Galvenais > Papillomas

Kādi testi ir vajadzīgi, lai diagnosticētu cilvēka papilomas vīrusu (HPV)?

Virologiem, infekcijas slimībām un dermatologiem bieži ir jātiek galā ar cilvēka papilomas vīrusu infekciju. Pēdējos gados ar šo patogēnu saistīto slimību līmenis ir palielinājies vairākas reizes. Visbiežāk patoloģija tiek reģistrēta godīgajā dzimumā. Apsveriet vīrusa diagnostikas pamatmetodes.

Saturs

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija (PVI, dzimumorgānu kondilomas, cilvēka papilomas vīruss, veneru kārpas, vīrusu kārpas) ir plaši izplatīta seksuāli transmisīvo vīrusu patoloģiju grupa.

Šo anomāliju novēro vīriešiem un sievietēm, kam raksturīga papillomu veidošanās uz ādas un gļotādām.

Tas ir svarīgi! Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka PVI ir priekšnoteikums vēža patoloģiju attīstībai (dzemdes kakla vēzis, vēdera vēzis, taisnās zarnas, maksts, mutes dobums, tūpļa, dzimumloceklis).

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams ziedot asinis papilomas vīrusam. Šīs slimības atklāšanas biežums pēdējos gados ir palielinājies vairākas reizes. Tāpēc, pārbaudot papilomas vīrusu, parasti ir sagaidāms pozitīvs rezultāts.

Visbiežākais cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pārnešanas ceļš ir seksuāls. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kas neievēro personīgās higiēnas pasākumus, ir dzimumtieksme, neaizsargāts sekss utt.

Piezīme PVO statistika liecina, ka šī infekciju grupa ir diagnosticēta 82% gadījumu seksuāli aktīvo iedzīvotāju vidū. PVI nodošana seksuālajam partnerim notiek 45-75% gadījumu. Šajā sakarā jautājums: "Kāda veida analīze, lai nodotu cilvēka papilomas vīrusu?", Ir svarīgāka nekā jebkad agrāk.

Pacientu sagatavošana cilvēku papilomas testēšanai

Lai veiktu visprecīzāko diagnozi, pacientiem ieteicams pareizi sagatavoties analīzei. Ir nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus (daži no tiem attiecas tikai uz sievietēm):

  • baktēriju materiāls sievietēm jālieto 5. vai 6. dienā pēc menstruālā cikla sākuma;
  • Divas nedēļas pirms papilomas vīrusa pārbaudes Jums jāpārtrauc lietot noteiktas zāles (pretiekaisuma, pretvīrusu zāles un antibiotikas);
  • dažas dienas pirms testu veikšanas par cilvēka papilomas vīrusu, jums jāatturas no seksuāla kontakta;
  • nelietojiet un neizmantojiet tamponus divas dienas pirms dzemdes kakla biopsijas;
  • vienu dienu pirms pētījumu veikšanas atturieties no vietējo kontracepcijas līdzekļu lietošanas, izmantojot antiseptiskus un intīmus higiēnas produktus.

Mēs iesakām pievērst uzmanību rakstam: "Cilvēka papilomas vīruss sievietēm".

Tas ir svarīgi! Analizējot papillomas vīrusu sievietēm, paralēli ir jāveic līdzīgi pētījumi par viņas seksuālo partneri.

Papillomas veidojas uz cilvēka ādas

Mūsdienu diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu pacientu, ir jāveic virkne īpašu testu cilvēka papilomas vīrusa infekcijai. Pirms testēšanas sievietes ir jāpārbauda ginekologam. Aplūkojot maksts un dzemdes kakla gļotādu, ārsts bieži atklāj raksturīgās kārpas.

Mēģināsim noskaidrot, kādas pārbaudes tiek veiktas papilomām? Tātad, lai diagnosticētu VPI, ārsti var izmantot vairākas metodes:

  • anamnētisko datu vākšana;
  • vizuāla pārbaude;
  • dzemdes kakla biopsija;
  • PAP-uztriepes tests (dzemdes kakla uztriepes);
  • seroloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana;
  • imunitātes pārbaude;
  • kolposkopija;
  • PCR (DNS papilomas vīrusu diagnostika);
  • Digēna tests.

