa zarnu iekaisums asinsvados, - "akūta vēdera" attēls attīstās ar intensīvu sāpēm, kas bieži lokalizējas ap nabas un vēdera lejasdaļā.
  • Lupus hepatīts - dzelte, aknu lieluma palielināšanās.
  • Pleirīts.
  • Akūts lupus pneimonīts.
  • Plaušu saistaudu sakāve ar vairāku nekrozes fokusu veidošanos.
  • Plaušu hipertensija.
  • Plaušu embolija.
  • Bronhīts un pneimonija.

Pieņemot, ka lupus pirms ārsta apmeklējuma ir gandrīz neiespējami. Ja Jums ir neparasta izsitumi, drudzis, locītavu sāpes, nogurums, lūdziet padomu.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde: fotogrāfija pieaugušajiem

Kā izskatās sistēmiskā sarkanā vilkēde? Mēs piedāvājam detalizētu fotogrāfiju apskatei.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par sistēmisku sarkanā vilkēde, pacientu konsultē reimatologs un dermatologs. Lai diagnosticētu sistēmisko sarkanā vilkēde, ir izstrādātas vairākas diagnostisko zīmju sistēmas.
Pašlaik Amerikas Reimatiskās asociācijas izstrādātā sistēma ir priekšroka kā modernāka.

Sistēma ietver šādus kritērijus:

  • tauriņu simptoms:
  • diskveida izsitumi;
  • gļotādu čūlas;
  • nieru bojājumi - olbaltumvielas urīnā, cilindri urīnā;
  • smadzeņu bojājumi, krampji, psihoze;
  • palielināta ādas jutība pret gaismu - izsitumu parādīšanās pēc saules iedarbības;
  • artrīts - divu vai vairāku locītavu bojājumi;
  • poliseroze;
  • samazinot sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu klīniskajā asins analīzē;
  • antinukleāro antivielu noteikšana asinīs (ANA).
  • specifisku antivielu parādīšanās asinīs: anti-DNS antivielas, anti-CM antivielas, viltus pozitīvas Wassermann reakcijas, antikoololīna antivielas, lupus antikoagulants, pozitīvs tests LE šūnām.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanas galvenais mērķis ir organisma autoimūnās reakcijas apspiešana, kas ir visu simptomu pamatā. Pacientiem tiek piešķirti dažādi narkotiku veidi.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana

Diemžēl pilnīga lupus ārstēšana nav iespējama. Tādēļ terapija tiek izvēlēta tā, lai samazinātu simptomus, apturētu iekaisuma un autoimūnu procesu.

SLE ārstēšanas taktika ir stingri individuāla un var mainīties slimības laikā. Lupus diagnostika un ārstēšana bieži vien ir pacienta un ārstu, dažādu specialitāšu speciālistu apvienotie centieni.

Pašreizējās zāles lupus ārstēšanai:

  1. Glikokortikosteroīdi (prednizons vai citi) ir spēcīgas zāles, kas cīnās ar lupus eritematosus iekaisumu.
  2. Citotoksiskie imūnsupresanti (azatioprīns, ciklofosfamīds vai citi) - zāles, kas nomāc imūnsistēmu, var būt ļoti noderīgas lupus erythematosus un citās autoimūnās slimībās.
  3. TNF-α blokatori (infliksimabs, adalimumabs, etanercepts).
  4. Ekstrakorporāla detoksikācija (plazmaferēze, hemosorbcija, krioplazmas sorbcija).
  5. Pulsa terapija ar lielām glikokortikosteroīdu un / vai citotoksisku zāļu devām.
  6. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - var tikt izmantoti, lai ārstētu lupus izraisītu iekaisumu, pietūkumu un sāpes.
  7. Simptomātiska ārstēšana.

Ja jums ir lupus, varat veikt dažus soļus, lai palīdzētu sev. Vienkārši pasākumi var padarīt paasinājumu retāk, kā arī uzlabot dzīves kvalitāti:

  1. Atmest smēķēšanu.
  2. Prakse regulāri.
  3. Ēd veselīgu uzturu.
  4. Uzmanies no saules.
  5. Pietiekama atpūta.

Prognoze dzīvei ar sistēmisku sarkanvīru ir nelabvēlīga, bet jaunākie sasniegumi medicīnā un mūsdienu narkotiku lietošana dod iespēju pagarināt dzīvi. Jau vairāk nekā 70% pacientu dzīvo vairāk nekā 20 gadus pēc slimības sākotnējām izpausmēm.

Tajā pašā laikā ārsti brīdina, ka slimības gaita ir individuāla, un, ja vienā daļā pacientu SLE attīstās lēni, citos gadījumos iespējama strauja slimības attīstība. Vēl viena sistēmiskās sarkanās vilkēdes pazīme ir neprognozējamība paasinājumiem, kas var rasties pēkšņi un spontāni, kas apdraud nopietnas sekas.

Lupus erythematosus, kāda ir šī slimība? Foto, ārstēšana un paredzamais dzīves ilgums

Lupus erythematosus ir autoimūna patoloģija, kurā ir bojājums asinsvados un saistaudos, kā arī cilvēka āda. Slimība ir sistēmiska, t.i. pārkāpums notiek vairākās ķermeņa sistēmās, kam ir negatīva ietekme uz to kopumā un uz atsevišķiem orgāniem, tostarp imūnsistēmu.

Sieviešu slimības iedarbība ir vairākkārt lielāka nekā vīriešu slimība, kas ir saistīta ar sievietes ķermeņa strukturālajām iezīmēm. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) attīstības kritiskākais vecums tiek uzskatīts par pubertāti, grūtniecības laikā un dažu intervālu pēc tā, līdz ķermenis iet cauri atveseļošanās fāzei.

Turklāt atsevišķa kategorija patoloģijas rašanās laikam tiek uzskatīta par bērnu vecumu no 8 gadiem, bet tas nav izšķirošs parametrs, jo tas neizslēdz iedzimtu slimības veidu vai tā izpausmi agrīnos dzīves posmos.

Kas ir šī slimība?

