Galvenais > Papillomas

Papillomas vīrusa infekcija grūtniecības laikā

Cilvēka papilomas vīruss ir ļoti izplatīts: aptuveni 90% pasaules iedzīvotāju ir nesēji. Infekcija var notikt ar seksuālu kontaktu, sadzīves kontaktu vai dzemdību laikā. Ilgu laiku slimība nevar izpausties, bet sieviete kļūst grūtniece, un papiloma nonāk akūtā stadijā. Neoplazmas bieži parādās uz kakla, vaigu, krūšu, padušu un cirkšņa zonas ādas.

Papilloma - visa vīrusu grupas nosaukums. Tāpēc, lai atbildētu uz jautājumu par tā bīstamību grūtniecības laikā, ir jānosaka veids un atrašanās vieta. Dažreiz infekcija nerada draudus bērnam, un dažreiz tas prasa ārstēšanu.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija grūtniecības laikā

Papillomas vīrusa infekcija uz ilgu laiku var rasties latentā formā. Paaugstināšanās notiek, ja imunitāte samazinās, piemēram, grūtniecības laikā. Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% no nākamajām mātēm uz papilomas atrod uz ādas. Ārēji izsitumi ir tādi paši kā visiem pārējiem cilvēkiem: miesa vai nedaudz tumšāka, noapaļota, bieži uz kājas. Bet šajā laikā viņi parādās daudz plašāk un ātri.

Paši audzēji ir nesāpīgi, bet neestētiski, tāpēc daudzas sievietes tās vēlas pēc iespējas ātrāk novērst. Cilvēka papilomas vīruss var būt ne-onkogēns un onkogēns, ar zemu vai augstu risku pārveidoties par vēzi.

Lai noskaidrotu, kāda veida izsitumi ir jāveic, ir nepieciešams veikt laboratorijas diagnostiku.

Diskomfortu nodrošina papilomas, kas atrodas saskares vietās ar apģērbu malu vai šuvēm, kā arī ekstremitāšu krokās. Šādos gadījumos ir iespējama bojājumu rašanās un asiņošanas attīstība.

Kondiloma ir īpaši trauslas - kārpveidīgas augšanas, kas piestiprinātas pie virsmas ar plānu kāju. Bieži vien tie atrodami dzimumorgānos un var izraisīt diskomfortu, niezi un asins krāsošanu vai dzelteni zaļu maksts izplūdi.

Ietekme uz grūtnieču un augļa ķermeni

Tā kā papilomas ir vīrusu slimība, daudzas sievietes pauž bažas par to iespējamo ietekmi uz augļa attīstību un grūtniecību visā grūtniecības laikā. Ja audzēji neatrodas uz dzimumorgāniem, tad tie nerada draudus.

Kad papilomas atrodas uz dzimumorgāniem, uzliesmojumu pieaugums paātrinās, palielinās bojājumu un asiņošanas risks. Arī maksts izdalījumi ir mitra vide, kas ir ideāli piemērota HPV un citu infekcijas līdzekļu audzēšanai. Ņemot to vērā, var rasties hormonālā nelīdzsvarotība un samazināta imunitāte. Lasiet vairāk par to, kā grūtniecības laikā stiprināt imūnsistēmu →

Retos gadījumos dzemdību laikā bērnam var pārnest dzimumorgānu papilomas. Bieži vien zīdaiņa ķermenis pats cīnās un slimība nonāk asimptomātiskā fāzē, kas nerada draudus. Dažreiz pēc inficēšanās bērnam attīstās audzēji vokālās auklas (elpceļu papillomatoze) vai citās vietās. Šādi apstākļi ir bīstami un prasa ārstēšanu, bet ir ļoti reti.

Iemesli

Mātes grūtniecēm ādas izsitumi parādās ātri un bieži attiecas uz lielām ādas daļām. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas paasināšanās cēloņi grūtniecības laikā ir šādi:

  • imunitātes dabisks samazinājums, kas nepieciešams veiksmīgai dzemdībām;
  • dažu hronisku slimību paasināšanās;
  • hormonālas izmaiņas, kas izraisa izmaiņas ādas augšējos slāņos;
  • biežāki ādas bojājumi, kas saistīti ar sievietes svara palielināšanos, kā arī ar imūnās un endokrīnās izmaiņas;
  • cukura diabēts, palielinoties aminoskābēm.

Diagnostika

Dermatologs vai venereologs ir iesaistīts cilvēka papilomas vīrusa infekcijas atklāšanā grūtniecēm. Katrs vīrusa veids izpaužas savā veidā. Pamatojoties uz inspekcijas datiem, diagnozi var veikt tikai dzimumorgānu kondilomu gadījumā. Tomēr nav iespējams noteikt to onkogenitātes veidu un pakāpi bez laboratorijas pētījumu metodēm.

Galvenā diagnostiskā metode cilvēka papilomas vīrusa infekcijai ir PCR analīze. Lai iegūtu materiālu, ārsts izdara dzemdes kakla skrāpējumu (retāk - no urīnizvadkanāla). Metodes būtība ir tāda, ka īpašo fermentu darbībā vīrusa DNS daudzums paraugā palielinās eksponenciāli. Pēc tam infekcija ir vieglāk saskatāma ar mikroskopu.

PCR diagnostika palīdz noteikt cilvēka papilomas vīrusu, noteikt, kāda veida tā pieder, kā irkogēnā tā ir, kā arī sniedz kvantitatīvu novērtējumu. Šo parametru kombinācija ir nozīmīga, tā palīdz noteikt, kad inficēšanās notika, un tāpēc tie, kas bija nesēji un kuriem nepieciešama ārstēšana.

Dažos gadījumos tiek noteikta biopsija, lai iegūtu precīzāku informāciju par audu strukturālajām iezīmēm un slāņu atrašanās vietas pareizību. Histoloģiskās analīzes dati ļauj novērtēt slimības stadiju un veidošanās degradācijas risku onkoloģiskajos.

Ārstēšana

Ja sievietei ir grūtniecība un papiloma, atkarībā no tā, cik bīstams ir vīruss, ārstēšanu var veikt no 28. grūtniecības nedēļas vai aizkavēt līdz grūtniecības procesa beigām. Ar bojājumu lokalizāciju nākotnē mātei, kur bieži notiek ādas traumas, papilomas ir jānoņem.

Šim nolūkam var izmantot ķirurģisku izgriešanu ar lokālu ādas sasalšanu, kriodestrukciju, lāzera ārstēšanu, elektrokagulāciju. Bet ir vērts atcerēties, ka lielākā daļa papilomu izzūd pēc bērna piedzimšanas, tāpēc šāda iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, kas nepieciešams, lai augtu dzimumorgānu kārpas.

No 28. nedēļas visi orgāni jau ir izveidojušies auglim un placenta daļēji aizsargā to no kaitīgām vielām, kas nāk no mātes asinīm. No šī perioda ir iespējams lietot narkotikas. Vietēji izmantotās ziedes un želejas: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolinic ziede. Iekļautās zāles ar imūnmodulējošu iedarbību: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanu vislabāk var izdarīt pirms grūtniecības. Tas palīdzēs izvairīties no diskomforta un nevajadzīgas pieredzes šādā izšķirošā periodā.

Komplikācijas

Visbīstamākā cilvēka papilomas vīrusa infekcijas komplikācija ir dzemdes kakla, maksts vai vulvas vēzis. No vairāk nekā 30 ģenitāliju HPV veidiem 15 ir onkogēni. 70% gadījumu 16 un 18 tipa vīrusi kļūst par ļaundabīga audzēja cēloni.

Papildus onkoloģiskajām slimībām, bez savlaicīgas ārstēšanas, papilomas var kļūt par infekcijas avotu. Piemēram, kondilomas, kas aug, sāk sabojāt un asiņot, izraisot gļotādu iekaisumu. Pūce kopā ar asinīm veicina iekaisuma infekcijas izplatīšanos. Imunitāte samazinās, pastāv dažādu orgānu hronisko slimību saasināšanās.

