Galvenais > Alerģija

Atopiskais dermatīts bērniem

Atopiskais dermatīts ir hroniska rakstura ādas lipīga iekaisums, ko bieži izraisa alerģiskas reakcijas un kam ir ģenētiska izcelsme. Atopisko dermatītu bērniem sauc par diatēzi, bet šo nosaukumu nevar uzskatīt par pareizu. Ir zināms, ka bērnam slimība var rasties 80% apmērā, ja abi vecāki bija slimi ar dermatītu. Ja tikai viens vecāks radīja slimību, tad izredzes, ka atopiskais dermatīts tiks pārnests bērnam, ir 50 procenti. Mēs detalizēti izskatīsim šo patoloģiju, mēs sniegsim klīniskus ieteikumus, mēs uzzināsim tās veidus, mēs jums pateiksim, kāda ir atopiskā dermatīta ārstēšana zīdaiņiem.

Atopiskā dermatīta veidi bērniem

Ir vairākas šīs slimības formas, kas raksturīgas dažādiem vecumiem:

atopiskā dermatīta klasifikācija bērniem

  • Zīdaiņi - jaundzimušajiem izpaužas līdz 2 gadu vecumam, pārtika ir sprūda. Iezīmes: slimības eksudatīvā forma. To izsaka apsārtums, pietūkums, burbuļu forma, miza. Atrašanās vieta: ausis, vaigi, dzimumorgāni.
  • Bērnu izpausmes vecums: 2 - 10 gadi. Iezīmes: ādai ir pelēcīga krāsa, sausums, plaisas, svari. Slimības vieta ādas krokās (kaklā, aiz ausīm, ekstremitāšu krūškurvī). Starp provocējošiem faktoriem ir pārtika, narkotikas.
  • Lichenoid forma - izpausmes vecums: 5 - 15 gadi. Funkcijas: nelielas plāksnes zem ceļiem, elkoņiem un rokām.
  • Pusaudži. Izpausmes vecums: pēc 10 gadiem. Ādas izsitumu veidošanās dažādās ķermeņa daļās.

klīniskās vadlīnijas atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem

Atopiskā dermatīta cēlonis bērniem

Bieži vien atopiskā dermatīta cēlonis bērniem ir alerģiska reakcija. Lielākoties provocē pārtikas produkta reakciju. Tāpat var būt alergēni, kas organismā atrodas caur elpceļiem, proti, alerģijas cēloņi var būt dzīvnieku mati vai āda, putekļi, gaisa atsvaidzinātājs, zivju barība un tamlīdzīgi.

Bieži saskaroties ar alergēnu īpaši spēcīgās ādas jutības dēļ, kairinātāji var būt apģērbs vai daļiņas, kas uz tās nokļūst, mazgāšanas pulveris, ziepes, audums vai pat savas sviedru sekrēcijas. Šādi alergēni palielina tikai iekaisuma procesus.

Ar nelielu iekaisumu uz ādas parādās mazi blisteri. Pēc kāda laika viņi atveras, garozas formas. Tas viss izraisa smagu niezi, ko ir ļoti grūti izturēt. Īpaši stipri tas nedod atpūtu naktī. Bērns sāk ķemmēt ādu, kas var izraisīt jaunu infekciju. Tas var izraisīt baktēriju iekaisumu. Klimata faktoru, kurā bērns ir spiests dzīvot, nevar izslēgt.

Saskaņā ar populāro pediatru Komarovsku mākslīgās barošanas laikā bērni bieži saņem atopisku dermatītu.

Atopiskā dermatīta simptomi bērniem

Sākumposmā bērniem ir autiņbiksīšu izsitumi. Sēžamvietas rajonā, aiz ausīm, parādās ādas apsārtums. Dažreiz pēc tiem ir mitras brūces. Parādās uzbudinājums uz ādas, nelīdzenums. Uz matainās ādas parādās garoza. Pakāpeniski slimība no sejas ādas izplūst uz ķermeni.

Smagi slimības simptomi:

  • Nieze (vidēji smaga vai smaga);
  • Apsārtums (novērots ekstremitāšu līkumā - elkoņi, ceļi, ādas krokās, kakla rajonā);
  • Izsitumi

Atopiskā dermatīta diagnostikas kritēriji

Atopiskā dermatīta sekas un komplikācijas bērniem

Visbīstamākais, kad bērns sāk ķemmēt niezošu zonu. Tas var izraisīt nelielu brūču veidošanos, kas savukārt iegūst sēnītes un citus mikroorganismus, kas var izraisīt sekundāru infekciju (pyoderma). To parasti ārstē ar antibiotikām. Tas viss ietekmē gan ādu, gan bērna veselību. Viņam ir grūtāk un grūtāk aizmigt, kā rezultātā viņš nesaņem pietiekami daudz miega, un jebkuras ķermeņa kustības, peldēšanās vai drēbes rada nepatīkamas sajūtas.

Bieži vien sēne, vīruss un baktērijas var "uzbrukt" bērnam nekavējoties, kā rezultātā viņš sāks strutainu iekaisuma procesu un "aukstu". Ar savlaicīgu ārstēšanu un pienācīgiem preventīviem pasākumiem var izvairīties no šādām grūtībām.

Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem

Bērns atopisko dermatītu var atklāt tikai ārsts, viņš arī sagatavos nepieciešamo terapeitisko terapiju. Pirmkārt, ir jāizslēdz fakts, ka šī slimība un turpmākās paasināšanās var izraisīt. Pieņemsim, ka šī slimība nav pakļauta pilnīgai izārstēšanai, bet ir vairāki aizsardzības līdzekļi, kas samazina niezi, apsārtumu un citus simptomus. Atopiskā dermatīta ārstēšana bērnam notiek ar šādiem līdzekļiem:

  • Diēta;
  • Mitrinoši preparāti (emolenti);
  • Krējums un ziede;
  • Nesteroīdo zāļu lietošana;
  • Līdzekļi niezes novēršanai;
  • Antibiotikas.

Kā atopisko dermatītu var izārstēt bērnam

Diēta bērniem

Slavens ārsts Komarovskis bērniem sniedz šādas uztura vadlīnijas:

  • Diēta nedrīkst būt produkti, kuru sastāvā ir noteiktas kaitīgas vielas. Tas viss var tikai pasliktināt bērna veselību;
  • Telpas temperatūrai jābūt līdzsvarotai, bērnam nevajadzētu svīst;
  • Lai izslēgtu no uztura pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju (šokolāde, medus, citrusaugi, rieksti), arī mājās nedrīkst būt mājdzīvnieki, vilna, kas var izraisīt alerģisku reakciju.
  • Ir nepieciešams nodrošināt, ka bērnam nav aizcietējums. Ja jūs atradīsiet pirmos šādus simptomus, varat dot bērnam caureju, un tad pārliecinieties, ka esat uzrakstījis diētu.
  • Ir vērts atcerēties, ka mātes mātei ir jāievēro diēta. Labāk ir izslēgt pienu, sviestu, buljonu, taukus no produktu saraksta.

Pēc Komarovskas domām, jums nevajadzētu pārsniegt bērnu. Joprojām jānodrošina, lai bērnu pārtika nebūtu proteīna pārpalikums.

Emolaty bērniem

Papildu ārstēšana ir ādas mitrināšana. Un šeit mēs runāsim par emoto ar atopisko dermatītu bērniem. Mīkstinošām īpašībām ir mīkstinošas īpašības ādai, tās palielina mitruma daudzumu. Turklāt paši mīkstinošie līdzekļi neiesaistās mitrumā, bet neļauj saglabāt mitrumu, kas saglabājies. Atdaliet vairākus emolenta veidus:

  • Vannas mīkstinātāji;
  • Mīkstinoši līdzekļi lietošanai uz ādas;
  • Emolenty mazgāšanai.