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE, Libman-Sachs slimība) (lat. Lupus erythematodes, angļu. Sistēmiskā sarkanā vilkēde) ir saistaudu difūza slimība, ko raksturo saistaudu un tā atvasinājumu sistēmiski imūnkomplekss bojājumi ar mikrovaskulāra asinsvadu bojājumiem.

Sistēmiska autoimūna slimība, kurā cilvēka imūnsistēmas ražotās antivielas sabojā veselīgu šūnu DNS, saistaudi pārsvarā tiek bojāti ar asinsvadu komponenta klātbūtni. Slimības nosaukums bija raksturīgs tā raksturīgajai iezīmei - izsitumi uz deguna un vaigiem (skartā teritorija atgādina tauriņu), kas, tāpat kā viduslaikos ticēja, atgādina vilku kodumu vietas.

Vēsture

Nosaukums lupus erythematosus saņemts no latīņu vārda "lupus" - vilks un "erythematosus" - sarkans. Šis nosaukums tika piešķirts, jo ādas zīmes ar ievainojumiem pēc izsalcināšanas ar izsalkušu vilku ir līdzīgas.

Lupus erythematosus gadījumu vēsture sākās 1828. gadā. Tas notika pēc tam, kad Francijas dermatologs Biett pirmo reizi aprakstīja ādas simptomus. Vēlāk, pēc 45 gadiem, dermatologs Kaposhi pamanīja, ka dažiem pacientiem, kā arī ādas simptomiem, ir iekšējo orgānu slimības.

1890. gadā Anglijas ārsts Oslers atklāja, ka sistēmiska sarkanā vilkēde var rasties bez ādas izpausmēm. LE- (LE) šūnu fenomena apraksts ir šūnu fragmentu noteikšana asinīs 1948. gadā. ļautu identificēt pacientus.

1954. gadā zināmi olbaltumvielas tika konstatēti slimnieku antivielu asinīs, kas darbojas pret savām šūnām. Šī noteikšana tika izmantota jutīgu testu izstrādē, lai diagnosticētu sistēmisko sarkanā vilkēde.

Cēloņi

Slimības cēloņi nav pilnībā saprotami. Uzstādīti tikai aprēķinātie faktori, kas veicina patoloģisku izmaiņu rašanos.

Ģenētiskās mutācijas - atklāja gēnu grupu, kas saistīta ar specifiskiem imūnsistēmas traucējumiem un nosliece uz sistēmisku sarkanā vilkēde. Viņi ir atbildīgi par apoptozes procesu (atbrīvojot bīstamo šūnu ķermeni). Ja potenciālie kaitēkļi tiek aizkavēti, tiek bojātas veselas šūnas un audi. Vēl viens veids ir neorganizēt imūnās aizsardzības vadības procesu. Fagocītu reakcija kļūst pārmērīgi spēcīga, neapstājas ar ārvalstu aģentu iznīcināšanu, viņu pašu šūnas tiek ņemtas par "svešzemju".

  1. Vecums - visvairāk sistēmiskā sarkanā vilkēde, kas skar cilvēkus vecumā no 15 līdz 45 gadiem, bet ir gadījumi, kas radušies bērnībā un gados vecākiem cilvēkiem.
  2. Iedzimtība - ir zināmi ģimenes slimības gadījumi, kas, iespējams, tiek pārnesti no vecākām paaudzēm. Tomēr risks saslimt ar slimu bērnu ir zems.
  3. Race - American pētījumi ir parādījuši, ka melnādainie cilvēki ir slimi 3 reizes biežāk baltumi, arī šis iemesls ir izteiktāks starp vietējiem indiāņiem, Meksikas iedzīvotājiem, aziātiem un spāņiem.
  4. Dzimums - starp slavenajām slavenajām sievietēm 10 reizes vairāk nekā vīrieši, tāpēc zinātnieki cenšas izveidot saziņu ar dzimumhormoniem.

Ārējo faktoru vidū vispatogākais ir intensīvs saules starojums. Aizraušanās ar miecēšanu var izraisīt ģenētiskas izmaiņas. Pastāv uzskats, ka cilvēki, kuri ir profesionāli atkarīgi no saules, sala un straujas vides temperatūras svārstības (jūrnieki, zvejnieki, lauksaimniecības darbinieki, celtnieki), biežāk slimo ar sistēmisku sarkanvīru.

Ievērojama daļa pacientu sistēmiskās sarkanās vilkēdes klīniskās pazīmes parādās hormonālo pārmaiņu laikā, ņemot vērā grūtniecības, menopauzes, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu intensīvas pubertātes periodā.

Slimība ir saistīta arī ar infekciju, lai gan vēl nav iespējams pierādīt neviena patogēna nozīmi un ietekmi (tiek uzsākts mērķtiecīgs darbs ar vīrusu lomu). Mēģinājumi identificēt saikni ar imūndeficīta sindromu vai līdz šim noteikt slimības infekciozitāti nav bijuši veiksmīgi.

Patoģenēze

Kā sistēmiskā sarkanā vilkēde attīstās veselā cilvēkā? Atsevišķu faktoru ietekmē un imūnsistēmas samazināta funkcija organismā neizdodas, kas sāk ražot antivielas pret ķermeņa "vietējām" šūnām. Tas nozīmē, ka audi un orgāni sāk uztvert ķermeni kā svešzemju priekšmeti un pašiznīcināšanas programma.

Šī ķermeņa reakcija ir patogēna dabā, izraisot iekaisuma procesa attīstību un veselīgu šūnu inhibīciju dažādos veidos. Visbiežāk tiek ietekmēti asinsvadi un saistaudu audi. Patoloģiskais process izraisa ādas integritātes pārkāpumu, izmaina tās izskatu un samazina asinsriti bojājumā. Ar slimības progresēšanu ietekmē visa ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas.