Grūtniecības laikā izteikta dzimumorgānu papilomu izplatība var traucēt dabisko dzemdību procesu. Šādos gadījumos tiek veikta ķeizargrieziena daļa. Komplikāciju risks bērnam ir zems. Reizēm infekcija notiek, izbraucot caur dzimšanas kanālu, slimība izpaužas zīdaiņa papilomos elpceļos, kā arī dzimumorgānos, tūpļa, kakla un padusēs.

Profilakse

Neskatoties uz to, ka galvenais seksuāli transmisīvo infekciju pārnešanas veids, prezervatīvi neaizsargā no infekcijas. Tiek izstrādāta vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu infekciju. Tādēļ profilakse balstās uz imūnsistēmas darbības saglabāšanu: pastaigas svaigā gaisā, sabalansēts uzturs, vitamīnu un minerālvielu kompleksi, utt.

Lai izvairītos no izsitumiem, grūtniecēm ir jākontrolē to svara pieaugums un jāvalkā ērti dabīgi audumi, lai izvairītos no cirkšņa zonas kairinājuma. Ja papillomas grūtniecības laikā tomēr ir parādījušās, tad ir vērts pēc iespējas ātrāk informēt ārstu un ar viņiem apspriest ārstēšanas nepieciešamību.

Grūtniecība un cilvēka papilomas vīrusa infekcija bieži vien notiek vienlaikus. Slimības paasinājumu izraisa imunitātes, hormonālo izmaiņu un svara pieauguma samazināšanās. Vairumā gadījumu tas nav nepieciešams ārstēšanai, jo tas nerada draudus auglim un grūtniecības procesam. Bet, ja izsitumi rada diskomfortu, tad uzklājiet vietējos pretvīrusu līdzekļus, imūnmodulējošus medikamentus, kā arī ķirurģiski iznīcina papilomas.

Autors: Olga Khanova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Kā HPV ietekmē grūtniecību un bērnu?

Cilvēka papilomas vīruss apvieno plašu vīrusu mikroorganismu grupu, kuras infekcija izraisa ādas augšanu, kam ir dažādas formas, izmēri un struktūra. Saskaņā ar vidējiem datiem aptuveni deviņi no desmit ir vīrusa nesēji, bet lielākajā daļā organismu tas ir anabiotiskā stāvoklī, neparādot tā klātbūtni.

HPV aktivitāte ir īpaši bieži sastopama grūtniecēm, un šis modelis ir saistīts ar hormonu līmeņa izmaiņām un imūnsistēmu vājināšanos grūtniecības laikā. Cilvēka papilomas vīruss grūtniecības laikā attīstās paātrinātā tempā. Briesmas augļa veselībai un dzīvei var būt tikai tad, ja ķermenis grūtniecības laikā ir bojāts dažu vīrusa celmu laikā. Tomēr, kad parādās ādas augšana, sievietei ieteicams pievērst īpašu uzmanību savai veselībai un grūtniecības gaitai.

Simptomoloģija

Papillomām, kuru veidošanās ir vīrusu mikroorganismu patogēnās darbības sekas, var būt dažādas formas, struktūra, krāsa un izmērs. Lielākajā daļā gadījumu tie ir nelieli sablīvējumi, kas paceļas virs ādas virsmas, sakārtoti atsevišķi vai grupās.

Tomēr ir vīrusa celmi, kas izraisa augšanu uz gļotādas audiem, ieskaitot reproduktīvās sistēmas orgānus. Šī papilomu kategorija ir īpaši bīstama grūtniecības laikā, jo tā var izraisīt onkoloģisko slimību attīstību.

Papillomas grūtniecības laikā ir ne tikai estētiska problēma. Piemēram, audzēju atrašanās vietā dzimumorgānos var sabojāt augšanu, nelielas asiņošanas veidošanos, sāpes, specifisku vaginālo izplūdi.

Cēloņi

Kā minēts iepriekš, papilomas vīruss un grūtniecība bieži ir savstarpēji saistīti. Jauni pieaugumi mēdz pieaugt un parādīties grūtniecības laikā, un tam ir vairāki iemesli:

  • Hormonālie traucējumi. Grūtniecība izraisa milzīgas izmaiņas hormonu līmenī, kas var izraisīt augšanu un augšanu. Ja cilvēka papilomas vīrusa infekcija konstatēta pirms ieņemšanas, tā neietekmē augli.
  • Infekcija pirms ieņemšanas. Vīruss ilgu laiku var palikt organismā neaktīvā stāvoklī. Grūtniecības laikā, kā arī imūnspēku samazināšanās dēļ, tas tiek aktivizēts ar turpmāku audzēju augšanu.
  • Seksuāls kontakts. Īpaši bīstami HPV grūtniecības laikā ir seksuāli transmisīvi vīrusu celmi. Šāda veida patogēno mikrofloru var izraisīt iekaisuma slimības, augļa intrauterīnu infekciju, mazināt augšanu un attīstību.
  • Infekcija ir iespējama grūtniecības laikā. Visbiežāk, ja sieviete ievēro visas personīgās higiēnas prasības, tas notiek, ja tiek saņemti mikrotraumi, piemēram, skrāpējumi un brūces.

Tas ir svarīgi! Vīrusu, kas izraisa audzēju augšanu, var pārnest gan seksuāli, gan mājsaimniecībā. Lai novērstu infekciju grūtniecības laikā, sievietei ieteicams stingri ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus.

Ietekme uz ķermeni

Papillomu parādīšanos grūtniecības laikā nevajadzētu ignorēt. Pat neoplazmas, kas nav bīstamas nākamās mātes un bērna veselībai, var izraisīt lielu trauksmi un diskomfortu, kas izpaužas kā sāpīgas sajūtas, kosmētiskie defekti un citas nepatikšanas.

Tomēr ir vīrusu mikroorganismu celmi, ko sauc par onkogēniem, kas var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā ļaundabīga audzēja attīstība vai citu infekciju aktivizēšana, kas organismā atrodas anabiotiskā stāvoklī. Onkogēns HPV un grūtniecība var izraisīt augļa nāvi vai patoloģisku augšanu un attīstību. Risks ievērojami palielinās, ja patoloģija kļūst hroniska.

Īpaša bīstamība ir HPV 16. tips grūtniecības laikā. Galvenā atšķirība starp šāda veida onkogēnu celmu ir tā, ka vīruss var izraisīt strauju un nekontrolētu audzēju augšanu. Gadījumi, kad sāpīgas augšanas slimības pilnībā aptvēra pacienta gļotādas audus, nav nekas neparasts vairākas stundas.

Bet kā šāda veida vīruss ietekmē nākamo bērnu un vai tas ir bīstams bērnam? Grūtniecība ar HPV 16 var izraisīt augļa intrauterīnu infekciju, kā arī tās attīstības patoloģijas. Nav izslēgtas dažādas grūtniecības perioda komplikācijas. Turklāt aktīvā darba periodā, tas ir, kad bērns iet cauri dzimšanas kanālam, pastāv arī infekcijas risks. Pēc piedzimšanas tas var novest pie audzēja augšanas bērna degunā.

Īpaši bīstams ir HPV 16 un grūtniecības kombinācija grūtniecības sākumposmā. Tas ir saistīts ar to, ka līdz trešajam grūtniecības trimestrim spēcīgu zāļu lietošana nav pieļaujama. Attiecīgi šajā periodā ārstēšana ietver tikai patoloģijas apturēšanu un skarto teritoriju lokalizācijas izplatīšanos.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi, kuru mērķis ir noteikt papilomas vīrusu grūtniecības laikā, ietver vairākas izmeklēšanas metodes, no kurām katra tiek izmantota dažādu problēmu risināšanai. Pirmkārt, ir jāveic analīzes, kas ļauj atklāt onkogēnu celmu klātbūtni organismā. Turklāt svarīgs jautājums ir noteikt vīrusa ietekmi uz sievietes un augļa organismiem. Galvenās diagnostikas metodes ir:

  • Vispārējs klīniskais attēls. Kompetents speciālists var veikt primāro diagnozi, pamatojoties uz pacienta simptomiem, sūdzībām un vizuālo pārbaudi. Novērtēt audzēju izskatu, to skaitu un atrašanās vietu ļauj noteikt slimības gaitas ilgumu un ķermeņa bojājuma pakāpi.
  • Fiziskā un instrumentālā pārbaudes metode. Šīs metodes nodrošina vizuālu reproduktīvo orgānu audu novērtējumu. Ja nepieciešams, turpmākai analīzei laboratorijā tiek ņemti bioloģiskie šķidrumi un audu paraugi.
  • Laboratorijas pētījumu metodes. Bioloģisko šķidrumu un audu gabalu izpēte tiek veikta, lai noteiktu ķermeņa bojājumu un vīrusu mikroorganismu celmu.