Katrā no iepriekš minētajām grupām jūs varat veikt klasifikāciju. Bet tikai ārsts var pateikt, kāda veida tieši jūsu bērns ir piemērots. Tas viss ir atkarīgs no iekaisuma procesa, sarežģītības, infekcijām (ja tādas ir) un tā tālāk.

Mīkstinošs līdzeklis ir jālieto pāris reizes dienā uz ādas ādas un vienu reizi pēc mazgāšanas.

Bērnam ir nepieciešams peldēties siltajā ūdenī, bet nav ieteicams peldēties ilgāk par 10 minūtēm. Arī ārsti pēc mazgāšanas neiesaka mazulim vai jaundzimušajam noslaucīt. Pirmkārt, ādai vajadzētu saņemt pietiekamu mitrumu (un emocija saglabās šo mitrumu), un, otrkārt, uz tā var veidoties nelieli ievainojumi.

Mīkstinošo vielu saraksts bērniem, kas cieš no atopiskā dermatīta, ir ļoti liels:

  • Emolium;
  • Lokobeyz Repea;
  • A-Derma Exomega;
  • Losterīns;
  • Mustela Stelatopia;
  • Topicrem.

Ir vērts atcerēties, ka bērnu krēms nevarēs pilnībā nomainīt emolentu. Pamatojoties uz pētījumiem, tas tiek ātri izdzēsts, var izraisīt alerģiju bērnam un tam nav plašu terapeitisko darbību klāsta.

Krēms bērniem

Mūsdienu farmācijas tirgū bērnam ir atopiska dermatīta ziedes un krēmi arsenāls. Šeit ir saraksts ar dažām nehormonālām zālēm:

  • Protopic - tas satur takrolimu, ko izmanto atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem.
  • Exoderil ir pretsēnīšu līdzeklis, dažreiz tas liecina par rezultātu, ar nosacījumu, ka iekaisuma ādas procesa vai dermatīta izcelsme nav precīzi noteikta.
  • Pantenols - šis rīks parasti ir paredzēts sausuma ārstēšanai ar dažāda veida dermatītu.
  • Eplan - šis rīks tiek izmantots dažādām ādas slimībām (psoriāze, ekzēma, pinnes utt.).
  • Gistāna - uztura bagātinātājs, kas sastāv no augu ekstraktiem.
  • Elidel - līdzeklis, kam atopiskā dermatīta gadījumā ir pretiekaisuma efekts. Tomēr tas attiecas uz fondiem, kam nav pierādīta efektivitāte.
  • Naftaderm - ir atrisinošs efekts.

Atcerieties, ka bērni līdz 2 gadu vecumam nav ieteicami hormonālie krēmi un ziedes.

Ne-steroīdu zāles bērniem

Šī metode tiek izmantota nesen. TIK-līdzekļi (aktuāli kalcineirīna inhibitori) nodrošina ilgu kontroli pār slimību, palīdzot tikt galā ar niezi un apsārtumu. Jo īpaši tie palīdz tikt galā ar slimību paasinājuma laikā, sniedz remisiju.

Ārstēšana pret niezi

Ārsti nosaka un antihistamīnus. Daudziem no viņiem ir blakusparādība miegainības veidā. Tāpēc labāk to lietot naktī, pirms gulētiešanas.

Antibiotikas bērniem

Infekcijas ādas slimību gadījumā tiek parakstītas antibiotikas, kas nogalina patogēnu un citus patogēnus. Vienkārši neizmantojiet antibiotiku lietošanu, jo pēc kāda laika baktērijas var tos pielāgot.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir daudz populāru metožu, kas palīdz tikt galā ar iekaisumu. Mājās varat gatavot:

Mums ir vairākas receptes terapeitiskām vannām:

  • Peldot bērnu, pievienojiet 5 ēdamkarotes jūras sāls;
  • Vannai var pievienot 1 litru piena un 100 ml nerafinētas olīveļļas;
  • Bērzu pumpuri ir ļoti efektīvi. 1 litrā verdoša ūdens ielej 120 gramus augu. Pēc infūzijas 3 stundas, saturs jāielej vannā;
  • Peldēšanas laikā pievienojiet kurpju saknes, strutene, nātres, vijolītes. Tos bieži izmanto šīs slimības ārstēšanai.

Atopiskā dermatīta profilakse un prognoze bērniem

Laika gaitā ārstēšana ar atopisko dermatītu bieži ir pozitīva, taču pilnīga atveseļošanās nav iespējama. Lai uzlabotu bērna labklājību un veselību, ārsti iesaka viņu izolēt no alerģiskiem pārtikas produktiem, ieskaitot šokolādi, citrusaugļus, dažas ogas (piemēram, zemenes, riekstus, kakao uc). Tomēr alerģisku reakciju var individualizēt un izplatīt uz šiem pārtikas produktiem. citiem parasti nav alerģiju, tāpēc šis jautājums ir jāapspriež atsevišķi ar pediatru, kurš sāk mācīties, vispirms pēc simptomu konstatēšanas eksperti veic atbilstošu pētījumu: viņi ņem paraugus, ayut asinsanalīze.

Aplūkosim preventīvos pasākumus ar punktiem:

  • Izslēdziet faktorus, kas izraisa sausu ādu. Nepieciešams uzturēt pareizu klimata līdzsvaru (mitru un vēsu) bērna istabā, daudz staigāt, un jums nav nepieciešams pārāk mazliet ietin bērnu. Padariet kazlēnu pietiekami dzert šķidrumus, it īpaši karstajos vasaras mēnešos.
  • Bērnam nevajadzētu pārēsties. Ādas pārprodukcijas dēļ āda var kļūt sausa, parādās apsārtums, veidojas plaisas. Tādējādi toksīni darbosies no iekšpuses.
  • Nepārspīlējiet to ar tīrību. Daudzas mātes cenšas mazgāt savus bērnus pēc iespējas tīrāk, bet tas palielina atopiskā dermatīta risku. Fakts ir tāds, ka ādas lipīdu slānis tiek iznīcināts, radot ievainojamību. Labāk ir peldēties bērnu reizi dienā, izmantojot bērniem paredzētu kosmētiku. Pēc gada pelde var tikt veikta 1 reizi 2 dienās.
  • Pārliecinieties, ka bērna apģērbs ir izgatavots tikai no dabīgiem materiāliem, tas nedrīkst radīt diskomfortu bērnam un to nedrīkst mazgāt labi.

Kā ārstēt atopisko dermatītu bērniem

Vai atopiska dermatīta ārstēšanai ir nepieciešams uzturs un ārstnieciski maisījumi?

Atopiskais dermatīts reģistratūrā - Prorva. Pēdējo pāris nedēļu laikā gandrīz katrs trešais bērns ar šo problēmu.

Problēma ir plaši izplatīta, ārsti bieži seko novecojušām rekomendācijām, nosaka to, ko nevajadzētu (bakteriofāgi, probiotikas, stingras izdalīšanas diētas utt.), Neparedzēt, kas ir šāds (mīkstinošie līdzekļi ir reti un vāji, baidās no steroīdiem utt.) sagraušana (ievietojiet mammu tādā briesmīgā diētā, ka viņa neatrodas un pārtrauc barošanu ar krūti, vai arī tieši aizliedz barošanu ar krūti hidrolizāta labā) utt.

Pacienti turpina peldēt bērnus sērijā, mazgāt ar darvas ziepēm, nomainīt maisījumu ik pēc četrām dienām, izsmērēt izsitumus ar tauku krēmu, baidieties no hormoniem un sākt runāt ar bērniem "pie galvas" (nē, tas nav metafora).