Klasifikācija

Atkarībā no kaitējuma apgabala un slimības gaitas rakstura tiek iedalīti vairāki veidi:

  1. Lupus erythematosus, ko izraisa noteiktu zāļu lietošana. Tas izraisa SLE simptomu parādīšanos, kas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var izzust. Zāles, kas var izraisīt lupus erythematosus attīstību, ir zāles arteriālās hipotensijas (arteriolārie vazodilatatori), antiaritmisko, pretkrampju līdzekļu ārstēšanai.
  2. Sistēmiskā sarkanā vilkēde. Slimība ir pakļauta straujai progresēšanai ar jebkura ķermeņa orgāna vai sistēmas sakāvi. Tas notiek ar drudzi, sliktu pašsajūtu, migrēnas, izsitumus uz sejas un ķermeņa, kā arī citādas dabas sāpes jebkurā ķermeņa daļā. Raksturīgākās ir migrēnas, artralģija, sāpes nierēs.
  3. Jaundzimušo lupus. Rodas jaundzimušajiem, bieži vien kopā ar sirds defektiem, nopietniem imūnās un asinsrites sistēmas traucējumiem, aknu patoloģisku attīstību. Slimība ir ļoti reta; konservatīvās terapijas pasākumi var efektīvi mazināt jaundzimušo lupus.
  4. Discoid lupus. Visbiežāk sastopamā slimības forma ir Bietta centrbēdzes eritēma, kuras galvenās izpausmes ir ādas simptomi: sarkans izsitums, epidermas sabiezējums, iekaisušas plāksnes, kas pārvēršas rētām. Dažos gadījumos slimība izraisa mutes un deguna gļotādu bojājumus. Diskoidu šķirne ir lupus erythematosus Kaposi-Irganga, ko raksturo atkārtoti un dziļi ādas bojājumi. Šīs slimības formas iezīmes ir artrīta pazīmes, kā arī cilvēku darbības samazināšanās.

Lupus erythematosus simptomi

Kā sistēmiska slimība lupus erythematosus raksturo šādi simptomi:

  • hroniska noguruma sindroms;
  • locītavu pietūkums un sāpīgums, kā arī muskuļu sāpes;
  • neizskaidrojams drudzis;
  • sāpes krūtīs ar dziļu elpošanu;
  • palielināts matu izkrišana;
  • sarkana, izsitumi uz sejas vai ādas krāsas izmaiņas;
  • jutīgums pret sauli;
  • pietūkums, kāju pietūkums, acis;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • Pirkstu zilēšana vai balināšana, uz kājām, aukstumā vai stresa laikā (Raynaud sindroms).

Indivīdiem ir galvassāpes, krampji, reibonis, depresijas stāvokļi.

Jauni simptomi var parādīties gadiem pēc diagnozes. Dažiem pacientiem viena ķermeņa sistēma cieš (locītavas vai āda, asinsrades orgāni), citās slimības izpausmēs tās var ietekmēt daudzus orgānus un pārnēsāt daudzorganismu. Visu ķermeņa sistēmu bojājumu smagums un dziļums ir atšķirīgs. Bieži ietekmē muskuļus un locītavas, izraisot artrītu un mialģiju (sāpes muskuļos). Ādas izsitumi dažādiem pacientiem ir līdzīgi.

Ja pacientam ir vairākas orgānu izpausmes, rodas šādas patoloģiskas izmaiņas:

  • nieru iekaisums (lupus nefrīts);
  • asinsvadu iekaisums (vaskulīts);
  • pneimonija: pleirīts, pneimonīts;
  • sirds slimības: koronāro vaskulītu, miokardītu vai endokardītu, perikardītu;
  • asins slimības: leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija, asins recekļu risks;
  • smadzeņu vai centrālās nervu sistēmas bojājumi, un tas provocē: psihoze (uzvedības maiņa), galvassāpes, reibonis, paralīze, atmiņas traucējumi, redzes problēmas, krampji.

Kā izskatās lupus erythematosus?

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas cilvēkiem.

Šī autoimūnās slimības simptomi dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Tomēr ādas bojājumi, locītavas (galvenokārt rokas un pirksti), sirds, plaušas un bronhi, kā arī gremošanas orgāni, nagi un mati, kas kļūst trauslāki un ir pakļauti izplatībai, kā arī smadzenes, parasti ir izplatītas vietas bojājumu lokalizācijai. un nervu sistēmu.

Slimības posmi

Atkarībā no slimības simptomu smaguma sistēmiskā sarkanā vilkēde ir vairāki posmi:

  1. Akūta stadija - šajā attīstības stadijā lupus erythematosus strauji progresē, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem, drudzi, sāpēm un sāpēm. Klīniskais attēls strauji attīstās, tikai 1 mēnesī slimība aptver visus ķermeņa orgānus un audus. Akūtās sarkanās vilkēdes prognoze nav mierinoša un bieži vien pacienta paredzamais mūža ilgums nepārsniedz 2 gadus;
  2. Subakūtā stadija - slimības progresēšanas ātrums un klīnisko simptomu smagums nav tāds pats kā akūtajā stadijā un slimības laikā, līdz simptomu parādīšanās var ilgt vairāk nekā 1 gadu. Šajā posmā slimība bieži tiek aizstāta ar paasinājumu periodiem un stabilu remisiju, prognoze parasti ir labvēlīga, un pacienta stāvoklis ir tieši atkarīgs no paredzētās ārstēšanas piemērotības;
  3. Hroniska forma - slimība ir lēna forma, klīniskie simptomi ir viegli, iekšējie orgāni praktiski netiek ietekmēti un ķermenis kopumā darbojas normāli. Neskatoties uz salīdzinoši vieglo lupus eritematozi, šajā stadijā nav iespējams izārstēt šo slimību, vienīgais, ko var izdarīt, ir mazināt simptomu smagumu ar zāļu palīdzību paasinājuma laikā.

SLE komplikācijas

Galvenās komplikācijas, kas izraisa SLE:

1) Sirds slimība:

  • perikardīts - sirds maisiņa iekaisums;
  • koronāro artēriju sacietēšana, kas baro sirdi trombotisko recekļu uzkrāšanās dēļ (ateroskleroze);
  • endokardīts (bojātu sirds vārstuļu infekcija) sirds vārstuļu noslēgšanas dēļ, asins recekļu uzkrāšanās. Bieži veic vārstu transplantāciju;
  • miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums), kas izraisa smagas aritmijas, sirds muskulatūras slimības.