Godīgi sakot, jāatzīmē, ka sievietei ir ieteicams veikt diagnozi, lai atklātu papillomatozi pat pirms ieņemšanas. Patoloģijas agrīna atklāšana un ārstēšana novērsīs grūtniecības un dzemdību komplikācijas.

Ārstēšana

Papillomas vīrusa ārstēšanas metode cilvēkiem tiek ievēlēta tikai pēc diagnostikas. Terapeitiskās ārstēšanas nepieciešamība, kā arī vispiemērotāko zāļu un zāļu izvēle tiek noteikta saskaņā ar vīrusa ietekmi uz sievietes ķermeni un celmu veidu.

Gadījumā, ja vīrusu mikroorganismi nav onkogēni, izpaužas tikai kā estētiska ādas augšana, un tie nelabvēlīgi neietekmē grūtniecības gaitu, ieteicams atlikt konservatīvu ārstēšanu līdz brīdim, kad to piegādā. Šī situācija prasa medicīnisku iejaukšanos tikai tad, ja augšanas vietas atrodas dzimšanas kanāla gļotādos. Viņu klātbūtne var izraisīt bērna inficēšanos piegādes brīdī.

Ārstēšana ir nepieciešama arī tad, ja sievietes ķermenī konstatē onkogēnus celmus. Konservatīvā terapija tiek noteikta tikai individuāli. Zāļu izvēle un terapijas metodes tiek veiktas, pamatojoties uz sievietes individuālajām īpašībām un patoloģijas īpašībām.

Bet ko darīt, ja ir daudz audzēju, un tie izraisa diskomfortu sievietei, kas ir pilnīgi iespējams, piemēram, atrodot augļus asinsvadu reģionā? Ja HPV negatīvā ietekme uz grūtniecību ir izslēgta, ārstēšanu ieteicams atlikt līdz trešajam trimestrim. Pēc tam ir atļauts lietot šādas zāles, kas novērš turpmāku audzēju izplatīšanos un kurām ir nomācoša iedarbība uz HPV. Starp tiem, piemēram:

  • Oksolīna ziede, Viferon, Aciklovīrs - zāles, kas paredzētas izmantošanai ārpus telpām.
  • Kipferon, Anaferon, Viferon - perorālie medikamenti ar imūnmodulējošām īpašībām.

Dažos gadījumos papilomas gandrīz pilnībā izzūd vai to skaits būtiski samazinās pēc dzemdībām. Tas ir diezgan vienkārši izskaidrot - sievietes hormonālais fons stabilizējas un imūnsistēmas barjera ievērojami palielinās, kas novērš patogēnu izplatīšanos.

Komplikācijas

Pirms domājat, vai varat iestāties grūtniecība ar HPV un vai vīruss ietekmē grūtniecības periodu, sievietei ieteicams iepazīties ar iespējamām patoloģijas sekām un komplikācijām. Iespējams, šāds pasākums liks daudziem pārbaudīt HPV noteikšanu ilgi pirms koncepcijas.

Pirmkārt, starp papilomas vīrusa komplikācijām ir vēzis, kura attīstības cēloņi var būt onkogēnu vīrusu celmi. Ņemot vērā imunitātes samazināšanos, radikālu ārstēšanas metožu nepietiekamību, šie vīrusu mikroorganismu veidi ātri izplatījās, izraisot ļaundabīgu audzēju, tostarp dzemdes kakla vēža, maksts vēzi.

Pastāv arī liela papilomu, to bojājumu un traumu iespējamība. Šajā gadījumā iespējamā skarto teritoriju noplūde, infekcijas izplatīšanās, sāpju parādīšanās. Lai novērstu šīs komplikācijas, zāles tiek izmantotas ārējai lietošanai.

Vairumā gadījumu nav sastopams drauds nedzimušā bērna dzīvībai un veselībai, pat ja grūtniecība sākās ar papilomas vīrusa infekcijas fonu. Izņēmuma kārtā viņi sauc par bērna inficēšanas risku, ja tie šķērso dzimšanas kanālu, ja dzimumorgānu gļotādas audos ir augšana. Tomēr šo problēmu var viegli atrisināt, izmantojot ķeizargrieziena metodi.

Profilakse

Diemžēl, neskatoties uz populācijas izplatību papilomas vīrusa izplatībā, vēl nav izstrādāta vakcīna, kas novērš inficēšanos ar šo patoloģiju. Lai samazinātu iespējamos riskus sievietēm, kas sapņo par bērniem un plāno iedomāties, ir svarīgi pēc iespējas vairāk pievērst uzmanību savai veselībai. Preventīvie pasākumi palīdzēs, ja ne novērsīs, ievērojami samazinās inficēšanās risku ar papilomas vīrusu.

Sākotnējā plānošanas posmā sievietei ieteicams veikt diagnostikas procedūras, un, atklājot vīrusu celmus, jāapstrādā ārsta noteiktie terapijas kursi. Turklāt svarīgs profilakses punkts ir imūnsistēmu stiprināšana.

Tas ir organisma aizsargbarjeras samazināšanās, kas noved pie nekontrolētas vīrusu mikroorganismu augšanas.

Savlaicīga atpūta, pareiza uzturs, nepietiekama dzimuma trūkums, mobilais dzīvesveids, vitamīnu un uztura bagātinātāju lietošana ar imūnmodulējošām īpašībām, sacietēšana - katra no šīm metodēm palīdzēs ievērojami uzlabot veselību un novērst papilomu izplatību. Ir svarīgi tikai atcerēties, ka profilakses pasākumi ir efektīvi tikai tad, ja tos piemēro savlaicīgi.

Cilvēka papilomas vīruss grūtniecības laikā

Grūtniecība ir vissvarīgākais periods katras sievietes dzīvē. Nākamās mātes ir īpaši uzmanīgas viņu veselībai, tāpēc visas slimības parasti tiek diagnosticētas pirmajās izpausmēs. HPV grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta. Nākamais raksts jums pastāstīs par cilvēka papilomas vīrusa infekcijas gaitas iespējām grūtniecības laikā.

Galvenais vaininieks

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izraisītājs ir vīruss, kas inficē ādas augšējo slāni un dzimumorgānu gļotādas. Šo vīrusu pārraide ir iespējama tikai no cilvēka uz cilvēku, infekcija rodas, saskaroties ar slimības cilvēka ādu vai gļotādām. Pēc inficēšanās vīruss paliek ādā un gļotādās, tas nenonāk asinīs un citos orgānos. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija nav seksuāli transmisīva slimība. Infekcija var notikt ne vienmēr dzimumakta laikā, prezervatīva lietošana, nevainība, pastāvīgs seksuālais partneris nav garantija HPV trūkumam organismā.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijai raksturīgs latents (latents) kurss, inkubācijas periods (no infekcijas līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanai) ir garš no 3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Cits HPV var dzīvot organismā ilgu laiku, pat no dzimšanas, un pirmo reizi parādās dzīves vidū, jo imunitāte ir samazinājusies. Ja tas notiek, vīrusa aktivizācija, tā pastiprināta vairošanās un slimība nonāk klīnisko izpausmju stadijā.

Sinonīmi

  • HPV izraisīta infekcija; dzimumorgānu kārpas.
  • ICD 10 KODS
  • A63 Citas slimības, kas pārsvarā pārnēsātas dzimumakta laikā un nav citur klasificētas.
  • А63.8 Citas norādītas STI.
  • Q97.7 Papillomas vīrusi kā citu slimību klasifikācijas cēlonis.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas epidēmija

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir labdabīgu un ļaundabīgu audzēju cēlonis. Vīruss inficē ādas un gļotādu stratificēto plakano epitēliju. Nosūtīšanas ceļš - kontakts, ieskaitot seksuālo. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pārnešana dzemdību laikā ir reta. Perinatālās infekcijas klīniskais attēls attīstās 2 gadu laikā. Dzimumorgānu kondilomu klātbūtne bērniem, kas vecāki par 18 mēnešiem, īpaši 2 gadus, norāda uz seksuālas vardarbības iespējamību.