Taču ir arī labas ziņas: arvien vairāk pacientu un ārstu lasa starptautiskos ceļvežus un memorandus par AD un ievēro atbilstošus ārstēšanas un aprūpes plānus šādiem bērniem. Tātad, viss nav zaudēts. Tātad, kas ir vissvarīgākais, kas jums jāzina par atopiskā dermatīta ārstēšanu bērniem?

Kā iztīrīt bērna ādu ar atopisko dermatītu

Pastāvīgi, daudzus mēnešus, līdz notiek stabila remisija, mēs izmantojam mīkstinošus līdzekļus (tie ir arī smērvielas, tie ir mitrinoši krēmi / ziedes), sākot no divām dienām līdz vismaz ik pēc divām stundām, atkarībā no smaguma pakāpes. Īpaši svarīgi - pēc bērna peldēšanās. Tas ir pamats AD ārstēšanai.

Augšpusē manas zāles no šīs grupas (es nepieprasu pilnīgumu un objektivitāti, man nav interešu konflikta): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium īpašais krējums, Lipikar AR +, Lipobase.

Emolentus nedrīkst izglābt, 250 ml krēms krēms jānokārto 1-2 nedēļu laikā, atkarībā no bojājumu smaguma un laukuma.

Emolenti tiek atlasīti individuāli, izmantojot izmēģinājumus un kļūdas. Daži, pat dārgāki, nav piemēroti (neefektīvi) konkrētam bērnam, un daži pat pasliktina ādas stāvokli. Tāpēc, nekavējoties nepērciet pusi spaini, tas būs kauns, ja tas nebūs piemērots. Ideālā gadījumā: tipa zondes un eksperimenti, izvēlieties labāko.

Svarīgi: mazuļu krēms nav svarīgs! Kopumā no vārda "absolūti".

Ko barot bērnam ar atopisko dermatītu un ko jūs varat ēst barojošu māti

Tikai trešdaļa gadījumu, kas saistīti ar AD, ir saistīti ar pārtikas alerģijām, tāpēc jautājums par bērna uztura izņemšanu (izņemot dažus pārtikas produktus) ir ļoti apšaubāms, un mātei, kas baro bērnu ar krūti, ir ļoti reti (tikai ar skaidru pārtiku ar izsitumiem).

Dažreiz AD ir apvienota ar asins svītrām izkārnījumos. Šāda kombinācija gandrīz vienmēr norāda uz alerģijas esamību govs piena olbaltumvielām (un šeit iznīcināšanas diēta ir diezgan pamatota).

Maisījumi ar kazas pienu (aukle, Cabrita uc) nav veids, kā ārstēt atopisko dermatītu. Ja bērnam ir neiecietība pret govs pienu, viņam gandrīz noteikti ir kazu nepanesība, to olbaltumvielu sastāvs ir gandrīz identisks.

Maisījumi uz sojas proteīna (Frisosa, Similac, Izomil uc) jālieto piesardzīgi, jo sojas ir spēcīgs alergēns. Bet dažreiz sojas maisījums ar ADD rada klīnisku atvieglojumu.

Maisījumi ar daļēju olbaltumvielu hidrolīzi (Nutrilon Comfort, Nan HA uc) - tas nav ATP ārstēšana, tas ir pārtikas alerģijas profilakse; pirms simptomu sākuma, ja ir priekšnoteikumi (galvenokārt apgrūtināta ģimenes vēsture).

Maisījumi ar pilnīgu olbaltumvielu hidrolīzi (Nutrilon Pepti alerģija, Frisopep AU uc) ir redzami tikai daļai bērnu ar AD, kas ir saistītas ar pārtikas alerģijām. To nosaka individuāli: ar asinīm izkārnījumos, ar eozinofiliju asins analīzē, pēc kopējā IgE līmeņa un, pats galvenais, ar pozitīvu klīnisko atbildes reakciju uz šiem maisījumiem.

Aminoskābju maisījumus (Neocate, Alfare Amino uc) lieto, ja ir smaga pārtikas alerģija, ar nepietiekamu klīnisku reakciju uz pilniem hidrolīzes maisījumiem.

Kādas zāles AD var nozīmēt ārsts?

Vietējie (lokāli) glikokortikosteroīdu krēmi vai sarunvalodā "hormonālās ziedes" tiek parādīti tikai ar izteiktu paasinājumu, tikai īsu kursu, tikai pēc tam, kad ir apspriesti noteikumi par to lietošanu ar ārstu.

Aktualizēti kalcineirīna inhibitori (pimekrolīms un takrolīms) ir līdzīgi iedarbībai un indikācijām vietējiem steroīdiem, bet nesatur hormonus (dažiem baismīgiem vecākiem tas ir ļoti svarīgi) un ir otrā terapijas līnija gadījumos, kad steroīdi nav piemēroti.

Antihistamīni no pirmā (Suprastin, Fenistil uc) un otrā (Zyrtek, Claritin uc) paaudzēm neārstē AD, tie tikai samazina niezi. Noderīga tikai nieze, lai atvieglotu labklājību.

Analīzes par kopējo IgE, specifisko IgE, eozinofīlo katjonu proteīnu, Fadiatop Immunocap, skarifikācijas ādas testiem, prick testiem un citām alerģiskām pārbaudēm ir dārgas un nav parādītas visiem pacientiem. Un tie, kas joprojām ir redzami, bieži vien nepalīdz ārstēšanas taktikā. Tāpēc, lai norādītu ārsta ieteikumu, tas nav nepieciešams.

Bērna ar AD vakcinācija ir parādīta pat vairāk nekā veselīga. Jo, ja viņš saslimst, piemēram, garais klepus, tad alerģisku reakciju un AD saasināšanās risks no slimībām un narkotikām ir vairāki lielumi, kas ir augstāki par paasinājumu un alerģisku reakciju pret garā klepus vakcināciju risku. Tāpēc šeit mēs izvēlamies mazāko no diviem ļaunumiem.

Bet ir nepieciešams vakcinēt pēc minimālās AD izpausmes: kādam tas ir samtaina āda, un kādam sausumam, lichenizācijai un dažiem skrāpējumiem - skrambām ir individuāli. Un jābūt gataviem tam, ka vakcinācija var izraisīt AD īslaicīgu paasinājumu, ko pēc tam izņem ar atbilstošu terapiju.

Mūsdienīga atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem

ATD plūst viļņos. Tas asas, tas iet. Dažreiz šīs saasināšanās izraisa kaut kas, reizēm tās neko neizraisa. Un tas, ko jūs deva pirms saasināšanās, noteikti tiks uzskatīts par iemeslu. Un tas, kas tika izmantots pirms remisijas, tiks uzskatīts par efektīvu ārstēšanu. Un abos gadījumos ir ļoti liela varbūtība, ka kļūda, paklupt pēc nejaušības, dodiet to, kas ir vēlams. Esiet uzmanīgi ar konstatējumiem, pārbaudiet tos vairākas reizes un apspriedieties ar savu ārstu.

Laika gaitā (aptuveni skolā), ADD iet bez pēdām 9 no 10 bērniem. Ārstēšanas pamats: pastāvīgi emociji un lokāli lietojami steroīdi, īslaicīgi un lokāli paasinājuma laikā. Ārstēšanas būtība ir mitrināt ādu, novērst paasinājumus, ārstēt paasinājumus un ārstēt to komplikācijas.

Nav saiknes starp disbakteriozi vai zarnām vispār un AD, ir mīti.

Lai identificētu un novērstu alerģiju, kas izārstē AD, ir ļoti vilinoša ideja, bet gandrīz nekad nedarbojas. Pirmkārt, tāpēc, ka tikai trešdaļai pacientu ir šāda saistība (sk. Iepriekš), un, otrkārt, ja viņiem izdodas identificēt pārtikas alergēnu, nav tik viegli izslēgt to, kā šķiet. Jo īpaši, ja ir daudz alergēnu.