2) Nieru patoloģijas (nefrīts, nefroze) attīstās 25% pacientu ar SLE. Pirmie simptomi ir kāju pietūkums, olbaltumvielu un asins klātbūtne urīnā. Nieru mazspēja ir ārkārtīgi bīstama dzīvībai normālai darbībai. Ārstēšana ietver spēcīgu zāļu lietošanu SLE, dialīzes, nieru transplantācijai.

3) Asins slimības, dzīvībai bīstamas.

  • sarkano asins šūnu (kas piegādā šūnas ar skābekli), leikocītu (infekciju un iekaisumu nomākšana), trombocītu (samazina asins recēšanu) samazināšanu;
  • hemolītiskā anēmija, ko izraisa sarkano asins šūnu vai trombocītu trūkums;
  • asins veidojošo orgānu patoloģiskās izmaiņas.

4) plaušu slimības (30%), pleirīts, krūšu muskuļu iekaisums, locītavas, saites, saites. Akūtas tuberkulozes lupus (plaušu audu iekaisums) attīstība. Plaušu embolija - artēriju bloķēšana ar emboli (asins recekļi) paaugstinātas asins viskozitātes dēļ.

Diagnostika

Pieņēmumu par lupus erythematosus klātbūtni var veikt, pamatojoties uz sarkaniem ādas iekaisuma fokiem. Ārējās eritematozes pazīmes laika gaitā var mainīties, tāpēc ir grūti veikt precīzu diagnozi. Ir nepieciešams izmantot papildu eksāmenu kompleksu:

  • vispārējie asins un urīna testi;
  • aknu enzīmu līmeņa noteikšana;
  • Kodoliekārtu analīze (ANA);
  • krūškurvja rentgenogramma;
  • ehokardiogrāfija;
  • biopsija.

Diferenciālā diagnostika

Hroniska sarkanā vilkēde ir atšķirīga no ķērpju planus, tuberkulozas leikoplakijas un lupus eritematosus, agrīnais reimatoīdais artrīts, Sjogrena sindroms (skatīt sausa mute, sausas acs sindroms, fotofobija). Ar lūpas sarkanās robežas sakāvi hroniska SLE tiek nošķirta no abrazīvās pirmsvēža cheilita Manganotti un aktīniskās cheilita.

Tā kā iekšējo orgānu bojājums vienmēr ir līdzīgs dažādiem infekcijas procesiem, SLE ir atšķirīga no Laima slimības, sifilisa, mononukleozes (bērnu infekciozā mononukleoze: simptomi), HIV infekcija.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana

Individuālajam pacientam ārstēšanai jābūt pēc iespējas atbilstošākai.

Hospitalizācija ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • pie pastāvīga temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla;
  • dzīvībai bīstamu apstākļu gadījumā: strauji progresējoša nieru mazspēja, akūta pneimonīts vai plaušu asiņošana.
  • ar neiroloģisku komplikāciju parādīšanos.
  • ievērojami samazinot trombocītu, eritrocītu vai asins limfocītu skaitu.
  • gadījumā, ja SLE saasināšanos nav iespējams izārstēt ambulatorā veidā.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanai paasinājuma periodā hormoni (prednizons) un citostatiski (ciklofosfamīds) tiek plaši izmantoti noteiktā veidā. Ar muskuļu un skeleta sistēmas orgānu sakāvi, kā arī paaugstinot temperatūru, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks).

Lai pienācīgi ārstētu konkrēta orgāna slimību, ir jāapspriežas ar speciālistu šajā jomā.

Enerģijas noteikumi

Bīstami un kaitīgi produkti lupusam:

  • daudz cukura;
  • visi cepti, taukaini, sāļi, kūpināti, konservēti;
  • produkti, kas ir alerģiskas reakcijas;
  • saldie dzērieni, enerģija un alkoholiskie dzērieni;
  • ja ir problēmas ar nierēm, pārtika, kas satur kāliju, ir kontrindicēta;
  • konservēti pārtikas produkti, desas un desas rūpnīcas sagatavošanā;
  • veikals majonēze, kečups, mērces, mērces;
  • konditorejas izstrādājumi ar krējumu, kondensēts piens, ar mākslīgiem pildījumiem (rūpnīcas ievārījumi, ievārījums);
  • ātra pārtika un produkti ar nedabiskām pildvielām, krāsvielām, ripperiem, garšas pastiprinātājiem un smaržu;
  • produkti, kas satur holesterīnu (maizītes, maize, sarkanā gaļa, piena produkti ar augstu tauku saturu, mērces, mērces un zupas, kuru pamatā ir krējuma sagatavošana);
  • produkti ar ilgu glabāšanas laiku (tas nozīmē, ka produkti, kas ātri pasliktinās, bet dažādu ķīmisko piedevu dēļ sastāvā var uzglabāt ļoti ilgu laiku - šeit, piemēram, var attiecināt piena produktus ar gada glabāšanas laiku).

Šo produktu izmantošana var paātrināt slimības progresēšanu, kas var izraisīt nāvi. Tas ir maksimālais efekts. Un minimums lupus miega stadija kļūs aktīva, tāpēc visi simptomi pasliktināsies un veselības stāvoklis ievērojami pasliktināsies.

Dzīves ilgums

Izdzīvošana 10 gadus pēc sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnozes - 80% pēc 20 gadiem - 60%. Galvenie nāves cēloņi: lupus nefrīts, neiro-lupus, starpsavienojumi. Ir izdzīvošanas gadījumi 25-30 gadus.