HPV konstatē gan bojātos audos, gan nemainītā epitēlijā. 80% gadījumu ar nemainītu dzemdes kaklu tiek atklāts HPV 16. tips. Jaunu sieviešu vidū (vidējais vecums 22,9 gadi) HPV ir konstatēts 33%. Visbiežāk vīruss atrodams dzemdes kakla kanālā un vulvā - 46%. Vairumā gadījumu infekcijas cēlonis ir HPV tips 16 un 18. Attālumā no visām sievietēm, kas inficētas ar onkogēniem HPV tipiem, ieskaitot 16. un 18. gadu, attīstīsies klīniski nozīmīga slimība, kas pārvēršas dzemdes kakla vēzī (dzemdes kakla vēzis).

Dažādi HPV veidi tika konstatēti 99,7% biopsijas paraugu, kas ņemti no dzemdes kakla vēža slimniekiem visā pasaulē, gan plakanās epitēlija karcinomas, gan adenokarcinomas gadījumā.

Ārējo kārpu inkubācijas periods ir 2–3 mēneši vēža un pirmsvēža gados.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas cēloņi

HPV ir mazs vīruss, kas satur divkāršu DNS. Pašlaik ir zināmi vairāk nekā 120 HPV veidi. Vairāk nekā 30 veidi var inficēt dzimumorgānus. Visi HPV tipi ir sadalīti divās grupās: augsts onkogēnais risks, kas konstatēts ļaundabīgos audzējos, un zems onkogēnais risks, kas konstatēts labdabīgos kakla bojājumos un kārpās.

Augstu onkogēnu riska grupu veido 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 vīrusi, zemas riska grupā ietilpst 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 un 50. Eiropā 16. tipa HPV ir visizplatītākais, kas konstatēts vairāk nekā pusē dzemdes kakla vēža gadījumu.

Ja mēs pievienojam šo četru citu HPV tipu (18, 31, 33 un 45), tie tiek konstatēti vairāk nekā 85% no visiem šīs slimības gadījumiem. Infekcija, ko izraisa HPV, kam ir zems onkogēnais risks, parasti gūst labumu ar strauju 12–18 mēnešu laikā.

Kā var notikt vīrusu infekcija?

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija

HPV var viegli pārnest, īpaši mikrokrāsa vai traumu gadījumā, un tas parasti notiek:

  1. Dzimumakta laikā, orālais un anālais sekss.
  2. Ar mājsaimniecības līdzekļiem (izmantojot citu cilvēku skuvekļus, asmeņus utt.) Publiskās vietās.
  3. Papilomo vīrusu infekcija un grūtniecība var izraisīt jaundzimušā infekciju.
  4. Neizslēdziet gaisa pilienus.

Vīruss caur asinīm cilvēka ķermenī iekļūst epitēlija vai gļotādas ādas šūnās, atjaunojot to, piespiežot to strādāt jaunā veidā. Tā rezultātā parādās audzēji. Neskatoties uz to, ka inkubācijas periods vidēji tiek uzskatīts par 2-3 mēnešiem, HPV var būt vairāki gadi.

Patoģenēze

Galvenais mērķis onkogēnu HPV tipu iedarbībai ir kakla transformācijas zona, kurā attīstās displastiskas un pirmsvēža izmaiņas. Iespējama progresēšana no šūnu izmaiņām, kas saistītas ar HPV infekciju, līdz dzemdes kakla vēža attīstībai. Viss process parasti ilgst 10–40 gadus, bet retos gadījumos tas var attīstīties 1-2 gados.

HPV infekcijas simptomi grūtniecības laikā

Ādas un / vai gļotādu attīstība anofitiskās augšanas vietās, kas līdzinās ziedkāpostiem; keratinizēšanās, augstāka par ādas līmeni, kas izraisa asiņošanu, niezi un izdalīšanos. Sievietēm bieža lokalizācija - dzemdes kakla. Bieži vienlaicīgi skar vairākas vietas (piemēram, dzemdes kakla, maksts un vulvas). Kārpu izmēri un skaits ir atšķirīgi. Grūtniecības laikā klīniskais attēls var atšķirties. Ārējās kārpas reti ir ļaundabīgas. Tikai daži HPV veidi izraisa dzemdes kakla un anorektālo vēzi, kā arī vulvas un dzimumlocekļa vēzi. Bieži infekcija ir asimptomātiska. Briesmīgākā komplikācija ir dzemdes kakla vēzis.

Grūtniecības komplikācijas

HPV pārvadāšana neietekmē grūtniecības gaitu un iznākumu. Ir aprakstīti tikai atsevišķi gadījumi, kad jaundzimušajiem, kas dzimuši mātēm ar plašu dzimumorgānu kondilomu, ir gļotādas papillomatoze.

Grūtniecības kurss

Grūtniecības laikā redzamie kondilomas bieži atkārtojas, mēdz ievērojami palielināties, kļūst vaļīgi, lielie veidojumi var radīt grūtības dzemdību laikā. Ir pierādījumi, ka sākotnējā HPV infekcija grūtniecības laikā var izraisīt pārtraukuma draudus, bet tas, vai šāda infekcija izraisa attīstības defektus auglim, ir strīdīgs jautājums. HPV pārnešanas biežums no mātes uz augli, saskaņā ar dažādiem pētniekiem, ir diezgan atšķirīgs - no 4 līdz 80%.

Kā vīrusa pārraide līdz šim nav precīzi zināma. Visticamāk, ka caur dzemdes kakla un augļa membrānu kanālu augošā vai kontakta veidā, kad bērns iet caur mātes dzimšanas kanālu. Nesen HPV infekcija dzemdību laikā ir saistīta ar laringālās papillomatozes, trahejas un bronhu un anogēnās kārpas attīstību zīdaiņiem.

Slimība ir diezgan reta, turklāt ir aprakstīti šīs slimības gadījumi bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, tāpēc HPV klātbūtne un tās izpausmes grūtniecēm nav norāde uz ķeizargriezienu. Operācijas indikācijas var būt tikai milzu kārpas, kas apgrūtina dzemdību caur dzimšanas kanālu. Bet šādi condylomas rodas tikai sievietēm ar smagu imūndeficītu, piemēram, AIDS.

Pēc dzimšanas visbiežāk nav konstatēta HPV, kas konstatēta grūtniecības laikā, un klīniskās izpausmes masveida augšanu veidā ievērojami samazinās vai pazūd. Jāatzīmē, ka HPV pirmo reizi tika konstatēts grūtniecības laikā, kā parasti, tas nav konstatēts pēc dzemdībām.

HPV diagnostika grūtniecības laikā

Diagnostikas mērķis ir identificēt onkogēnus HPV tipus: vīrusa tipizēšana ar specifisku genotipu definīciju, vīrusa noturības ilgums dzemdes kakla kanālā; vīrusu slodze (vīrusa daudzums) un vīrusa integrācijas pakāpe saimniekšūnā. Onkogēnu HPV tipu klātbūtnē nepieciešama citoloģiska izmeklēšana, un, ja tiek konstatēta dzemdes kakla epitēlija displāzija, ir nepieciešama biopsija ar histoloģisku izmeklēšanu.

Anamnēze

  • vecums virs 35 gadiem;
  • dzemdes kakla patoloģija;
  • Seksuāli transmisīvo infekciju vēsture;
  • prostitūcija;
  • seksuālās darbības sākums;
  • daudzu seksuālo partneru klātbūtne;
  • bieži mainās seksuālie partneri;
  • imūndeficīta stāvokļi.

Fiziskā pārbaude

Detektēšana, skatoties spoguļos anogēnās kārpas, kakla erozija un citi kakla kanāla bojājumi.