Tomēr dažreiz ārsts var noteikt pāreju uz hidrolizātu vai diētu. Ja rodas šaubīgi rezultāti, viņš iecels provokatīvu pārbaudi (viņš to atdos piena maisījumam vai ieved produktu atpakaļ) un, ja tas izraisīs pastiprināšanos, iznīcināšanas diēta būs pamatota. Bet ne visi atopicum.

Ko lasīt vecākiem par atopisko dermatītu bērniem

Tas ir ļoti, ļoti pamati. ADD ir liela, daudzslāņu un ilga problēma; viņa, tāpat kā jebkura cita hroniska slimība, ir jāārstē ar to pašu (par norīkojumu secību) kompetentam ārstam.

Es to ļoti atzinīgi vērtēju, kad vecāki lasa modernus augstas kvalitātes rakstus par AD un saprot to: tas ne tikai palīdz viņiem orientēties un izvēlēties kompetentu ārstu, kuru var uzticēt, lai pārvaldītu bērnu ar AD, bet arī uzlabo slimības prognozi. Šeit ir daži raksti:

Atopijas ārstēšanas metodes pieaugušajiem un bērniem

Ģenētiskā nosliece ir atopijas pazīme. Patoloģija tiks nodota bērnam 50% gadījumu, ja vismaz viens no vecākiem cieš no tā, un 75%, ja tas ir gan tēvā, gan mātes. Šādas slimības cieš no 6 līdz 10% iedzīvotāju. Vienai trešdaļai no viņiem ir simptomi agrā bērnībā. Jo vairāk gadījumu atopija ir ģimenes vēsturē, jo agrāk mums vajadzētu sagaidīt tā attīstību bērniem. Pastāv arī dažu veidu atopisko slimību iespējamība, ja abi vecāki ir veseli.

Kas ir atopija?

Atopija ir iedzimta nosliece uz paaugstinātu ķermeņa sensibilizāciju, kas izpaužas alerģisku slimību attīstībā. Šis termins tika ieviests pagājušā gadsimta divdesmitajos gados. Atopiskās slimības ir šādas:

  • atopiskais dermatīts;
  • atopiskais rinīts;
  • bronhiālās astmas atopiskā forma;
  • siena drudzis, nātrene, angioneirotiskā tūska.

Ar šo slimību grupu ir saistītas akūtas imūnās reakcijas uz pārtiku un zālēm. To izpausmes var novērot no atsevišķām sistēmām un orgāniem:

  • gastroenterīts;
  • aftārais stomatīts;
  • konjunktivīts;
  • hemolītiskā anēmija;
  • epileptiformas lēkmes;
  • zāļu leikopēnija;
  • agranulocitoze;
  • trombocitopēniskā purpura.

Atopijas cēloņi

Slimības pamatā ir imūnsistēmas iedzimta nespēja veikt aizsargfunkciju. Iedarbinātājs ir alergēnu un E klases imūnglobulīnu specifisko antivielu mijiedarbības process, kas ir piestiprināts masta šūnu virsmai. Tā kā to lielākais skaits atrodas sistēmu ādā un gļotādās, atopiskās reakcijas šajos orgānos nosaka slimības klīnisko priekšstatu.

Šīs slimības rašanās mehānismi nav pilnībā atpazīstami, bet ir zināmi vispārēji eksogēni faktori, kas veicina to attīstību, papildus ģenētiskajai predispozīcijai. Pirmkārt, tie ir dažādi alergēnu veidi:

  • pārtika;
  • ziedputekšņi;
  • sadzīves putekļi, krīts uz sienām, dažādas ķimikālijas;
  • mājdzīvnieku un savvaļas dzīvnieku epidermas blaugznas, spalvas, vilnas, ekskrementi un siekalas;
  • kukaiņu kaitēkļi, tostarp dažādi kukaiņi un to kodumi;
  • zāles;
  • ķiršu vai dažādu veidu parazīti;
  • sēnītes (pelējuma un rauga sēnītes).

Papildus tiem provocējošie faktori ir:

  • slikta ekoloģija;
  • bieža stress, hronisks nogurums;
  • alkohola lietošana, smēķēšana.

Šie apstākļi un faktori neizraisa slimību, bet veicina tās izpausmi.

Atopisko slimību simptomi

Atopijas klīniskās izpausmes ir atšķirīgas, kā arī to smaguma pakāpe. Visas ķermeņa sistēmas var tikt iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Visbiežāk medicīnas praksē ir atopisks dermatīts, bronhiālā astma, rinīts. Šīs slimības sauc par atopisko triādi. Dermatīts, kas izpaužas bērnībā, progresē, pārvēršas par bronhiālo astmu vai atopisko rinītu. Slimību maiņu sauc par atopisko gājienu un var norādīt uz sarežģītu attīstības procesu.

Tas ir svarīgi! Visu atopisko slimību raksturīgās pazīmes ir biežums, recidīvi, ilgums.

Bērnu slimību pazīmes

Bērniem līdz 3 gadu vecumam atopiskā dermatīta klīniskais attēls ietver:

  1. Simetriski izsitumi uz vaigiem un pieres ādas, galvas ādas, ar eksudatīvo procesu un smagu niezi;
  2. Sasmalcinot ādu ar serozu garozu un pakāpenisku bojātu vietu pāreju uz veseliem.

Otrā dzīves gada beigās izpausme uz sejas kļūst mazāk izteikta, bet ir ādai lichenizācija vai ādas sabiezējums, vienlaikus uzlabojot tās modeli. Izpausmes jomas ir plaukstas un elkoņi, potītes un gūžas. Šajā periodā, sākot no divu gadu vecuma līdz pubertātes sākumam, slimība, ja to neārstē, kļūst hroniska, kuras simptomi ir:

  • sausa un pārslauka āda;
  • pastāvīga nieze;
  • hiperpigmentācija ap acīm;
  • dermatīts uz rokām.

Pusaudžiem lichenizēti bojājumi parādās mazāk, tie atrodas galvenokārt uz elkoņa līkumiem un popliteal reģionā.

Astmas un dermatīta kombinācija notiek ceturtdaļā atopisko bērnu, un dermatīta un rinīta kombinācija ir divreiz biežāka.

Alerģiska rinīta pazīmes bērniem ir:

  1. šķaudīšana, deguna sastrēgumi.
  2. nasopharynx - gļotādas pietūkums, apgrūtināta elpošana.
  3. gļotādas un ūdeņainas izdalīšanās no deguna.
  4. retos gadījumos eustahīts un plakstiņu nieze.

Atopiskās bronhiālās astmas simptomi:

  1. Smaga elpošana (uzbrukumu veidā), nosmakšanas sajūta.
  2. Sēkšana, sēkšana krūtīs.
  3. Sausa klepus.

Atopijas pazīmes pieaugušajiem

Vecākiem bērniem un pieaugušajiem atopiskā dermatīta izpausmes izpaužas eksorcijā (cilvēka paša ādas bojājumi, parasti niezes vai citu ādas diskomforta dēļ), papulas un lichenifikācijas bojājumi. Pēdējā atrašanās vieta - elkoņu un ceļgalu ārējā puse, plakstiņi, kakla aizmugures virsma.

Rinīta un bronhiālās astmas simptomi bērniem un pieaugušajiem ir līdzīgi. Problēmas ar bronhiem pusaudža vecumā dažreiz var būt samazinātas, bet astmas risks pieaugušajiem ir atkarīgs no atopiskā dermatīta izpausmju stipruma bērniem. Smagas formas gadījumā bronhiālā astma rodas 70% gadījumu. Viņas krampji visbiežāk attīstās pēkšņi normālas labklājības apstākļos.