Kopumā sistēmiskās sarkanās vilkēdes kvalitāte un ilgmūžība ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  1. Pacienta vecums: jo jaunāks pacients, jo lielāks ir autoimūna procesa aktivitāte un jo agresīvāka ir slimība, kas saistīta ar lielāku imūnsistēmas reaktivitāti jaunā vecumā (vairāk autoimūnu antivielu iznīcina savus audus).
  2. Terapijas savlaicīgums, regularitāte un piemērotība: hormonu glikokortikosteroīdu un citu zāļu ilgtermiņa lietošana var sasniegt ilgu remisijas periodu, samazināt komplikāciju risku un līdz ar to uzlabot dzīves kvalitāti un ilgumu. Turklāt ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pirms komplikāciju rašanās.
  3. Slimības gaitas variants: akūta gaita ir ārkārtīgi nelabvēlīga un dažu gadu laikā var rasties smagas, dzīvībai bīstamas komplikācijas. Un ar hronisku kursu, kas ir 90% SLE gadījumu, jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi līdz vecumam (ja ievērojat visus reimatologa un terapeita ieteikumus).
  4. Atbilstība režīmam ievērojami uzlabo slimības prognozi. Lai to izdarītu, ārstam ir pastāvīgi jāuzrauga, jāievēro viņa ieteikumi, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja rodas kādas slimības paasinājuma pazīmes, izvairieties no saskares ar saules gaismu, ierobežot ūdens procedūras, radīt veselīgu dzīvesveidu un ievērojiet citus noteikumus, lai novērstu paasinājumus.

Ja Jums ir diagnosticēta lupus, tas nenozīmē, ka dzīve ir beigusies. Mēģiniet uzvarēt slimību, varbūt ne burtiski. Jā, jūs, iespējams, būs nedaudz ierobežots. Bet miljoniem cilvēku ar nopietnākām slimībām dzīvo spilgti, pilns ar iespaidiem. Tātad jūs varat.

Profilakse

Profilakses mērķis ir novērst recidīvu veidošanos, ilgstoši uzturēt pacientu stabilas remisijas stāvoklī. Lupus profilakse ir balstīta uz integrētu pieeju:

  • Regulāras pārbaudes un konsultācijas ar reimatologu.
  • Narkotiku uzņemšana ir stingri noteiktajā devā un noteiktos intervālos.
  • Darba un atpūtas režīma ievērošana.
  • Pilna miegs, vismaz 8 stundas dienā.
  • Diēta ar sāls samazināšanu un pietiekami daudz olbaltumvielu.
  • Cietināšana, staigāšana, vingrošana.
  • Hormonu saturošu ziedu (piemēram, Advantan) lietošana ādas bojājumiem.
  • Saules aizsarglīdzekļu (krēmu) izmantošana.

Lupus erythematosus: kāda ir šī slimība, simptomu simptomi, cēloņi, ārstēšana

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir hroniskas formas autoimūna slimība, ko papildina ādas bojājumu, asinsvadu sistēmas, iekšējo orgānu simptomi. Attīstības cēlonis ir ģenētiskā nosliece, ārējie vai iekšējie stimuli. Diagnosticēts ar lupus eritematozi biežāk pieaugušajiem, retāk bērniem. Sievietes ir vairāk inficētas nekā vīrieši.

Runāsim sīkāk: kā slimība izpaužas, kā arī cēloņi, diagnostikas metodes. Mēs uzzināsim, kādas zāles lieto autoimūnās patoloģijas ārstēšanai, kāda ir pacienta dzīves prognoze un vai var novērst pārkāpumus. Ieinteresētās personas var dalīties ar savu atsauksmi par lupus erythematosus ārstēšanu turpmāk minētajā forumā.

Lupus erythematosus slimības vēsture

Patoloģijas nosaukums radies sarkanās izsitumu līdzības dēļ ar vilku kodumiem. Pirmā pieminēšana par sistēmisko sarkanā vilkēde (SLE) datēta ar 1828. gadu. Tad papildus ārējām izpausmēm ārsti konstatēja kaitējumu iekšējiem orgāniem, kā arī slimības simptomus, ja nebija izsitumu.

1948. gadā tika konstatētas LE šūnas - lupus erythematosus pacientu asins fragmenti, kas kļuva par svarīgu diagnostisko zīmi. Jau 1954. gadā tika konstatētas antivielas, kas darbojās pret savas ķermeņa šūnām. Šo elementu klātbūtne ļāva izstrādāt precīzākas metodes lupus erythematosus noteikšanai.

Skatiet fotogrāfiju: kā lupus skatās uz vīriešu, sieviešu un bērnu seju un ķermeni

Lupus erythematosus cēloņi

Pacientiem tika atklāts 90% sieviešu. Lupus erythematosus vīriešiem ir daudz mazāk izplatīta hormonālās sistēmas strukturālo īpašību dēļ. Jo spēcīgāks sekss, organisma aizsargājošās īpašības ir izteiktākas specifisku hormonu - adrogēnu dēļ.

Lupus erythematosus etioloģija vēl nav noteikta. Zinātnieki norāda, ka faktori var ietvert:

  • ģenētiskā nosliece;
  • hormonālas izmaiņas organismā;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • bakteriālas infekcijas;
  • vides apstākļi;
  • pārmērīga saules iedarbība solārijā;
  • grūtniecības vai atveseļošanās periods pēc dzemdībām;
  • slikti ieradumi: smēķēšana, alkohols.

Paaugstinātāji var būt biežas saaukstēšanās, vīrusi, hormonālas izmaiņas pusaudža vecumā, menopauze, stress.

Daudzi cilvēki jautā: vai lupus erythematosus ir lipīgs? Slimība netiek pārnesta pa gaisu, mājas vai dzimumakta laikā. Veselīgs cilvēks netiks inficēts ar pacientu ar autoimūnām slimībām. SLE tiek iegūta tikai iedzimta.

Patoģenēze vai attīstības mehānisms

SLE attīstās uz samazinātas aizsardzības sistēmas fona. Ķermeņa iekšpusē ir neveiksme: antivielas tiek ražotas pret “vietējām” šūnām. Vienkārši runājot, imunitāte sāk uztvert orgānus un audus svešiem objektiem un vada spēkus uz pašiznīcināšanu.