Laboratorijas testi

Asimptomātiskā formā urīnizvadkanāla un / vai dzemdes kakla kanāla skrāpēšanas epitēliju izmanto kā materiālu HPV onkogēnu tipu pētīšanai. Vīrusa noteikšanai tiek izmantotas tikai molekulārās un bioloģiskās diagnostikas metodes (PCR, reālā laika PCR, PCR, izmantojot hibrīda slazdu) ar onkogēnu un ne-onkogēnu tipu tipu un vīrusu slodzes noteikšanu (vīrusa DNS daudzumu).

Nosakot HPV onkogēnos veidus, obligāti jāveic citoloģisks pētījums, lai noteiktu dzemdes kakla kanāla epitēlija displāzijas pakāpi. Ar augstu displāzijas pakāpi tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana. Ja ir ārējās dzimumorgānu kondilomas, tad HPV rakstīšana netiek veikta.

Seroloģiskā izmeklēšana netiek izmantota.

Instrumentālie pētījumi

Ar kārpas lokalizāciju dzemdes kaklā iztērē kolposkopiju un lokalizāciju urīnizvadkanāla ārējās atvēršanas jomā. Lai vizualizētu papilomas vīrusa infekcijas subklīniskās izpausmes uz ādas un gļotādām, izmantojiet metodi, lai atklātu kaitējumu, izmantojot etiķskābi: 5 - 5% etiķskābes uz dzimumorgānu vai dzemdes kakla, pēc 3-5 minūtēm bojājumi tiek novēroti baltu plāksteri veidā. Pacienti ar klīniski redzamiem bojājumiem neizmanto šo tehniku.

Skrīnings

Visas esošās dzemdes kakla vēža profilakses vadlīnijas sniedz praktiskus ieteikumus par mērķa grupu atlasi skrīningam, intervālu skrīninga laikā, kā arī stratēģijas īpašām pacientu grupām.

Pamatojoties uz dažādu valstu pieredzi dzemdes kakla vēža skrīninga organizēšanā, pirmo reizi mūsu valstī tika ierosināti šādi ieteikumi profilakses programmām Krievijā.

  • Skrīninga vecums ir 25 gadi.
  • Vecums, kurā nav lietderīgi turpināt skrīningu, ir 65 gadi.
  • Skrīninga intervāli - sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, un ik pēc 5 gadiem sievietēm vecumā no 50 līdz 65 gadiem ik pēc 3 gadiem.

Īpašas pacientu grupas:

  • sievietes ar dzemdes slimībām;
  • sievietes ar subtotal histerektomiju;
  • sievietēm ar histerektomiju invazīvam dzemdes kakla vēzim.

Grūtniecēm, kuras nav piedalījušās skrīningā, jābūt reģistrētām citoloģiskām pārbaudēm, reģistrējot grūtniecību, un pēc tam, kā ieteikts, ārpus grūtniecības.

Diferenciālā diagnostika

Molluscum contagiosum

  • Dzimumorgānu lūpu mikropapillomatoze
  • Dzimumlocekļa pērles
  • Seborhejas keratoze
  • Intradermāla dzimumzīme
  • Сancer in situ
  • Norādes par konsultācijām ar citiem speciālistiem

    Nosakot dzemdes kakla kanāla epitēlija displāziju II - III pakāpe, vēzis in situ, dzemdes kakla vēzis, tiek parādīta onkogēnekologa konsultācija.

    Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšana grūtniecības laikā

    Terapijas, kas efektīvi garantē pilnīgu izārstēšanos cilvēka papilomas vīrusa infekcijai, nav. Pašu šūnu imunitāte kādu laiku var nomākt HPV aktivitāti, bet kārpas mēdz atkārtoties. Tiek uzskatīts, ka dzimumorgānu kondilomu atdalīšana mazina vīrusa pārnešanas risku, kā arī samazina ļaundabīgas transformācijas risku, bet ne pilnībā likvidē to.

    Ārstēšanas mērķi

    Vīruss ne vienmēr tiek novērsts, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz anogēnās kārpu, dzemdes kakla erozijas terapijas un kakla kanāla epitēlija displāzijas novēršanu. Visu diagnostisko, profilaktisko un terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst dzemdes kakla vēzi.

    Ārstēšana ar narkotikām

    Nelielām ārējām dzimumorgānu un perianālo kārpām, kā arī nelielas pakāpes dzemdes kakla iekšējiem bojājumiem ir iespējams izmantot krioterapijas metodi.

    Tam nepieciešams īpašs aprīkojums un apmācīts speciālists. Ir nepieciešama vietēja anestēzija vai anestēzija. Parasti tiek sasniegts labs rezultāts, bet dažos gadījumos var palikt rētas.

    Bermice ārstēšana ar narkotikām

    Mazu ārēju dzimumorgānu un perianālo kārpu klātbūtnē nav veikta zāļu terapija grūtniecības laikā.

    Ķirurģiska ārstēšana

    To lieto plašu dzimumorgānu kondilomu vai smagas pakāpes kakla bojājumu klātbūtnē (vēzis in situ vai dzemdes kakla vēzis).

    Kondilomas ārstēšana buljonā

    HPV un kondilomu ārstēšana jāveic grūtniecības pirmajā trimestrī. Eksofītisku formu klātbūtnē tiek parādīta to izņemšana, jo vēlāk var sagaidīt to straujo izaugsmi. Tas ir pilns ar dažādām komplikācijām grūtniecības un dzemdību laikā.

    Gadījumos, kad tiek konstatētas HPV aktīvās izpausmes, ieskaitot CIN 1 un 2, pārtraukums visbiežāk netiek veikts. Pēc ārstēšanas atkal tiek veikta kolposkopija un citoloģija. Ja CIN 2-3 tiek atklāts īsā laikā, ir optimālāk nodrošināt abortu un atbilstošu ārstēšanu. Tomēr taktika var būt atšķirīga, lēmums tiek pieņemts katrā konkrētā gadījumā, pamatojoties uz pacienta periodu, vecumu, klīnisko attēlu un izmeklēšanu. Šajā gadījumā ir obligāti jāapspriežas ar onkologu. Iespējams veikt dzemdes kakla mikrokononizāciju ar turpmāku piegādi ķeizargriezienā.

    Dzemdes kakla vēža klātbūtnē ar nosacījumu, ka audzēja iebrukuma dziļums nepārsniedz 3 mm, tiek veikta dzemdes kakla konformācija (sekla). Attālinātajai daļai tiek veikta histoloģiskā pārbaude. Taktika tiek noteikta pēc histoloģijas datu iegūšanas kopā ar onkologu. Radikālas operācijas tiek veiktas 4-6 nedēļas pēc piegādes. Ir vērts teikt, ka šādos gadījumos nav vienotas taktikas, un lēmums tiek pieņemts individuāli.

    Tā rezultātā bērnam var rasties ļoti nopietna balsenes slimība - atkārtota elpošanas papilomatoze. To ir ļoti grūti ārstēt, un bieži vien šie bērni kļūst invalīdi. Par laimi, šī slimība ir reta.

    Indikācijas hospitalizācijai

    Ja nepieciešams, nepieciešama ķirurģiskas iejaukšanās hospitalizācija.

    Gestācijas komplikāciju profilakse un prognozēšana

    Lai novērstu dzimumorgānu papillomatozi jaundzimušā lielas vai vairākas kārpas sievietes dzimumorgānā, ieteicams veikt KS darbību. Augstas onkogēnās HPV nav īpašu ieteikumu.

    Dzemdes kakla vēža primārā profilakse ietver pasākumus pret cilvēkiem, kuriem nav slimības pazīmju, lai novērstu tās attīstību nākotnē. Klasisks piemērs jebkuras slimības primārajai profilaksei ir vakcinācija, kas tiek veikta ārpus grūtniecības.

    Dzemdes kakla vēža sekundārā profilakse ir saistīta ar to cilvēku agrīnu atklāšanu un ārstēšanu, kuriem ir slimības pazīmes, lai palēninātu vai apturētu tā progresēšanu.

    Terciārā profilakse ir attīstīta audzēja ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar staru terapiju vai ķīmijterapiju.

    Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

    Izārstēšanas kontrole tiek veikta, izmantojot periodiskas (1 reizi ik pēc 6–12 mēnešiem) pacientu pārbaudes, citoloģisko izmeklēšanu, vīrusa onkogēnu tipu noteikšanu un to genotipa noteikšanu. Kontaktpersonu noteikšana nav nepieciešama. Lai ārstētu cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izpausmes, jāpārbauda un jāpārbauda seksuālie partneri.

    Ja tiek konstatētas anogēnās kārpas, reģistrācija tiek veikta saskaņā ar formu 089 / у-кв.

    Informācija pacientam

    Iespējama vīrusa ilgstoša noturība bez dzemdes kakla vēža attīstības, kā arī vīrusa izvadīšana bez ārstēšanas. Ar vīrusa genotipa ilgstošu noturību ar paaugstinātu onkogēnu aktivitāti, tās integrāciju šūnu genomā, attīstoties dzemdes kakla displāzijai, ir iespējams ļaundabīgs audzējs. Saistībā ar vīrusa seksuālo pārnešanu jāpārbauda seksuālie partneri. Ja HPV dzemdes kakla kanālā tiek konstatēts augsts onkogenitātes risks, kolpocitoloģiskā izmeklēšana jāveic reizi gadā, un dzemdes kakla displāzijas gadījumā III pakāpe vai dzemdes kakla vēzis ir nepieciešama onkogynologa novērošanai un ārstēšanai.

    Ja tiek konstatēti HPV tipi ar augstu onkogēnu risku grūtniecēm, grūtniecība turpinās. Dzemdes kakla displāzijas klātbūtnē tiek veikta kolposkopiska un kolipocitoloģiska izmeklēšana.

    Vai HPV un grūtniecība ir saderīgi: sekas un briesmas

    Bērna pārvadāšanas laikā sievietei īpaši rūpīgi jāuzrauga viņas veselība. Viņas rokās ir ne tikai sava ķermeņa stāvoklis, bet arī nākotnes bērna liktenis un reizēm arī dzīvība. Viens no draudiem ir cilvēka papilomas vīruss. Ja tās normālā stāvoklī, lai gan tas var izraisīt nopietnas sekas vēža veidā, tad grūtniecības laikā slimība ir īpaši bīstama, jo tā ietekmē augļa veselību. Kādi HPV veidi ir īpaši bīstami nedzimušam bērnam un viņa mātei, vai var iestāties grūtniecība ar šo slimību un vai ir veidi, kā tikt galā ar šo slimību, aizsargājot sevi un bērnu?

    Funkcijas grūtniecības laikā

    Nekavējoties nomieriniet lasītāju - vairumā gadījumu papilomas vīruss neietekmē augļa attīstību un neapdraud viņa dzīvību, kā arī viņa mātes dzīvi. Galvenā problēma ir tā, ka dzimšanas brīdī un augļa pāreja caur dzimšanas kanālu vīruss, visticamāk, tiks pārnests uz bērnu. Smalkums ir tas, ka jebkura veida HPV ir gandrīz asimptomātiski, tāpēc to ir grūti noteikt pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, un tas prasa sarežģītus un ļoti dārgus testus.

    Tajā pašā laikā HPV klātbūtne sievietes ķermenī nekādā veidā neietekmē koncepcijas iespējamību, kā arī veiksmīgu reproduktīvo vecumu. Pastāv populārs uzskats, ka iespēja bērnam iedomāties ir ievērojami mazāka, ja meitene ir infekcijas nesējs. Tā rezultātā cilvēki nav aizsargāti, tiek iegūtas neplānotas grūtniecības. Tur sākas galvenās problēmas - jāveic pasākumi, jo vīrusa pārnešana uz bērnu ir nevēlama. Tāpēc ir atļauts nodarboties ar seksu, ir iespējama grūtniecība, bet intīmā dzīvē ir vērts nedaudz ierobežot.

    Dažreiz HPV "pārplāno" sievietes imunitāti. Tāpēc koncepcija kļūst sarežģīta. Mātes imūnās šūnas uzbrūk viņas partnera sēklu šūnām. Rezultātā grūtniecības iespējamība ir ievērojami samazināta.

    Kā HPV ietekmē grūtniecību?

    Izņemot vairākus veidus, HPV nav tiešas ietekmes uz bērnu. Bet šī slimība grauj nākotnes mātes aizsargspējas. Tā rezultātā imunitāte vājinās, pastāv infekcijas risks ar citām infekcijas slimībām. Sākas biežas saaukstēšanās, pat pneimonija ir iespējama. Šīs slimības savukārt nopietni apdraud abu cilvēku veselību un dažreiz dzīvi.

    Īpaša uzmanība būtu jāpievērš tādām situācijām, kas attiecas uz šādiem celmiem:

    Cilvēka papilomas vīrusa tips 16 ir viens no bīstamākajiem celmiem. Patoloģija var izraisīt smagas komplikācijas, tostarp vēzi. Jūs varat uzzināt par to, kā HPV 16 parādās sievietēm, vai ir grūti atpazīt un kā ārstēt šo slimību.

    Šie HPV veidi ir onkogēni, īpaši aktīvi pārstrukturē to nesēja šūnu DNS, kā arī maina imūnsistēmas īpašības. Šie vīrusi ļoti ātri izplatījās. Reizēm tās pilnīgi „nosedz” ar kārpām un kārpas visu maksts un dzemdes kakla gļotādas virsmu burtiski 4-5 stundas. Nākotnē tas radīs problēmas saistībā ar piegādes laiku.

    Bet neaizmirstiet par mikroorganismu onkogenitāti. Tā kā sievietes ķermenis grūtniecības laikā un bez HPV ir ļoti neaizsargāts sakarā ar imūnsistēmas pazeminātās spējas pretoties slimībām, 16 celmiem ir lielāka varbūtība:

    • dzemdes kakla displāzija;
    • vēzis

    Tas vēl nav viss - apskatītie HPV veidi ir īpaši infekciozi, tie tiek nosūtīti ne tikai seksuāli. Tas noved pie tā, ka bērna piedzimšanas laikā inficējas ar gandrīz simtprocentīgu varbūtību.

    Situācijas sarežģīšana ir tāda, ka pat tad, ja slimība spēja noteikt, pilnīga ārstēšana joprojām nedarbojas. Antibiotiku lietošana pirms 28. grūtniecības nedēļas ir aizliegta - tie var ietekmēt turpmākā bērna attīstību. Jā, un vēlākos periodos ir atļauts izmantot tikai imūnmodulatorus, vitamīnu kompleksus (ierobežotus) un interferonus. Vienīgais, ko var izdarīt bez īpašām sekām, ir mehāniski noņemt aizaugušos kondilomas un papilomas. Šajā vienkāršajā ķirurģijā šeit nav piemērota, jums ir jāpiemēro:

    • lāzera tehnika;
    • kriogenizācija (pakļaušana ļoti zemām temperatūrām skartajās zonās).

    Tajā pašā laikā, ja māte inficējas - pirms grūtniecības vai, piemēram, aktīvas seksa dzīves laikā pēc bērna ieņemšanas vai ādas bojājumu un infekcijas iekļūšanas organismā, nav nekādas vērtības.

    Simptomi

    HPV simptomi ir ļoti lēni, un tas nav atkarīgs no tā, vai ir grūtniecība vai nē. Acīmredzamas slimības pazīmes parādās tikai 10% gadījumu, pārējie pacienti var pat neuzskatīt, ka viņu ķermenī notiek bīstama slimība. Tomēr daži simptomi joprojām var rasties:

    • maksts izvadīšana (retāk nekā slimības gadījumā normālā ķermeņa stāvoklī);
    • kārpas un kārpas izplatīšanos visā ķermenī, jo īpaši dzimumorgānu apvidū un tūpļa;
    • sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas uz muguras lejasdaļu;
    • dedzināšana un sāpes urinējot (tas ir saistīts ar urīna nokļūšanu kārpās);
    • diskomforts dzimumakta laikā.

    Dažreiz ir arī intoksikācijas pazīmes. Sievietes saskaras ar hipertermiju (drudzi), vājumu, miegainību, sliktu dūšu un biežu reiboni. Tomēr dažreiz dāma kļūst uzbudināta, kas nav tipiska jebkura veida HPV normālajam kursam.