Ja slimības paasinājums ir ar nosmakšanu, elpas trūkumu dienas laikā, pacients var atrasties tikai sēdus stāvoklī. Šādos gadījumos pastāv asfiksijas, smagas aritmijas risks. Tas apdraud pacienta dzīvi.

Uzbrukums parasti beidzas spontāni vai pēc zāļu lietošanas.

Diferenciālā diagnostika

Atopisko slimību diagnostika ietver:

  • datu vākšana par atopijas klātbūtni ģimenes vēsturē;
  • pacienta pārbaude un nopratināšana, niezes, ekzēmas, atipiskas vaskulārās atbildes, folikulu keratozes, lichenifikācijas un citu slimības pazīmju atklāšana, vecuma faktora noteikšana;
  • testi, lai apstiprinātu palielinātu eozinofilu daudzumu asinīs, sekrēcijas sekrēcijas un audus;
  • asins analīzi specifisku imūnglobulīnu E klātbūtnei, kas ļauj vispārēji apstiprināt alerģiska stāvokļa klātbūtni, kā arī RAST testu pacienta aleroprofila noteikšanai;
  • specifiska diagnostika: ādas un provokatīvi alerģijas testi (var būt pielietojums, prick-tests un intradermāls).

Rūpīga medicīniskā vēsture tiek uzskatīta par drošu metodi, nevis alerģijas testu veikšanu (tos uzskata par nepieciešamiem, bet papildus palīglīdzekli ārstēšanas stratēģijas noteikšanai).

Ārstēšanas metodes

Panākumi atopisko slimību ārstēšanā lielā mērā ir atkarīgi no slimības cēloņu identificēšanas. Turklāt ārstēšanas shēma sastāv no diviem virzieniem:

  1. Pacienta kontakta ar alergēnu pārtraukšana vai maksimāla samazināšana.
  2. Specifiska desensibilizācija, kas nozīmē simptomātisku ārstēšanu, alerģijas uzbrukumu mazināšanu un antihistamīnu un glikokortikoīdu zāļu lietošanu.

Atopiskā dermatīta gadījumos izmanto fototerapiju vai UV starojumu.

Kā lokāla terapija, izmantojot mīkstinošus līdzekļus un mitrinātājus, losjonus, ziedes. Tās tiek piemērotas regulāri 2-4 reizes dienā. Smagu ādas slimību ārstēšanai uzklājiet ziedi ar glikokortikoīdiem. Viņu alternatīva var būt darvas zāles. Ādas baktēriju infekcijām tiek izmantotas antibiotikas ziedes.

Sistēmiskā terapija ietver:

  • antihistamīna zāles ar nomierinošu efektu (lieto miega traucējumiem, ko izraisa smaga nieze);
  • imūnmodulējošie līdzekļi (ciklosporīns, azatioprīns, prednizons);
  • alergēnu specifiska imūnterapija (lieto bronhiālās atopiskās astmas vai citu slimību attīstībai pēc dermatīta).

Bērnu terapijas iezīmes

Maziem bērniem uzsvars tiek likts uz eliminācijas terapiju, kas ietver atopiskā bērna kontakta ar alergēnu pilnīgu novēršanu. Ja slimības pakāpe ir atstāta novārtā, pamata terapija tiek izmantota, lai nomāktu iekaisuma procesus.

Atopiskā dermatīta ārstēšanas vispārējie principi bērniem:

  1. Hipoalerģiska uztura ievērošana vai identificētu pārtikas alergēnu likvidēšana.
  2. Antihistamīnu pieņemšana.
  3. Terapija ar lokāliem pretiekaisuma līdzekļiem (glikokortikosteroīdu ziede).
  4. Sedatīvo medikamentu lietošana (glicīns, zāļu sedatīvie līdzekļi).
  5. Infekcijas iestāšanās brīdī - antibakteriālu līdzekļu lietošana;
  6. Papildu ārstēšanas iekļaušana.

Ādas žāvēšana ir viens no galvenajiem tās paaugstinātas jutības faktoriem, tāpēc viens no galvenajiem atopiskā dermatīta ārstēšanas punktiem bērniem ir dažādu ādas mitrināšanas metožu izmantošana.

Slimības paasināšanās gadījumā alerģists paredz īpašas zāles ar precīzu devu mazam bērnam.

Diēta terapija

Pat ja māte nav jutīga pret alerģijām, zīdīšana, visticamāk, reaģēs uz noteiktiem pārtikas produktiem. 90% gadījumu šādi produkti izraisa alerģisku reakciju:

  • govs piens;
  • olas;
  • rieksti;
  • sojas produkti;
  • zivis un vēžveidīgie;
  • kafija, šokolāde;
  • majonēze, desas, sēnes;
  • garšvielas;
  • alkoholiskie dzērieni.

Preventīvie pasākumi

Ja bērnam ir atopiskas slimības risks, labākais profilakses pasākums ir ilgstoša zīdīšana.

Otrs svarīgais punkts ir hipoalerģiskas vides radīšana, proti:

  1. Iekštelpu temperatūras uzturēšana virs 23 g un mitrums nav mazāks par 60%.
  2. Veikt biezu mitru tīrīšanu.
  3. Segas un spilvenu nomaiņa ar spilveniem.
  4. Noņemiet no mājām objektus, kas uzkrāj putekļus (grāmatas, paklāji), pelējuma fokusus.
  5. Kukaiņu iznīcināšana.
  6. Pacienta izolēšana no dzīvniekiem un mājas augiem.
  7. Ķīmisko mazgāšanas līdzekļu, citu sintētisko mājsaimniecības produktu izmantošanas ierobežošana vai izslēgšana.
  8. Valkājot apakšveļu no dabīgiem materiāliem.

Tā kā atopiskās slimības ir iedzimtas, tās nevar pilnībā novērst, bet to gaitu var kontrolēt, veicot nepieciešamos terapeitiskos un profilaktiskos pasākumus, lai novērstu paasinājumu rašanos.

Atopija bērniem

Pēdējos gados ir ievērojami pieaudzis bērnu alerģisko slimību gadījumu skaits. Visbiežāk dermatologiem ir jārisina atopiskais dermatīts.

Atopiskais dermatīts ir ādas hroniskas ādas iekaisuma slimība, ko izraisa vairāki predisponējoši faktori uz ķermeņa. Citi šīs patoloģijas nosaukumi ir ekzēma, neirodermīts un cilvēki vienkārši diatēze. Parasti slimība attīstās agrā bērnībā un tam sekmē noteiktu stimulu.

Atopiskā dermatīta cēloņi bērniem

Atopiskā dermatīta attīstības galvenais iemesls bērniem ir ģenētiska nosliece uz alerģijām. Ļoti bieži kopā ar ekzēmu bērns cieš no smagām alerģijām pret putekšņiem, putekļiem, mājdzīvnieku matiem. Prognozējošie faktori vai tā sauktais stimuls slimības attīstībai ir:

  • Pastāvīga spriedze - bieži vien vecāki pamana pirmās izsitumi uz ādas pēc tam, kad cieš no stresa bērniem (piemēram, bieži sastopami ģimenes locekļi ar bērnu, bērnudārza sākums).
  • Pārtikas alerģijas - bieži slimības sākumu izraisa standarta izsitumi alerģiska produkta ēšanas rezultātā, pēc kura ekzēma sāk strauji attīstīties un ietekmē visas lielās ķermeņa teritorijas.
  • Paaugstināta ādas jutība pret mazgāšanas līdzekļiem, mazgāšanas pulveri, kas mazgā lietas, apģērba auduma veidu.
  • Biežas vīrusu un infekcijas slimības - tas samazina bērna aizsardzības spēkus, kā rezultātā parādās pirmie dermatīta simptomi.
  • Mātes pārnestās slimības grūtniecības laikā.
  • Atteikums zīdīt bērnu zīdaiņiem, kas veicina mākslīgo maisījumu zīdaiņiem - tas var traucēt bērna gremošanas sistēmas darbību un kļūt par priekšnoteikumu atopiskā dermatīta attīstībai.
  • Dažu zāļu, īpaši antibiotiku, pieņemšana. Šīs zāles nogalina ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī labvēlīgo zarnu mikrofloru, kā rezultātā tiek traucēta to līdzsvars organismā un mazinās bērna imunitāte.
  • Vienlaicīgas slimības - hronisku infekciju fokusa bērna ķermenī var būt priekšnoteikums ādas iekaisuma slimību, jo īpaši atopiskā dermatīta, attīstībai.