Anamnētisko datu vākšanas procesā ārsti noskaidro, vai pacientam bija problēmas ar iepriekšējā bērna nēsāšanu, neatkarīgi no tā, vai viņai un viņas seksuālajam partnerim ir hroniskas uroģenitālās sistēmas slimības.

Padoms! Uzziniet, kādi testi jums ir nepieciešami, lai nodotu papilomas, tikai attiecīgajās iestādēs. Nepaļaujieties uz draudzenes, draugu un ikonu viedokli.

Lai izslēgtu endouretrālās kondilomas, tiek noteikts uretroskopija. Ārsti lielu uzmanību pievērš audzējiem, kas atrodas anusa, perineum, dzimumlocekļa un dzimumlocekļa galvas zonā.

PCR un Digēna tests ir visjutīgākais pret cēloņu izraisītāju metodēm cilvēka papilomas vīrusa infekcijas diagnosticēšanai

Vizuāla pārbaude

Klīniskās pārbaudes laikā ārsts identificē visus audzēju veidus (papilomas, kārpas, kondilomas). Cilvēka papilomas vīrusa analīze sievietēm sākas ar ginekoloģisko izmeklēšanu. Ārsts izskata ārējos dzimumorgānus, pārbauda urīnizvadkanālu, maksts un dzemdes kaklu kārpu, tūskas un hiperēmijas klātbūtnē. Bimanuala ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt iekaisuma procesus dzemdē un tās papildinājumos. Visas manipulācijas tiek veiktas labā gaismā.

Papillomas vīruss mutes gļotādā

Dzemdes kakla biopsija

Veicot biopsiju, tiek ņemts neliels daudzums pārbaudīto audu. Iegūto biomateriālu pārbauda ar mikroskopu. Šo metodi bieži veic gadījumos, kad ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju attīstību. Jāatzīmē, ka biopsija ir uzticama metode audu šūnu sastāva izpētei. Šī procedūra nav sāpīga, tāpēc to veic bez anestēzijas. Retos gadījumos anestēzijai izmanto lidokaīna aerosolu.

HPV infekcijas gadījumā kā papildu diagnostikas metode ir noteikta kakla biopsija.

Histoloģiskā izmeklēšana

Histoloģiskā metode (audu pārbaude mikroskopā) ir būtiska dzemdes kakla vēža diagnostikā. Šī ir visprecīzākā metode pirmsvēža šūnu noteikšanai.

Krāsots histoloģiskais paraugs, kas parāda mātes dzemdes gļotādā epitēlija šūnas

Citoloģiskā pārbaude

Šīs metodes mērķis ir noteikt patoloģiskas (patoloģiskas) šūnas, kas vēlāk var izraisīt vēža audzēju attīstību. Metodes precizitāte ir atkarīga no daudziem subjektīviem un objektīviem faktoriem:

  • biomateriālu paraugu ņemšanas metodes;
  • medicīniskā personāla profesionalitāte;
  • traipu krāsošanas metode;
  • sagatavošanas metodes pētniecībai.

Piezīme Dzemdes kakla patoloģiju diagnostikas laikā citoloģiskā uztriepes ir sākotnējā analīze, un histoloģiskā pārbaude ir pēdējais posms.

Citoloģiskā uztriepes palīdz noteikt ne tikai maksts gļotādas stāvokli, bet arī noteikt baktēriju klātbūtni tajā

Polimerāzes ķēdes reakcija

PVI diagnosticēšanai ir daudz metožu, bet visprecīzākais no tiem ir cilvēka papilomas vīrusa PCR analīze. Pateicoties šīs unikālās metodes izmantošanai, ārsti varēja noteikt pat noteiktus papilomas vīrusu veidus. Pretstatā papilomu imunoloģiskajai analīzei, PCR ir precīzāka, jo tā neatklāj antivielas pret konkrētu antigēnu, bet īpaši pašu patogēnu.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas PCR analīzes princips ir diezgan vienkāršs: biofluīdu (CSF, asins plazma, sinovija, limfas) gadījumā svešās nukleīnskābes koagulējas ar ievadīto reaģentu. Ir arī vērts atzīmēt, ka reaģentam piemīt selektīva iedarbība, tas ir, tā reaģē tikai ar specifisku nukleīnskābi.

Seroloģiskie testi palīdz noteikt antivielu klātbūtni pret dažādiem vīrusu līdzekļiem.