    Ko darīt ar HPV grūtniecības laikā?

    Patiesībā cilvēka ķermeņa imunitāte spēj tikt galā ar papilomas vīrusu neatkarīgi. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja organisms ir spēcīgs un necieš no citām slimībām. Grūtniecības laikā imūnsistēma ir neaizsargāta, tā nevar sniegt pilnīgu atbildi uz vīrusu. Ļaujiet slimībai paņemt savu ceļu, tas ir neiespējami, tas ir jāārstē.

    Galvenais, kas jādara, ir pilnīga pārbaude. Lai to izdarītu, savāciet biomateriālu (vaginālo skrāpējumu, dzemdes kakla uztriepes) un nosūtiet analīzei:

    • PCR;
    • baktēriju sēšana (atšķiras ar precizitāti, bet tas ir diezgan dārgi, un tas aizņem daudz laika - apmēram trīs nedēļas);
    • pārstrādes tests.

    Pilns asins skaits ir bezjēdzīgs. Labākajā gadījumā tas vienkārši parādīs infekcijas klātbūtni organismā. Tajā pašā laikā nav iespējams noteikt tā DNS veidu un veidu, kā arī noteikt mikroorganisma jutīgumu pret dažādām antibiotikām, tāpēc ir nepieciešama sīkāka pārbaude.

    Lūdzu, ņemiet vērā, ka grūtniecības laikā jums ir pastāvīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis.

    Attiecībā uz ārstēšanu, tas nav tik vienkārši. Zāļu terapija tiek izmantota ļoti reti, jo tas rada nozīmīgu risku mazulim - var traucēt augļa normālu attīstību. Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka jebkādu pasākumu izmantošana ir pamatota tikai tad, ja dzemdes kaklā ir acīmredzamas izmaiņas. Lai kontrolētu šo situāciju, sievietei regulāri jāveic kolposkopija - vizuāli jāpārbauda skartais orgāns. Vēl viena lieta - kārpu noņemšana. Izmantotās metodes ir apspriestas iepriekš, bet jautājums ir svarīgs, jo jo mazāk audzēju, jo mazāks risks saslimt ar vēzi.

    Tā kā jebkura veida HPV inhibē imunitāti, jāievēro piesardzība, lai stiprinātu organisma aizsardzību. Šim nolūkam:

    • imūnmodulatoru saņemšana;
    • vitamīnu lietošana, vēlams kompleksos;
    • dārzeņu un augļu pievienošana diētai (nekādā gadījumā tie nebūs lieki).

    Galvenais - neļaujiet slimībai ieņemt savu gaitu. Ja jūs apmeklējat terapeitisko kursu un regulāri apmeklējat speciālistu, tad mātes un viņas bērna nepatīkamu komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.

    Ja pārējā situācijā cīņa ar HPV ar tautas līdzekļiem ir pieļaujama, lai gan ar lielu izstiepumu, to nevar izdarīt grūtniecības laikā.

    HPV sekas grūtniecības laikā

    Nākamās bērna mātei viss ir vienkāršs, komplikācijas ir tādas pašas kā visos citos infekcijas gadījumos:

    • dzemdes kakla vēzis;
    • redzes traucējumi;
    • seksuālās vēlmes samazināšanās;
    • neauglība

    Bērnam viss var beigties nāvīgi pirms dzimšanas. Fakts ir tāds, ka mutētās mātes imunitātes šūnas var uzbrukt ne tikai spermatozoīdiem, bet arī auglim, kas jau ir sācis attīstīties. Tā rezultātā notiks aborts, un nākotnē mātei būs liela neauglības varbūtība. Ja tas nenotiek, tad bērna infekcijas gadījumā slimība attīstīsies viņa ķermenī saskaņā ar visiem pārējiem pacientiem raksturīgo standarta scenāriju.

    Meitenēm HPV ir bīstamāka nekā zēniem. Sieviešu ķermeņa vēža attīstības risks ir ievērojami lielāks.

    Kā plānot grūtniecību ar HPV?

    Ja šī infekcija organismā tika konstatēta pat pirms ieņemšanas, jums nevajadzētu nekavējoties atteikties no bērna piedzimšanas. Ja ievērojat iepriekš aprakstītos noteikumus, tad risks mātei un bērnam būs minimāls. Tomēr pirms mēslošanas rūpīgi jāpārbauda. Tās galvenais mērķis nav tik daudz atklāt vīrusu, lai noteiktu tā veidu. Piemēram, ja viņš nav onkogēns, tad nav īpašu risku, jūs varat dzemdēt.

    Taču 16, 18 vai 31 HPV celmu atklāšanas gadījumā papildus jāpārbauda un jākonsultējas ar ārsta padomu. Tā kā tas ir iespējams, lielākā daļa medicīnas speciālistu netraucē inficētas mātes bērnu dzimšanai. Ar pareizo terapeitisko taktiku praktiski nav nekādu briesmu, bērns piedzimst veselīgi un noteikti iepriecinās vecākus ar panākumiem nākotnē.

    Jūs varat arī iepazīties ar videoklipu, kur speciālists īsi izskaidro, kā jūs varat sagatavoties grūtniecībai ar HPV.

    HPV efekta pazīmes attiecībā uz ieņemšanu un grūtniecības laikā

    Cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir hroniska slimība. Tas ir saistīts ar īpašu vīrusu, kas pastāv daudzās šķirnēs (vairāk nekā 100). Rezultātā cilvēks attīstās infekcijas ādas patoloģijas. Ārēji tie parādās kārpas un dzimumorgānu kārpas. Aptuveni 75% pieaugušo HPV atrodas savās šūnās. Riski ir vīrieši un sievietes, mīļākie seksuāli. Nikatīna atkarība, alkoholisms, narkomānija ir labvēlīgi faktori vīrusam, jo ​​gļotādām ir negatīva ietekme.

    Infekcijas veidi ar papilomas vīrusu

    Slimību uzskata par sugu, jo galvenā infekcijas metode ir seksuāla. Infekcija notiek sakarā ar vīrusa iekļūšanu gļotādā un iekļūšanu organismā caur mazākajiem bojājumiem. Turklāt slimības pārnešana notiek jebkura veida erotiska kontakta veidā (mutvārdu, dzimumorgānu, anālo).

    Iekšējais inficēšanās ceļš: caur mutēm mutē, koplietojot ēdienus, higiēnas priekšmeti ir mazāk izplatīti. Līdz šim, lai rūpīgi noteiktu infekcijas metodi, zāles nevar. Ilgu laiku vīruss attīstās asimptomātiski.

    HPV un grūtniecība: kas jums jāzina

    Bērna gaidīšanas periods ir liela slodze sievietes ķermeņa endokrīnajai sistēmai. Rezultātā parādās dažādas patoloģijas, tostarp HPV. Kāda ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ietekme uz grūtniecību un vai daudzas sievietes zina, vai var iestāties grūtniecība ar HPV. Īpaši šie jautājumi uztrauc nākotnes mātes, kas sapņo par veselīgu bērnu, bet kas cieš no šīs slimības. Slimības klātbūtne var negatīvi ietekmēt reproduktīvo spēju pirmsdzemdību periodā, bērna izskatu.

    Iespēja ieņemt HPV klātbūtni

    Vai es varu iestāties grūtniecības laikā ar HPV? Gadījumā, ja pacientam tiek konstatēts papilomas vīruss ar augstu onkogēnu risku, ir nepieciešams nodot citoloģiju. Saskaņā ar analīzes rezultātiem ginekologs pieņems spriedumu. Ja likmes ir normālas, grūtniecība ir atļauta. Ja ir dzemdes kakla izmaiņas, ārsts izraksta terapeitisku ārstēšanu. Ja jūs veiksmīgi atbrīvosies no slimības, jūs varat plānot jaunas dzīves koncepciju un izveidot veselīgu bērnu.