Kad pārtikas faktora ietekme uz dermatīta attīstību, bērna pirmās slimības pazīmes var rasties papildu pārtikas produktu ieviešanas laikā. Pēc jaunu produktu atcelšanas viss kļūst labāks, bet mātei nākotnē jābūt ļoti uzmanīgai.

Ļoti bieži atopiskā dermatīta attīstības cēlonis bērnam ir helmintiska invāzija.

Atopiskā dermatīta simptomi bērniem

[caption id = "attachment_1545" align = "alignright" width = "370"] Atopiskais dermatīts bērniem [/ caption]

Kā likums, atopiskais dermatīts rodas bērnam ar paasinājumu un ilgstošu remisiju periodiem. Bērna psihoemocionālie apvērsumi, pagātnes slimības un aizliegto ēdienu ēšana veicina saasināšanos. Neirodermītu raksturo sezonalitāte: rudenī un ziemā ādas stāvoklis ievērojami pasliktinās, un vasarā slimība pārstāj traucēt bērnu.

Tātad, atopiskā dermatīta klīniskās izpausmes bērniem ir:

  • ādas lobīšanās;
  • nieze, kas naktī pasliktinās;
  • ķemmētas ādas raudāšana;
  • ādas modeļa uzlabošana bojājumu apgabalos;
  • skartās ādas saspiešana, raupjums.

Pēc ķemmes skrāpējumiem šīs vietas ir klātas ar brūnām garozām, kuras nieze necaurlaidīgi, bērns tos atkal ķemmē un sāk no jauna. Matu sukas ir atvērti vārti patogēnu iekļūšanai, tāpēc jūs bieži vien varat saskarties ar bakteriālas infekcijas un pustulāra izsitumiem.

Atopiskā dermatīta sekundārās klīniskās pazīmes bērniem ir aizkaitināmība, nervozitāte un miega traucējumi. Inficējoties ar skrāpējumiem, bērna ķermeņa temperatūra var palielināties.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz bērna ādas vizuālo pārbaudi. Parasti iecienītākās atopiskās dermatīta lokalizācijas vietas ir elkoņa un ceļa līkumi, vaigi un sēžamvieta.

Lai izslēgtu sēnīšu infekciju, ārstam ir jānoņem skartās virsmas. Papildus pacienta vizuālajai pārbaudei dzīves vēsture ir svarīga: iedzimts faktors, kas izraisīja slimības attīstību, alerģiju klātbūtni. Svarīgs pētījums pediatriskās ekzēmas diagnostikā ir bioķīmiskais asins tests imūnglobulīnam E, kura apjoms šajā gadījumā ir ievērojami palielinājies.

Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem

Atopiskā dermatīta ārstēšana sākas ar faktora, kas izraisa izsitumus, likvidēšanu.

Ar spēcīgām ādas plaisām, sāpēm un skarto teritoriju infekciju ieteicams lietot antiseptiskas ziedes, kas ietver glikokortikosteroīdus. Tomēr ir svarīgi saprast, ka hormonālo ziedu lokāla lietošana, lai gan tā ātri novērsīs slimības simptomus, nav neirodermīta ārstēšana, turklāt hormonu ļaunprātīga lietošana var izraisīt astmas attīstību vai stāvokļa pasliktināšanos.

Paaugstināšanas laikā pacientam tiek nozīmēti antihistamīna līdzekļi, kas palīdzēs mazināt ādas niezi un nedaudz uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Ieteicams lietot sorbentus - zāles, kas absorbē toksīnus un alergēnus no zarnām kā sūklis.

Ultravioleto starojuma iedarbība uz skartajām vietām ar kvarca lampu ir efektīva mitru vietu žāvēšanai un dezinficēšanai.

Ir svarīgi saprast, ka slimība nāk no iekšpuses, tāpēc ir nepieciešams novērst galveno iemeslu - pielāgot zarnu darbu, normalizēt labvēlīgo un kaitīgo baktēriju līdzsvaru organismā, izārstēt gremošanas sistēmas hroniskās slimības, stiprināt imūnsistēmu. Ja stresa faktors saasina slimību, tad visādā veidā, lai pasargātu bērnu no tā negatīvās ietekmes uz ķermeni, ieskauj pozitīvas emocijas, apmeklējiet psihologu, atbalstiet un veiciniet bērnu visādā iespējamā veidā.

Uzturs atopiskā dermatīta ārstēšanai

Hipoalerģisks uzturs ir viens no galvenajiem pasākumiem atopiskā dermatīta ārstēšanai paasinājuma periodā. Diēta ir paredzēta ādas stāvokļa uzlabošanai un ietver šādus principus:

  • Pilnīga atstumtība paasinājuma periodā un straujais atbrīvojums no produktiem ar augstu alerģiju. Šo produktu sarakstā: zemenes, citrusaugļi, rieksti, medus, vistas olas, majonēze, šokolāde, kakao, sarkanie kaviāri, zivis, īpaši laši, konservi, desas.
  • Nodrošināt ķermeņa vajadzības vajadzīgajā daudzumā olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu, tas ir, ir nepieciešams pienācīgi aizstāt produktus, kas izslēgti no diētas, nekaitējot bērna veselībai.
  • Hipoalerģiskajai diētai jāietver sekojoši produkti: raudzēti piena produkti, gaiši augļi un ogas, graudaugu ēdieni (auzu, rīsi, griķi, ar pērļu miežiem), liesa gaļa (liellopu gaļa - ja nav alerģijas pret govs piena olbaltumvielām, trušiem, tītariem, jēriem) ). Katru dienu jums ir nepieciešams ēst dārzeņus vai sviestu (pēdējais ir tikai izkusis). Cukura vietā ieteicams izmantot fruktozi, bet nesajauciet to ar cukura aizstājēju! Visi ēdieni ir tvaicēti vai vārīti, cepot cepeškrāsnī bez garozas. Pirms pagatavošanas kartupeļus 6-8 stundas iepriekš iemērc aukstā ūdenī, lai izvadītu lieko cieti. Zupas un borskas tiek vārītas otrajā buljonā (tas ir, pirmais ūdens pēc vārīšanas ir izžāvēts, gaļa tiek mazgāta un tīrais ūdens tiek ielej).

Hipoalerģiska diēta tiek noteikta bērniem paasināšanās perioda laikā un jāievēro 1,5-2 mēnešus, tad bērna uzturs pakāpeniski paplašinās, bet neietver alergēnus. Ja 10 dienu laikā nav ārstnieciskas iedarbības uz medikamentu fonu un hipoalerģiska diēta, tad diēta ir jāpārskata vēlreiz. Dažos gadījumos dermatologs iesaka vecākiem uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kur reģistrēt visus bērna ēdienus, to sastāvu un sagatavošanas metodi.