Digēns

Digēna analīze (Daigena tests) cilvēka papilomas vīrusam ir ļoti jutīga metode, kas ļauj ne tikai identificēt PVI, bet arī noteikt vīrusa veidu un tā klīniski pieņemamās koncentrācijas audos. Digene-testu un citoloģisko izmeklējumu integrēta izmantošana ir „zelta standarts” cilvēka papilomas vīrusa patoloģijas diagnostikā dzemdes kaklā. Digene tests ļauj noteikt maksimālo vīrusa koncentrāciju, kas var izraisīt vēža attīstību. Ar savlaicīgu diagnozi un atbilstošu terapiju ir iespējams novērst onkoloģijas attīstību.

Padoms! Ginekologi iesaka veikt iepriekšminēto testu kā skrīninga pētījumus sievietēm, kas vecākas par 25-30 gadiem, kā arī gadījumos, kad rezultāti ir neskaidri ar PAP analīzi.

Biopsijas laikā iegūto biomateriālu mikroskopiskā pārbaude

Secinājums

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas noteikšanai ir daudz metožu. Kādus testus, kas jums jāpieņem papilomas ārstēšanai, vajadzētu atrisināt pieredzējis speciālists. Pacienta galvenais uzdevums ir savlaicīgi sazināties ar klīniku, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Kā lietot asinis HPV

Kas ir HPV un kad ir noteikti testi tās noteikšanai

Visnopietnākais apdraudējums cilvēkiem ir vīrusu celmi, kas var izraisīt vēzi, tā sauktie augstie onkogēno risku papilomas vīrusi. 50% gadījumu, diagnosticējot dzemdes kakla vēzi, analīzē ir iekļauti 16. tipa marķieri un 10% (kas arī ir diezgan daudz), 18. Tieši šie divi HPV veidi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem.

Vīrusa pārnešanas veidi var būt atšķirīgi - no iekšzemes (caur pieskārienu vai ūdeni baseinā) līdz bērna infekcijai bērna piedzimšanas laikā (ja mātei ir šī slimība). Bet viens no visbiežāk sastopamajiem HPV infekcijas veidiem ir seksuāls kontakts, un pat tādi veidi kā mutes dzimumorgānu un anālais. Tas ir tāpēc, ka gļotādas ir īpaši jutīgas pret infekcijām, jo ​​tām nav stratum corneum. Inficējot epitēlija bazālo slāni, vīruss iekļūst ķermeņa šūnās. Vēl viens slimības attīstības scenārijs ir divos veidos: HPV var pastāvēt ārpus šūnas hromosomas un var integrēties savā genomā, izraisot audu deģenerāciju.

Daudzos gadījumos HPV atrodama organismā, neatstājot tās klātbūtni. Tomēr ir vairākas pazīmes, kad ir nepieciešams veikt vīrusa klātbūtnes analīzi organismā:

  • urogēnās infekcijas akūtā vai hroniskā formā (papilomas, kondilomas);
  • neauglība, aborts, grūtniecības patoloģija;
  • ar HPV inficētu seksuālo partneri;
  • ķermeņa profilakses pētījumi.

Kā minēts iepriekš, cilvēka papilomas vīrusam ir daudzas specifiskas sugas. Tāpēc slimības atklāšanai ir vairāki testi.

Klīniskās izpausmes

Daži HPV vīrusu veidi izraisa pazīstamas „kārpas” (labdabīgi augošie audu audi), bet citi izraisa dzimumorgānu kondilomas. Pēdējie ir saistīti arī ar labdabīgiem audu pieaugumiem, bet dažos gadījumos tie var ozlokachestvlyatsya, vienkārši runājot, novest pie vēža.

HPV ģenitāliju zonas infekcijas inkubācijas periods ir no 3 līdz 8 mēnešiem. Vairumā gadījumu HPV infekcija ir īslaicīga un izzūd 12–24 mēnešu laikā (ja vien nenotiek atkārtota infekcija), ko nosaka pretvīrusu imunitātes aktivitāte.