Pārkāpums izraisa iekaisumu, veselīgu šūnu nomākšanu. Patoloģija ir pakļauta asinsrites sistēmai un saistaudiem. Slimības attīstība izraisa ādas integritātes, ārējo pārmaiņu, asinsrites pasliktināšanās skartajā zonā pārkāpumu. Ja lupus progresē, tiek ietekmēti visa organisma iekšējie orgāni.

Lupus erythematosus + foto simptomi

Slimības izpausmes ir daudzas, simptomi var parādīties un izzust, gadu gaitā mainīties. Patoloģijas forma ir atkarīga no bojājuma zonas.

Pirmās lupus erythematosus pazīmes ir:

  • cēlonis ir vājums;
  • sāpes locītavās;
  • svara zudums, samazināta ēstgriba;
  • temperatūras pieaugums.

Sākotnējā stadijā slimība turpinās ar viegliem simptomiem. SLE raksturo mainīgas paasināšanās, pašregulācijas un turpmākās remisijas. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par bīstamu, jo pacients domā, ka slimība ir pagājusi, un neprasa medicīnisku palīdzību. Tikmēr sistēmiskā sarkanā vilkēde ietekmē iekšējos orgānus. Nākamajā imūnsistēmas samazināšanās vai stimulējošo iedarbību gadījumā SLE uzliesmojas ar dubultu spēku, turpinot komplikācijas un asinsvadu bojājumus.

Lupus erythematosus sindroma izpausmes atkarībā no bojājuma atrašanās vietas:

  1. Āda. Sarkans izsitums uz sejas: uz vaigiem, zem acīm. Kopējais simetrisko plankumu skatījums atgādina tauriņu spārnus. Uz kakla, plaukstām parādās apsārtums. Kad tiek pakļauti ultravioletajiem plankumiem, sāk atdalīties, veidojas plaisas. Vēlāk bojājumi kļūst rupji, atstājot rētas uz ādas.
  2. Gļotādas. Ar sistēmiskās sarkanās vilkēdes progresēšanu mutē degunā parādās mazas čūlas, kurām ir tendence uzaugt. Aizsargājošo čaumalu sakāve izraisa sāpes, apgrūtinātu elpošanu, ēšanas.
  3. Elpošana. Foci izplatījās plaušās. Var attīstīties pneimonija vai pleirīts. Veselības stāvoklis pasliktinās, pastāv risks dzīvībai.
  4. Sirds un asinsvadu sistēma. SLE progresēšana izraisa saistaudu augšanu sirds rajonā - sklerodermijā. Izglītība sarežģī kontrakcijas funkciju, izraisa vārstu un priekškambaru saplūšanu. Tiek veidoti iekaisuma procesi, attīstās aritmija, attīstās sirds mazspēja, palielinās sirdslēkmes un insultu risks.
  5. Nervu sistēma Atkarībā no slimības smaguma, rodas nervu sistēmas darba traucējumi. Simptomi ir nepanesamas galvassāpes, nervu stāvoklis, neiropātija. CNS bojājumi izraisa arī išēmisku insultu.
  6. Skeleta-muskuļu sistēma. Izpaužas reimatoīdā artrīta pazīmes. Ar lupus erythematosus sāpes parādās kājās, rokās un citās locītavās. Bieži skar nelielus skeleta elementus - pirkstu fanix.
  7. Urīnceļu sistēma un nieres. Lupus erythematosus bieži izraisa pielonefrītu, nefrītu vai nieru mazspēju. Pārkāpumi strauji attīstās un apdraud dzīvību.

Ja konstatēti vismaz četri no minētajiem simptomiem, mēs varam runāt par SLE diagnozi.

Slimības formas un veidi

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes autoimūnu traucējumu klasifikācija ir šāda:

  • Akūta lupus forma. Posms, ko raksturo strauja slimības progresēšana. Izpausmes ir: pastāvīgs nogurums, augsta temperatūra, drudzis.
  • Subakūtā forma. Laika intervāls no slimības brīža līdz pirmajām pazīmēm var būt gadu vai ilgāks. Šo posmu raksturo bieža remisiju un paasinājumu maiņa.
  • Hroniska sarkanā vilkēde. Šīs formas slimība ir viegla. Iekšējās sistēmas darbojas pareizi, tās nav bojātas. Pasākumi ir vērsti uz paasinājumu novēršanu.
Hroniska sarkanā vilkēde

Papildus sistēmiskai lupus erythematosus, tiek izdalītas ādas slimības, ko izraisa autoimūnās slimības, bet nav sistēmiskas.

Izšķir šādus klīniskos veidus:

  1. Izplatīts - izteikts augošā sarkanā izsitumā uz sejas vai ķermeņa. Tas var būt hronisks vai periodisks. Neliela daļa pacientu vēlāk iegūst sistēmisku sarkanā vilkēde.
  2. Discoid lupus erythematosus - izpaužas izsitumos uz sejas: biežāk tā ir vaigi un deguns. Ievērojami iezīmēti noapaļoti plankumi atgādina tauriņu spārnu formu. Aizdegušās teritorijas sāk atdalīties un izraisīt cicatricial atrofiju.
  3. Narkotika - ko izraisa tādas zāles kā hidralazīns, prokainamīds, karbamazepīns un izzūd, pārtraucot to lietošanu. Izpaužas ar locītavu iekaisumu, izsitumiem, drudzi, sāpes krūtīs.
  4. Jaundzimušajiem ir raksturīga jaundzimušā lupus. Tas tiek pārnests no mātes ar sistēmisku sarkanā vilkēde vai citi smagi autoimūnu traucējumi. Īpaša iezīme ir sirds bojājumi.

Lielākā daļa pacientu ar SLE ir jauni, galvenokārt reproduktīvā vecuma sievietes. Komplikācijas grūtniecības laikā rada risku, ka bērnam var attīstīties sarkanā vilkēde. Tāpēc ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību ģimenes plānošanai.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze

Tā kā SLE ir sarežģīta slimība, kas ietver daudzus orgānus, ar dažādām fāzēm no akūta līdz latentam, katram pacientam ir nepieciešama individuāla pieeja. Ir svarīgi savākt visas zīmes to rašanās secībā. Būs nepieciešami apmeklējumi šādos ārstos kā nefrologs, pulmonologs, kardiologs.