Ņemot vērā atopiskās dermatīta paasinājuma cēloņus, terapijai jābūt vērstai uz niezes strauju atvieglošanu, ādas struktūras atjaunošanu un stabilas ilgtermiņa remisijas sasniegšanu.

Spa procedūras

Stabilās remisijas laikā bērnam ir atopiskā dermatīta ārstēšana sanatorijā. Sanatorijas ārstēšanas pamatā ir klimatiskā terapija, dažādas vannas (sērūdeņradis, nātrija hlorīds, broms, radons, pērle). Ir svarīgi saprast, ka tikai bērns var tikt nosūtīts ārstēšanai remisijas laikā. Kontrindikācijas kūrorta apmeklējumam ir atopisks dermatīts akūtos un subakūtos posmos, pustulāru izvirdumu klātbūtne un patoloģisko zonu raudāšana.

Tautas medicīna

Slimības paasināšanās laikā vannas, kurās ir pievienots ciete, palīdz samazināt ādas niezi. Traukā ar siltu ūdeni pievienojiet 1 litru vārīta ūdens, tajā izšķīdinot 1 ēdamkaroti kartupeļu cietes, procedūra ilgst vismaz 15 minūtes, pēc tam skartajām teritorijām ir jābūt nedaudz samitrinātām ar flaneļa autiņbiksīti. Šiem nolūkiem nav ieteicams lietot ārstniecības augus, jo tie var tikai pasliktināt ādas stāvokli un izraisīt vēl lielāku niezi un kairinājumu.

Atopiskā dermatīta profilakse bērniem

Lai novērstu atopiskā dermatīta paasinājumu bērniem, ieteicams:

  • Konsultācijas alerģists un ģenētika.
  • Uztura ierobežojumi vai dažu pārtikas produktu pilnīga likvidēšana.
  • Iespējamo alergēnu izslēgšana - saskare ar dzīvniekiem, pasīvā smēķēšana, puķu dobju un siltumnīcu apmeklēšana, rūpīga un ikdienas tīrīšana telpā, kur bērns ir.
  • Noņemiet visus paklājus un paklājus, kas var uzkrāties putekļos un būt ērču biotopu avots.
  • Krāsu spilvenu nomaiņa uz silikona.
  • Mazgāt gultas veļu un bērnu apģērbu atsevišķi no pieaugušajiem, izmantojot mājsaimniecības ziepes vai bērnu ziepes bez smaržvielām un krāsvielām. Pēc žāvēšanas veļas ir jāgludina abās pusēs ar karstu dzelzi.
  • Darbības, kuru mērķis ir apkarot sausu ādu - peldēšanai izmanto īpašas hipoalerģiskas emulsijas, mitrinošas putas, ieeļļo ādu pēc vannas ar krēmu vai bērnu eļļu.
  • Optimālais mitruma un temperatūras līmenis telpā.

Kā ārstēt atopisko dermatītu? 9 ceļi no bērna alergologa

Alerodomatoze ir neapstrīdams līderis citu bērnu alerģisko slimību vidū. Tiek uzskatīts, ka priekšnosacījumi atopijas attīstībai ir noteikti pirmsdzemdību periodā. Neonatālā periodā nelabvēlīgu vides faktoru ietekmē parādās pirmie alerģisko slimību simptomi, kas vēl vairāk izraisa smagas komplikācijas.

Bērnu atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts zīdaiņiem ir hronisks bērna ādas imūnsistēmas iekaisums, ko raksturo zināms izsitumu veids un to pakāpeniska izskats.

Atopiskā dermatīta galvenie riska faktori un cēloņi

Atopiskā dermatīta risks bieži ir iedzimta alerģiju un bronhiālās astmas nasta. Arī tādi faktori kā konstitūcijas iezīmes, nepietiekams uzturs, nepietiekami laba bērna aprūpe ir nelabvēlīgi.

Bērnu atopiskā dermatīta patoģenēze

Lai saprastu, kas ir atopiskais dermatīts un kā to ārstēt, var palīdzēt šīs alerģiskās slimības patoģenēze.

Katru gadu palielinās zinātnieku zināšanas par imunopatoloģiskajiem procesiem, kas organismā notiek atopiskās bērnības ekzēmas laikā.

Slimības gaitā tiek traucēta fizioloģiskā ādas barjera, tiek aktivizēti Th2 limfocīti un samazināta imūnā aizsardzība.

Ādas barjeras koncepcija

Dr Komarovskis savos rakstos, kas ir populāri starp jaunajiem vecākiem, skar bērnu ādas iezīmes.

Komarovskis identificē 3 galvenās iezīmes, kas ir svarīgas ādas barjeras pārkāpšanā:

  • sviedru dziedzeru nepietiekama attīstība;
  • bērnu epidermas stratum corneum trauslumu;
  • augsts lipīdu saturs jaundzimušo ādā.

Iedzimta nosliece

Atopisks dermatīts zīdaiņiem var rasties filaggrīna mutācijas dēļ, kurā notiek izmaiņas filaggrīna proteīnos, kas nodrošina ādas strukturālo integritāti.

Atopiskā dermatīta profilakse bērniem

Antigēnās slodzes grūtnieču toksēmijas veidā, lietojot grūtnieces, arodslimības, ļoti alerģiska uzturs - tas viss var izraisīt alerģiskas slimības saasināšanos jaundzimušajam.

Grūtniecēm, kurām draud risks, ieteicams izvairīties no saskares ar jebkāda veida alergēniem:

Atopiskā dermatīta klasifikācija

Atopiskā ekzēma pēc vecuma posmiem ir sadalīta trīs posmos:

  • zīdainis (no 1 mēneša līdz 2 gadiem);
  • bērni (no 2 līdz 13 gadiem);
  • pusaudžiem.

Kā atopiskais dermatīts izskatās bērniem?

Jaundzimušajiem izsitumi ir apsārtuši ar burbuļiem. Burbuļi ir viegli atverami, veidojot mitru virsmu. Bērns ir noraizējies par niezi. Bērni, kas ķemmē izsitumus.

Uz zemes uzkrājas asins strutainas garozas. Izsitumi bieži izpaužas uz sejas, augšstilbiem, kājām. Ārsti izsauc šo izsitumu formu.

Dažos gadījumos nav novērotas pazemināšanas pazīmes. Izsitumi rada plankumus ar nelielu pīlingu. Biežāk skar galvas ādu un seju.

Pēc 2 gadu vecuma slims bērnu slims ir ļoti sauss, parādās plaisas. Izsitumi ir lokalizēti ceļgalu un elkoņu bedrēs.

Sejas ādas bojājums izpaužas vecākā vecumā un to sauc par "atopisko seju". Plakstiņu pigmentācija, plakstiņu ādas lobīšanās.

Atopiskā dermatīta diagnostika bērniem

Ir atopiskā dermatīta kritēriji, ar kuriem var noteikt pareizu diagnozi.

Galvenie kritēriji:

  • slimības sākums zīdaiņiem;
  • nieze, visbiežāk parādās naktī;
  • hroniska nepārtraukta gaita ar biežām nopietnām paasinājumiem;
  • jaundzimušo un lichenoidu izsitumu eksudatīvais raksturs - vecākiem bērniem;
  • tuvu radinieku, kas cieš no alerģijām, klātbūtni;

Papildu kritēriji:

  • sausa āda;
  • pozitīvi ādas testi ar aleroloģiskiem testiem;
  • balta dermogrāfija;
  • konjunktivīta klātbūtne;
  • peri-orbitālā reģiona pigmentācija;
  • centrālā radzenes izvirzījums - keratoconus;
  • sprauslu ekzematiskais bojājums;
  • palielināts ādas modelis uz plaukstām.