Parasti sieviete var kļūt inficēta ar papilomas vīrusu viņas jaunajos gados pēc seksuālās aktivitātes sākuma, bet vīruss uzreiz un salīdzinoši reti neuzrāda patogenitāti, saglabājot daudzus gadus latentā (latenta) stāvoklī. Vīrusa aktivizācija un dzemdes kakla ļaundabīga audzēja rašanās var notikt vairākus gadus vēlāk - 50–70 gadu vecumā, dažādu provocējošu faktoru ietekmē.

Kādu analīzi nodot HPV noteikšanai

Cilvēka papilomas vīrusa analīze spēj pierādīt slimības klātbūtni vai neesamību, un dažos gadījumos - precīzi noteikt tā tipu. Pēc pētījuma rezultātu saņemšanas ārsts (ginekologs, urologs vai dermatologs) spēs izstrādāt pareizo stratēģiju slimības apkarošanai.

  • Citoloģiskā metode vai citoloģiskā uztriepes, kas pieder klasisko drošu un vienkāršu metožu kategorijai, ļauj noteikt slimības klasi. Tam ir vairāki trūkumi, kas saistīti ar lielo kļūdu iespējamību nepareizas materiāla paraugu ņemšanas un rezultātu interpretācijas dēļ (analīzes specifika ir 69%, viltus negatīvu rezultātu līmenis ir 5–40%).
  • Kolposkopija. Šo analīzi sievietēm nosaka saskaņā ar citoloģisko pētījumu rezultātiem, ja ir aizdomas par izmainītu plakanšūnu klātbūtni. Izmantojot īpašu mikroskopu, ārsts pārbauda maksts un dzemdes kakla virsmu, lai noteiktu redzamās slimības pazīmes: dzimumorgānu kondilomas.
  • Histoloģiskā metode. Ja kolposkopijas laikā tiek konstatētas aizdomas par maksts sienām, ārsts var veikt nelielu audu paraugu vēlākai pārbaudei. Tajā pašā laikā atklājas šūnu izmaiņu raksturs un to darbības traucējumi.
  • ELISA (imūnsistēma, kas saistīta ar fermentiem). Šis pētījums ir balstīts uz organisma imūnās atbildes reakcijas uz HPV pētījumiem. ELISA var būt papildu analīze, taču tai nav izteiktas diagnostikas vērtības.
  • Digēna tests (amplifikācija). Viens no visprogresīvākajiem, ātrākajiem un precīzākajiem HPV testiem. To veic, pamatojoties uz iegūto audu paraugu vai šūnu skrāpēšanu no maksts, dzemdes kakla kanāla, urīnizvadkanāla. Rāda vīrusa kancerogenitātes pakāpi un koncentrāciju.
  • PCR (bez amplifikācijas). Šī pētījuma metode spēj sniegt pozitīvu vai negatīvu atbildi uz jautājumu par HPV klātbūtni cilvēka organismā. Siekalām, asinīm, maksts izvadīšanai uc ir analīzes materiāli. PCR var pat atklāt slēptu infekciju organismā.

Katram pacientam, kam ir parakstīta cilvēka papilomas vīrusa analīze, ir jāzina, kā sagatavoties pētījuma materiāla uzņemšanai.

Kā un kādu analīzi veikt cilvēka papilomas vīrusam?

Cilvēka papilomas vīruss ir pazīstams kā infekcijas slimība, kas izraisa ādas augšanu ar blīvu struktūru un raupju virsmu. Tomēr faktiskais HPV risks nav kosmētisko defektu parādīšanās, bet ļaundabīgo audzēju augšanas risks. Ir vairāki vīrusu celmi, kas ir onkogēni. Infekcija ar patogēniem mikroorganismiem deviņos no desmit gadījumiem izraisa onkoloģiskas slimības, tostarp dzemdes kakla, dzimumlocekļa, prostatas vēzi.

Savlaicīgu slimības atklāšanu un ārstēšanu var veikt tikai ar nosacījumu, ka regulāri pārbauda cilvēka papilomas vīrusu. Pieejama katrai pētniecības metodei, kas ļauj atklāt HPV organismā, kā arī noteikt vīrusa celmu onkogēnu identitāti.

Pētījumu metožu varianti

Lai noteiktu papilomas vīrusu ierosinātājus, pacientu vispirms pārbauda speciālists, kura laikā ārsts nosaka pacienta ādas un gļotādu audu klātbūtni, kas ir HPV ārēja izpausme. Šādu pārbaudi ir grūti attiecināt uz diagnostikas metodēm, jo ​​tā ir zema informativitāte, jo audzēji var nebūt, piemēram, papillomatozes attīstības sākumposmā.