    Vīrusa klātbūtnes pazīmes

    Kas ir viltīgs HPV? Tas, ka slimības pazīmes tiek novērotas tūlīt pēc inficēšanās. Slimība "apstājas" uz laiku, un galvenie simptomi rodas laika gaitā. Tie ietver šādas izpausmes:

    • Sākotnējais posms: nelielu mīksto roņu izskats uz ķermeņa. "Ietekmētās" teritorijas: seja, augšējā plecu josta, dzimumorgāni, pēdas.
    • Slimības ziedēšanas laiks: augšanu transformācija papilomās. Diametrs ir no 1 mm līdz 7.
    • Vēlā stadija: ir kārpas iekaisums un asiņošana.

    Ādas "čūlas" rada daudz neērtību, īpaši uz apakšējo ekstremitāšu kājām. Pārvietojoties, tiek novērota pastaigāšana, berzēšana pret ārējām virsmām, palielināta trauma un augšanas sāpīgums.

    Grūtniecības paasinājuma cēloņi

    "Interesantajā" situācijā ir liels stress visiem biosistēmām. Hormonāla "kratīšana", fizisku un emocionālu resursu pastiprināta izmantošana noved pie periodiskiem veselības traucējumiem.

    Papillomas vīrusa paasinājumu grūtniecības laikā var izraisīt šādi faktori:

    • organisma aizsargspējas vājināšanās;
    • liekais svars;
    • kaitējums ādai pēdējā trimestra laikā;
    • cukura diabēts, ko izraisa hormonu līmeņa paaugstināšanās.

    Ietekme uz augli un sieviešu stāvokli

    „Velns nav tik briesmīgs, kā viņš ir krāsots,” - šī idioma attiecas uz ādas audzēju parādīšanos grūtniecēm. "Papillomas vīrusa un grūtniecības" kombinācija ne vienmēr rada nopietnas sekas un neatgriezenisku patoloģiju attīstību. Iespēja radīt apstākļus, kas ir bīstami augļa dzīvībai, ir HPV 6. vai 11. tipa sieviešu ķermeņa infekcija.

    "16" un "18" veidiem ir arī zināms drauds, kas var novest pie ģenitāliju onkoloģijas attīstības. Skaidra pazīme par šāda veida vīrusu ir plakanas kārpas uz dzemdes kakla vai maksts, izraisot niezi un sāpīgumu. Atklājot, ginekologs nosaka regulāras pārbaudes (biopsija un kolposkopija). Dabiskā piegādes procesā pastāv ievērojams augļa infekcijas risks. Slimības pārnešana notiek izejošā bērna fiziskās saskares laikā ar skartajiem reproduktīvo orgānu audiem.

    Metodes infekcijas noteikšanai, tās veidi

    Galvenā loma slimības profilaksē ir profilakse. Regulāras vizītes pie ginekologa palīdz uzturēt normālu veselību.

    Pirms plānojat bērna ieceri, nebūtu lieki apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu ķermeņa darbību.

    HPV diagnostika grūtniecības laikā ir vērsta uz vīrusa onkogēnu veidu noteikšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti vairāki pētījumi

    To būtība un klasifikācija ir sīkāk aprakstīta šajā tabulā:

    Retos gadījumos tiek izmantots Digene tests - augstas precizitātes molekulārā metode ar augstāko klīnisko jutību. Ļauj kopā ar detalizētu citoloģisko izmeklēšanu, lai precīzi noteiktu dzemdes kakla vēža iespējamību.

    Derīgas ārstēšanas iespējas

    Ja HPV un grūtniecība ir apvienota, ko ārsts Jums ieteiks? Gaidot ģimenes papildināšanu, jebkuras slimības ārstēšana ar narkotiku terapijas palīdzību ir nevēlama. Bet, ja klīniskajam attēlam ir nepieciešama medikamentu iejaukšanās, visbiežāk grūtniecēm tiek noteikta imūnmodulatoru un pretvīrusu zāļu gaita.

    Šeit ir kopēju rīku paraugu saraksts:

    • "Inozīna pranobekss" - novērš vīrusa vairošanos, palielina organisma rezistenci.
    • Dažādi interferoni un to induktori.
    • Uztura bagātinātājiem ir tonizējošs efekts.
    • Panavir ir spēcīgs dabisks imūnregulējošs līdzeklis (kartupeļu dzinumi).
    • "Immunal" - palielina ķermeņa izturību.
    • "Polyoxidonium" - svecītes ietekmē plašu infekciju loku.
    • Ferrovir ir pretvīrusu zāles.
    • "Alloferons" - paātrina patogēna izdalīšanos. Piešķirt HPV onkogēnus celmus.
    • "Allomedin" - gēls vietējai lietošanai, tiek izmantots, lai novērstu atkārtošanos, komplikācijas.
    • "Spray Epigen" - paātrina reģenerāciju.

    Ja kārpas un papilomas klātbūtne rada draudus sievietes un augļa dzīvībai vai veselībai, tiek izmantota augšanu novēršana. Patoloģiskiem veidojumiem ir vairāki fiziskās ietekmes veidi:

    • Kriodestrukcija - kārpu iznīcināšana, izmantojot zemas temperatūras.
    • Radio viļņu koagulācija - patoloģisko formāciju iztvaikošana, ko izraisa elektroda iedarbība.
    • Lāzerterapija - plombu "degšana" ar infrasarkano starojumu.
    • Elektrokagulācija - tiek uzskatīta par "delikātāko" metodi papilomu noņemšanai.
    • Ķirurģiskā izgriešana: griešana ar skalpeli vietējās anestēzijas ietekmē.

    Lai ārstētu papilomas vīrusa agrīnos posmus, varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes:

    • Olu baltums jāpielieto kārpās četras reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir aptuveni 5 nedēļas.
    • Smalcināto ķiploku, kas sajaukts ar jebkuru kosmētisko krēmu, uzklāj uz papilomas un piestiprina ar līmi. Jums ir jāmaina kompresija ik pēc 4 stundām, līdz tas „nokrīt pats”.
    • Apelsīnu miziņas trīs dienas iemērc etiķī. Tad pielietoja izaugsmi un labošanu. Kā "valkāt", lai mainītu pārsēju uz galīgo "uzvaru".
    • Kalnu pelnu un viburnuma ogles var arī atbrīvoties no problēmām.
    • Ja nav bišu produktu alerģijas, propoliss ir noderīgs. Algoritms ir līdzīgs iepriekšējiem. Metodei ir daudz pozitīvu atgriezenisko saiti.

    Grūtnieces papillomas ir iespējams ietekmēt ar ķīmiskiem līdzekļiem. Izņemšanu veic tikai ar ārsta iecelšanu ar trihloretiķskābi. Citi produkti ar līdzīgu iedarbību ir aizliegti.

    Infekcijas un paasinājumu novēršana

    Galvenais faktors, kas ietekmē HPV izpausmi, ir iedzimtība. Tādēļ pirms grūtniecības iestāšanās ir vērts veikt profilaktisku pārbaudi grūtniecēm vecākiem (mātei un tēvam). Papillomas vīrusu grūtniecības laikā konstatē sievietes, kas bija inficētas agrāk. Kā preventīvs pasākums, eksperti iesaka uzraudzīt savu svaru, nēsāt saspringtas drēbes, ēst labi (ēst vairāk dārzeņu un augļu).

    Secinājums

    Neviens nevar garantēt absolūtu garantiju, ka sievietei bērna pārvadāšanas laikā nebūs kārpas vai citas augšanas. Lielākā daļa sieviešu var būt slimības nesēji un nav aizdomas par to. Nav jāuztraucas pārāk daudz par to, kā HPV ietekmē grūtniecību, jo šī slimība ir cilvēka ķermeņa imunitātes kontrole. Tas nozīmē, ka vīruss tiks uzvarēts bez īpašas rīcības. Gadījumos, kad papilomas rada grūtības grūtniecei, ārsts var ieteikt operatīvu veidu, kā atbrīvoties no nepatīkamiem veidojumiem. Taču vairumā gadījumu šī procedūra tiek atlikta pēcdzemdību periodā. HPV grūtniecības laikā nav nopietnas sekas bērnam. It īpaši, ja laikā, lai noteiktu vīrusu infekcijas veidu, kas izraisīja slimības attīstību.