Atopiskā dermatīta komplikācijas bērniem

Biežas komplikācijas bērniem ir dažāda veida infekciju pievienošana. Atklātā brūces virsma kļūst par Staphylococcus aureus un Candida sēņu vārtiem.

Atopiskā dermatīta iespējamo komplikāciju saraksts:

  • folikulīts;
  • vārās;
  • impetigo;
  • anālais stomatīts;
  • mutes gļotādas kandidoze;
  • ādas kandidoze;
  • Herpetiformas ekzēma Kaposi;
  • molluscum contagiosum;
  • dzimumorgānu kārpas.

Tradicionālā atopiskā dermatīta ārstēšana

Atopiskā dermatīta terapija bērniem sākas ar īpašu hipoalerģisku diētu.

Hipoalerģisks uzturs atopiskam dermatītam bērniem

Alerģists veic īpašu atdalīšanas diētu mammai ar atopisku dermatītu zīdaiņiem. Šāds uzturs palīdzēs uzturēt zīdīšanu pēc iespējas ilgāk.

Aptuvenais hipoalerģiska diēta bērniem līdz vienam gadam ar atopisko dermatītu.

Izvēlne:

  • brokastis Piens bez putras: rīsi, griķi, auzu, sviests, tēja, maize;
  • otrās brokastis. Bumbieru vai ābolu augļu biezeņi;
  • pusdienas Dārzeņu zupa ar kotletes. Kartupeļi. Tēja Maize;
  • pēcpusdienas uzkodas Ogu skūpsts ar cepumiem;
  • vakariņas Dārzeņu graudaugu trauks. Tēja Maize;
  • otrās vakariņas Zīdaiņu maisījums vai mātes piens.

Tas arī palīdzēs maisījumam, pamatojoties uz kazas pienu, ārstējot bērnu atopisko dermatītu.

Gadījumā, ja ir paaugstināta jutība pret govs piena olbaltumvielām, Pasaules alergologu organizācija stingri attur no tādu produktu izmantošanas, kuru pamatā ir hidrolizēts kazas piena proteīns, jo šiem peptīdiem ir līdzīgs antigēnu sastāvs.

Vitamīna terapija

Pacientiem ar atopisko dermatītu nav parakstīti multivitamīnu preparāti, kas ir bīstami no alerģisku reakciju attīstības viedokļa. Tādēļ ir ieteicams lietot vitamīnus - piridoksīna hidrohlorīdu, kalcija patogenātu, retinolu.

Imūnmodulatori alerģiskas dermatozes ārstēšanā

Imūnmodulatori, kas ietekmē fagocītu imunitāti, ir pierādījuši sevi alerģiska dermatozes ārstēšanā:

  1. Polyoxidonium ir tieša ietekme uz monocītiem, palielina šūnu membrānu stabilitāti un spēj samazināt alergēnu toksisko iedarbību. To ievada intramuskulāri reizi dienā ar 2 dienu intervālu. Kurss līdz 15 injekcijām.
  2. Lycopid. Uzlabo fagocītu aktivitāti. Pieejams 1 mg tabletēs. Var izraisīt drudzi.
  3. Cinka preparāti. Veicināt bojāto šūnu atjaunošanu, pastiprina fermentu darbību, tiek izmantotas infekcijas komplikācijām. Zincteral uzklāj uz 100 mg trīs reizes dienā, līdz trīs mēnešiem.

Ārējā terapija

Hormonālie krēmi un ziedes atopiskam dermatītam bērniem

Atopiskajā ekzēmā bērniem tiek izmantoti gan hormonālie krēmi, gan dažādas ziedes.

Tālāk sniegti galvenie ieteikumi par hormonālo ziedu lietošanu bērniem:

  • smagu paasinājumu gadījumā ārstēšana sākas ar spēcīgiem hormoniem - Celestoderm, Kutivate;
  • Lokoid, Elokom, Advantan lieto, lai mazinātu dermatīta simptomus uz ķermeņa un bērniem rokās;
  • Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar nav ieteicams lietot bērnu praksē nopietnu blakusparādību dēļ.

Kalkineurīna blokatori

Alternatīva hormonālām ziedēm. Var izmantot sejas ādai, dabisko krokām. Pimekrolīma un takrolīma preparātiem (Elidel, Protopic) ieteicams lietot plānu slāni uz izsitumiem.

Ārstēšanas kurss ir garš.

Aģenti ar pretsēnīšu un antibakteriālu darbību

Infekciozu nekontrolētu komplikāciju gadījumā ir jāizmanto krēmi, kuru sastāvā ir pretsēnīšu un antibakteriālas sastāvdaļas - Triderm, Pimafukort.

Iepriekš izmantotā un veiksmīgā cinka ziede ir aizstāta ar jaunu, efektīvāku analogo aktivētu cinka pirītu vai Skin Cap. Zāles var lietot viena gada vecs bērns izsitumu ārstēšanā ar infekcijas komplikācijām.

Mīkstinoši līdzekļi ar atopisku dermatītu bērniem

Dr Komarovskis savos rakstos raksta, ka bērna ādai nav nekādas briesmīgākas ienaidnieka nekā sausums.

Komarovskis iesaka izmantot mitrinātājus (mīkstinošus līdzekļus), lai mitrinātu ādu un atjaunotu ādas barjeru.

Mustela programma bērniem ar atopisko dermatītu piedāvā mitrinātāju krēma emulsijas veidā.

La Roche-Pose laboratorijas Lipicard programma ietver Lipikar balzamu, ko var lietot pēc hormonālām ziedēm, lai novērstu sausu ādu.

Atopisko dermatītu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Kā pastāvīgi izārstēt atopisko dermatītu? Zinātnieki un ārsti visā pasaulē uzdod sev šo jautājumu. Atbilde uz šo jautājumu vēl nav atrasta. Tādēļ daudzi pacienti arvien biežāk izmanto homeopātiju un tradicionālās medicīnas metodes.

Sāpot ādu smagu alerģisku dermatozes paasinājumu laikā, tautas aizsardzības līdzekļi losjona veidā ar auklu vai ozolkoka mizu palīdz labi. Lai sagatavotu buljonu, var iegādāties filtru maisiņu aptieku sēriju. Uzlej 100 ml vārīta ūdens. Rezultāts novārījums, lai losjoni uz vietas izsitumi trīs reizes dienas laikā.

Spa procedūras

Remisijā bērniem ieteicama ārstēšana ar klimatisko un balneoterapiju. Pacientu ārstēšanai ieteicams izmantot Krimas, Anapa, Kislovodskas kūrortus ar sērūdeņraža avotiem un klīnisko terapeitisko faktoru klātbūtni.

Populārākās sanatorijas bērniem ar atopiskā dermatīta izpausmēm:

  • sanatoriju. Semashko Kislovodsk;
  • Sanatorija "Rus", "DiLuch", Anapa ar sausu jūras klimatu;
  • Sol-Iletsk;
  • sanatorija "Keys" Permas reģions.

Ieteikumi pacientiem ar atopisko dermatītu

Zīdaiņa gadījumā šie ieteikumi tiek novirzīti vecākiem:

  • ierobežot bērna kontaktu ar visiem alergēnu veidiem, cik vien iespējams;
  • Dod priekšroku mazuļa kokvilnas drēbēm;
  • izvairīties no emocionāla stresa;
  • īsi sagriež bērna nagus;
  • temperatūrai dzīvojamā istabā jābūt pēc iespējas ērtākai;
  • Mēģiniet saglabāt telpā mitrumu 40%.

Kas jāizvairās atopiskā dermatīta gadījumā:

  • piemērot kosmētiku uz alkohola;
  • nomazgājiet pārāk bieži;
  • izmantojiet cietos mazgāšanas līdzekļus;
  • piedalīties sporta sacensībās.