Objektīvāki HPV testi, kas sniedz detalizētu priekšstatu par pacienta stāvokli, ir vērsti uz divu galveno problēmu risināšanu un attiecīgi iedalīti divos veidos. Pirmkārt, tas ir kvalitatīvs pētījums, kura mērķis ir noteikt vīrusa klātbūtni organismā. Līdzīgi analīžu varianti ir histoloģiski un kolposkopiski.

Kvantitatīvo hemolphic analīzi izmanto, lai noteiktu vīrusu slodzi organismā, kā arī infekcijas celmu. Informatīvākais veids, kā iegūt objektīvus rezultātus, ir polimerāzes ķēdes reakcijas metode. Līdzīgu analīzi var veikt arī cilvēka papilomas vīrusam, gan atsevišķi, gan kā papildu izmeklēšanas metodi infekcijas sākotnējā noteikšanā.

Citoloģiskā izmeklēšana

Citoloģiskā izmeklēšana tiek veikta kā ginekoloģiskās profilaktiskās pārbaudes daļa, un tā ir bezmaksas HPV tests sievietēm, kas ļauj noteikt papilomas vīrusa klātbūtni organismā. Šīs metodes būtisks trūkums ir vāja precizitāte un augsts viltus negatīvu rezultātu risks.

Šīs metodes būtība ir šāda: dzemdes kakla pārbaudes laikā HPV saturošiem epitēlija gļotu paraugiem tiek ņemts uztriepes. Iegūtos paraugus laboratorijā pārbauda ar manuālo metodi. Pētījuma gaitā vīrusa negatīvās ietekmes dēļ tiek identificētas atsevišķas modificētas šūnas.

Inficējošo aģentu tipu noteikšanai citoloģiskajā metodē neizmanto cilvēka papilomas vīrusa uztriepes, šī analīze tiek veikta tikai, lai liegtu vai apstiprinātu infekciju. Parasti pētījuma ilgums ir apmēram piecas dienas, pēc tam pacients saņem analīzes rezultātus par cilvēka papilomu.

Kolposkopiskā pārbaude

Kolposkopichesky izpēte pieder pie papilomas vīrusa aktivitātes atklāšanas vienkāršākajām metodēm un tiek veikta kopā ar ginekoloģisko pētījumu. Šī metode ir informatīva tikai tad, ja sievietes gļotādu audos jau ir augšana, kuras izskatu izraisa papilomas vīrusa infekcija.

Ir divi kolposkopijas veidi - vienkārši un paplašināti. Procedūras pirmajai versijai tiek izmantota īpaša ierīce, ko sauc par kolposkopu. Otrajā gadījumā reaģentus lieto arī gļotādu ārstēšanai, kuru izmantošana ļauj atklāt HPV izraisītās patoloģiskās izmaiņas šūnu līmenī.

Pārbaudes laikā ārsts atklāj pat nelielu audzēju klātbūtni. Lai noteiktu infekcijas kvantitatīvo slodzi un vīrusa celmu, pacientam bieži ieteicams veikt objektīvāku papilomas vīrusa analīzi. Parasti PCV metode HPV ir biežāk ieteicama kā tāda.

Histoloģiskā izmeklēšana

Histoloģisko izmeklēšanu, ko sauc arī par biopsiju, izmanto kā papildu analīzi pēc kolposkopijas. Procedūras laikā tiek ņemts neliels audu paraugs, ko laboratorijā turpina pētīt ar manuālu metodi, izmantojot mikroskopu.

Jāatzīmē, ka tas ir pētījums, kas tiek veikts, lai iegūtu pozitīvu vai negatīvu reakciju attiecībā uz organisma inficēšanos ar papilomas vīrusu. Arī tā lietošana tiek veikta, lai atklātu vēža audzējus. Lai noteiktu vīrusa celmu, pacientam bieži ieteicams pārbaudīt PCR HPV.