Ir nepieciešams veikt virkni testu ar lupus erythematosus:

  • antivielu tests;
  • pilnīgs asins skaits;
  • bioķīmisko asins analīzi, t
  • nieru, ādas ādas biopsija;
  • Wasserman reakcija: sifilisa rezultāts.

Pēc anamnēzes vākšanas, pētot laboratorijas pētījumus, ārsts veic vispārēju klīnisko attēlu un nosaka ārstēšanu. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnozi apzīmē ar kodu ICD-10: M32.

Kā ārstēt lupus erythematosus: zāles

Lupus erythematosus terapija ir individuāla. Klīniskie ieteikumi un medikamenti ir atkarīgi no simptomiem, provocējošiem faktoriem un patoloģijas formas.

Tagad pilnīga SLE apglabāšana ir gandrīz neiespējama. Būtībā izrakstiet zāles komplikāciju profilaksei:

  1. Hormonālas zāles: Ciklofosfamīds, Prednizolons.
  2. Pretiekaisuma līdzekļi, bieži vien diklofenaks ampulās.
  3. Pretpirēdi: Ibuprofēns vai Paracetamols.
  4. Ziede sāpju un niezes mazināšanai: Diprosalic, Celestoderm.
  5. Imūnstimulanti: azatioprīns, multivitamīnu kompleksi.

Lai saglabātu aizsargfunkcijas, tiek noteikta fizioterapija. Aktivitātes stiprināšana tiek veikta tikai atlaišanas periodā.

Lupus erythematosus terapija biežāk notiek mājās. Hospitalizācija ir nepieciešama, ja pacientam ir komplikācijas: drudzis, centrālās nervu sistēmas traucējumi, aizdomas par insultu.

Dzīves prognoze

Sistēmiskā sarkanā vilkēde nav teikums. Tiek atzīmēts, ka, savlaicīgi ārstējot un ārstējot, cilvēki pēc diagnosticēšanas dzīvo vairāk nekā 20 gadus. Ir grūti paredzēt precīzu lupus erythematosus attīstību un paredzamo dzīves ilgumu, viss notiek individuāli.

Slavenais dziedātājs Tony Braxton un mūsdienu izpildītājs Selena Gomez dzīvo ar autoimūnu slimību. Lupus erythematosus neizvēlas cietušo pēc sociālā stāvokļa vai ādas krāsas, tas ietekmē vājinātu ķermeni.

Tony Braxton un Selena Gomez cieš no lupus erythematosus

Bieži vien terapijas komplikācija ir blakusparādību rašanās un negatīva ietekme no zāļu lietošanas. Pacientiem var attīstīties vielmaiņas traucējumi, diabēts, paaugstināts asinsspiediens. Iespējamā osteoporoze, kas izraisa invaliditāti.

Bet nesen, molekulārās bioloģijas attīstība ir ļāvusi mums cerēt uz izrāvienu sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanā. Mēs runājam par jauna medikamenta izveidi, izmantojot ģenētisko inženieriju, kas redzami skar bojātās šūnas, nepieskaroties veseliem. Zāles jau ir nokārtojušas klīniskos pētījumus.

Profilakse

Visbeidzot, daži vārdi par profilaksi: autoimūnu slimību gadījumā ir svarīgi novērst to rašanos. Lai to izdarītu, ir pietiekami izslēgt provokatīvus faktorus. Pārmērīga insolācija, t.i., apņemšanās miecēt un sauļoties, vannas, saunas, alerģiskas zāles un pārtika, kosmētika, sadzīves ķīmija - tie ir galvenie provokatori. Uzmanīga attieksme pret savu veselību, saprātīga attieksme pret uzturu, mērena fiziska slodze - vienkārši ieteikumi, lai izvairītos no tādām nopietnām slimībām kā sistēmiska sarkanā vilkēde.

Skatiet arī:

Noskatieties video: Elena Malysheva par lupus erythematosus

Lupus, ko slimība ir fotogrāfija, izraisa simptomus

Visas lupus formas izceļas ar hronisku gaitu. Viņi sākas jaunā vecumā, īpaši bieži pubertātes vecumā, ir nesāpīgi, dziedē ar rētas veidošanos un tiem ir tendence atjaunoties. Rakstā mēs apspriedīsim tēmu: lupus, kāda ir šī slimība ar fotogrāfijām, cēloņiem un simptomiem.

Kā noteikt lupus erythematosus un diagnosticēt slimību


Diagnozi raksturo dziļi mīkstas ādas klātbūtne, kas ir purpura brūnā krāsā ar lupus mezgliem, kas ir īpaši skaidri pamanāmi, nospiežot ar stikla plāksni un zemāku, ja to nospiež zonde. Bieži, īpaši čūlainā formā, mezgli ir skaidri redzami tikai lupus čūlas perifērijā. Turklāt lupus raksturo: sākums jaunā vecumā, ļoti lēns kurss, sāpju trūkums, bieža lokalizācija uz sejas, īpaši deguna, bojājums skrimšļiem, serpigēns sadalījums, lokāla reakcija uz tuberkulīna injekciju.

Papildus drudzim, pēdējā gadījumā tiek iegūta ļoti raksturīga, iekaisīga, dziednieciska reakcija, un tāpēc šaubīgos gadījumos vienmēr ir nepieciešams izmantot tuberkulīna injicēšanu. Kopumā slimības sākotnējos gadījumos ar rūpīgu izpēti, kļūda diagnozē ir grūti iespējama. Gluži otrādi, grūtības diagnostikā var rasties progresīvos gadījumos.

Lupus erythematosus simptomi un izraisa foto


Lupus cēlonis ir tuberkulozes bacilli. Visticamāk, un ar lupus, tāpat kā visām tuberkulozes slimībām, vajadzētu būt atkarīgai no konstitucionālajām valstīm. Ja dziedzeri, kauli, plaušas uc ir primārās ligzdas, tuberkulozes var iekļūt ādā caur asinīm. Bacillas daudz biežāk iekļūst no ārpuses, pateicoties tikko redzamajam ādas bojājumam.