Polimerāzes ķēdes reakcija

Polimerāzes ķēdes reakcija, ko sauc arī par papilomas vīrusa PCR analīzi, ir visinformatīvākā un precīzākā pētījumu metode, kas ļauj noteikt ne tikai vīrusa ierosinātāja klātbūtni audos, bet arī tās sugas, tas ir, celmu. HPV PCR diagnostika asinīs ļauj noteikt infekciju pat tad, ja kopējais patogēnu aģentu skaits hemolimfa paraugā ir ārkārtīgi mazs.

Svarīgs PCR analīzes punkts ir pētījuma procedūras metodes ievērošana. Noteiktu noteikumu pārkāpšana var radīt nepatiesus negatīvus rezultātus. Lai iegūtu visprecīzākos un precīzākos datus, ir nepieciešams veikt diagnostiku tikai tādu iestāžu apstākļos, kas novērtē savu reputāciju.

PCR ietver uztriepes, hemolimfa vai amnija šķidruma uzņemšanu. Neatkarīgi no pētāmo materiālu veida, rezultāti būs pēc iespējas ticamāki. PCR ir divas iespējas. Pirmā metode ietver HPV noteikšanu organismā, otrā - infekcijas aģentu piederības veida noteikšanu. Parasti analīze tiek veikta četru stundu laikā, pēc tam pacients saņem pētījuma norakstu.

Šajā pētījumā svarīgs aspekts ir šāds: pastāv iespējas, ja pacienta hemolimfā vai citos bioloģiskos šķidrumos nav vīrusu aģentu, tomēr ādā vai gļotādās ir patogēni audzēji. Šādās situācijās visticamāk: vīrusa aktivitāte tika nomākta ar imūnsistēmas aktivitāti, tas ir, pašārstēšanos.

Kad ir nepieciešama analīze

Jūs varat veikt asins analīzi par HPV jebkurā laikā, arī pēc savas iniciatīvas. Tomēr lielākā daļa cilvēku šādu pētījumu ignorē, līdz tas ir steidzami nepieciešams. Attiecībā uz situācijām, kad HPV analīzei jābūt obligātai, tās ir šādas:

  • Grūtniecība un plānošana. Būtu jāpieprasa HPV testēšana šajā periodā. Infekcija ar vīrusu grūtniecības un dzemdību laikā var izraisīt augļa infekciju, aborts agrīnā stadijā un priekšlaicīgu dzemdību.
  • Pēc ārstēšanas, kuras mērķis bija likvidēt esošo papillomatozi. Lai iegūtu objektīvus rezultātus, papillomas vīrusa testiem jābūt ne agrāk kā mēnesi pēc terapijas kursa pabeigšanas.
  • Ar ādas un gļotādu raksturīgo augšanu. Īpaši bīstami ir vīrusa celmi, kas ir seksuāli transmisīvi un izraisa audzēju augšanu dzimumorgānu gļotādos. Šī īpašā HPV kategorija ir onkogēna.

Ir svarīgi uzsvērt, ka inficēšanās risks ir seksuāli reklamēts cilvēks, kas regulāri apmeklē publiskās vietas, piemēram, vannas vai baseinus, kas neievēro personīgo higiēnu. Šādos gadījumos HPV tests jāveic vismaz reizi trijos gados.

Biomateriālu savākšanas noteikumi

Kā veikt HPV analīzi? Galvenokārt laboratorijas pētījumiem tiek veikts uztriepes, kas iegūtas ginekoloģiskās vai uroloģiskās izmeklēšanas laikā. Ir iespējams veikt arī asins, amnija šķidruma vai urīna izpēti, bet praksē tas ir reti.

Turklāt ir iespējams veikt neliela gļotādas auduma izpēti, kas iegūta, izmantojot īpašu rīku. Šādi pētījumi ļauj iegūt ne tikai uzticamus rezultātus, bet arī noteikt ļaundabīgus audzējus attīstības sākumposmā.

Bioloģisko materiālu, tas ir, uztriepes, ņem ar mīkstu suku. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un neizraisa diskomfortu pacientam. Pēc savākšanas suka tiek iepakota sterilā caurulē un nosūtīta uz laboratoriju, lai noteiktu vīrusu ierosinātājus.