Vispārējais stāvoklis, ja vien tajā pašā laikā nav iekšējo orgānu tuberkulozes, nekādā gadījumā nav traucēts lupus, neatkarīgi no tā, cik ilgi tas ilgst. Tas, ka sabrukušo rētu veidošanās var pacietīgi ietekmēt pacienta psihi, ir pašsaprotama.

Lupus, kas ir šis slimības simptomi


Lupus erythematosus primārais elements ir lupus mezgliņi. Ādā veidojas dzeltenbrūns vai brūns-sarkans plankums, līdz pat galvas galviņas izmēram, kas pārklāts ar gludu, reizēm nedaudz spīdīgu, dažreiz arī zvīņainu ādu.

No spiediena līdz plakanam stiklam plankumi nepazūd, bet gluži pretēji, tie parādās strauji netīrās, brūnās sarkanās vietās, kas ir apkārtējo, bāla āda. Netīrumu daļiņas, kas pievienojas ādai, visticamāk radīs kļūdas nekā pigmenta plankumi. Lai nošķirtu pēdējo, ir svarīgi, lai lupus mezgliņi būtu konsekventi. Ādas pigmentētā vieta nepazūd no zondes spiediena, gluži pretēji, lupus mezgliņa audi ir tik maz rezistenti, ka, nospiežot, zondes galva viegli iekļūst tajā. Tā ir ļoti svarīga lupusa mezgla pazīme.

Tomēr bieži ir grūti atrast lupus erythematosus raksturīgos mezglus, īpaši vecākos slimības gadījumos. Fakts ir tāds, ka sēnīšu atdzimšanas, kā arī čūlu veidošanās vai pat to veidošanās dēļ mezgliņi ļoti ātri sadala.

No otras puses, apgrūtinoši var pamanīt to, cik lielā mērā un cik lielā mērā līdzdalība apkārtējā audu patoloģiskajā procesā ir saistīta ar hiperēmiju, ādas pārmaiņām un primāro mezglu epitēliju. Šādos gadījumos liela nozīme ir diaskopiskajam pētījumam kā diagnostikai.

Parasti ir tikai viens bojājums vai vairāki bojājumi, kas aizņem blakus esošos ādas apgabalus. Atsevišķas lupusas fokusus reti sastopami ķermeņa tālākajās daļās, un vēl retāk individuāli fokusēti ķermeņi.

Lupus foto simptomi un attīstības vietas


Lupus var attīstīties jebkur uz ķermeņa; bet īpaši bieži sejas seja. Lielākā daļa attīstības sākumpunkta ir nāss, īpaši deguna gals. Visas lupus formas atrodamas šeit:

Parasti, sākot pilnīgi nepamanīt, lupus izraisa rētas audu veidošanos uz deguna ādas. Bieži šis process izplatās dziļāk un noved pie deguna skrimšļa bojājuma. Lai gan tādas pašas izmaiņas var rasties gļotādas lupus erythematosus dēļ.

Tā rezultātā deguna gals izplūst, nāsis šauras un turklāt bieži vien tik stipri, ka elpa caur degunu ir pilnībā iznīcināta. No deguna uz abiem vaigiem turpinās lupus, kas reizēm veido tauriņu.

Lupus erythematosus foto


Mazliet mazliet, tādā veidā visa sejas āda var tikt iznīcināta ar lupus, parādot vienu nepārtrauktu rētaudi, kas izraisa visbriesmīgākos izkropļojumus. Par laimi, visas sejas zudums ir ļoti reti.

Lupus attīstības galvenā vieta, kas stiepjas tālāk uz apkārtējo ādu, var būt jebkura cita sejas vieta: vaigiem, pieres, ausīm, plakstiņiem. Fotoattēlu sistēmā ir redzamas zīmes:

Uz ausīm pārsvarā tiek ietekmētas ausu lodes, kas bieži ir pakļautas ziloņkaula biezināšanai. Ar sakāvi acu plakstiņiem var veidoties to inversija ar visām tās sekām.
Galvas ādu reti galvenokārt skar lupus erythematosus. Kakls ir nedaudz biežāk skarts, un šeit ir īpaši izplatīta serpigīna forma. Sākotnējā lupus vieta bieži vien ir skrofulāra dziedzera fistula.

Lupus uz ādas foto


Uz ķermeņa lupus ir ļoti reti sastopams, tas ir atrodams cirkšņa zonā, un šeit tas ir saistīts ar spēcīgu sēnīšu augšanu.

Lupus uz foto rokām


Uz ekstremitātēm lupus attīstās diezgan bieži, it īpaši rokas aizmugurē un kājām. Ir lupus lēni serpiginējoša čūlaina forma. Pēc ilgas eksistences veidojas lielas cicatricial virsmas, kuras daļēji ieskauj pusapaļas, šauras čūlas, kas pārklātas ar garozām.

Lupus uz pēdu foto


Uz apakšējām ekstremitātēm bieži novēro vēža izsitumus un ziloņu sabiezējumu.

Lupus erythematosus un paredzamais dzīves ilgums


Kas attiecas uz prognozēšanu, lupus erythematosus pati par sevi nerada lielas briesmas dzīvībai, jo tas salīdzinoši reti noved pie secīgu orgānu secīgas tuberkulozes. Ja mēs izslēdzam briesmas, kas saistītas ar augšējo elpceļu sašaurināšanos sakarā ar balsenes balsenes attīstību, tad briesmām, kas apdraud redzes orgānu, pati lupus ir gandrīz tikai kosmētiskā vērtība, jo tas var izraisīt visbriesmīgāko izkropļojumu rētas un rētas dēļ.

Vai jūs skatījāt lupus, kāda veida slimība? Kādi ir primārie simptomi un pazīmes? Dalieties ar savu viedokli un atstājiet atsauksmes par forumu.