Sagatavošanās testēšanai

Pirms testēšanas, piemēram, ziedot asinis HPV, pacientam jāizmanto daži noteikumi par sagatavošanos pētījumam. Vairāku noteikumu neievērošana var izraisīt neuzticamus rezultātus. Galvenie ieteikumi gaidāmā pētījuma sagatavošanai ir šādi:

  • Ja papillomas vīrusa asins analīzes tiek veiktas atkārtoti, ti, pēc ārstēšanas, ieteicams lietot ne agrāk kā vienu mēnesi pēc terapijas kursa pabeigšanas.
  • Lai noteiktu vīrusa celmu, tiek ņemts paraugs no urīnizvadkanāla, taisnās zarnas vai dzemdes kakla kanāla. Citu bioloģisku paraugu ņemšana, kam seko pētījumi, neļaus iegūt ticamus rezultātus. Kādu metodi konkrētā gadījumā vislabāk nosaka ārstējošais ārsts.
  • Lai iegūtu ticamus rezultātus, sievietēm ir svarīgi sazināties ar ārstniecības iestādi ne agrāk kā divas dienas pēc to perioda beigām. Šajā laikā tiek ņemti uztriepes, kas sniedz detalizētu priekšstatu par cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni vai neesamību sievietēm.
  • Gan vīrieši, gan sievietes nedrīkst veikt urinēšanu vismaz divas stundas pirms bioloģisko šķidrumu lietošanas. Ja vēlme apmeklēt tualeti ir neatvairāma, analīze jāveic citā laikā.
  • Vismaz trīs dienas pirms pētījuma kategoriski jāatsakās no dzimumakta. Intīms kontakts var izraisīt viltus pozitīvus testa rezultātus.
  • Ieteicams atteikties no dažādu intīmās higiēnas līdzekļu izmantošanas, tostarp želejas, mitrās salvetes, vismaz vienu nedēļu pirms speciālista apmeklējuma.

Attiecībā uz rīcības noteikumiem pēc pētījuma jānorāda galvenie ieteikumi: pēc biopsijas, tas ir, gļotādu audu, jums nevajadzētu apmeklēt saunas, vannas, peldbaseinus vai citas publiskas vietas. Sievietes nedrīkst lietot tamponus intīmai higiēnai. Ar nelielu asiņošanu var izmantot tikai īpašas higiēniskās paketes. Turklāt vismaz divas nedēļas jums jāatsakās no dzimuma.

Dekodēšanas rezultāti

Pēc izvēlētā pētījuma veikšanas pacients saņem formu, kas norāda rezultātus. Veicot kvalitatīvu pētījumu īpašā kolonnā, norāda pozitīvu vai negatīvu rezultātu. Ja analīzes mērķis bija arī noteikt vīrusu aģentu sugas, veidlapā norāda attiecīgo informāciju, ti, HPV tipa skaitlisko apzīmējumu.

Pēc detalizēta, ti, kvantitatīva pētījuma, kura galvenais mērķis ir noteikt ķermeņa vīrusu slodzi, rezultāti var būt šādi:

  • Nav konstatēts. Saskaņā ar parastajiem variantiem vīrusu ierosinātājus, kas izraisa papilomu augšanu, nevajadzētu atklāt gļotādu audos un veselīgu cilvēku asinīs.
  • Līdz trim Lg. Parasti šāds vīrusu vienību daudzums atbilst infekcijas agrīnajiem posmiem, kad patogēns mikroflora inficē tikai gļotādas audus. Atbrīvošanās no vīrusa šajā infekcijas stadijā ir daudz vieglāk.
  • Trīs līdz pieci lg. Šie skaitļi norāda uz vīrusu mikrofloras izplatīšanos visā organismā, lielu varbūtību, ka attīstīsies priekšvēža stāvoklis. Parasti šis vīrusa izplatīšanās posms ir saistīts ar ādas audzēju parādīšanos.
  • Vairāk nekā pieci lg. Galīgais rādītājs, kas norāda uz papillomatozes darbības formu. Šo stāvokli var raksturot kā pirmsvēža.

Zāļu izvēli un ārstēšanas shēmu izvēlas speciālists atbilstoši iegūtajiem rezultātiem, ti, cilvēka papilomas vīrusa skaitam un tipam.

Pētniecības izmaksas

Kur veikt analīzi un cik daudz šī procedūra maksā? Cenas dažāda veida pētījumiem var ievērojami atšķirties atkarībā no medicīnas iestādes atrašanās vietas un līmeņa. Kā vidējās cenu atzīmes varat pievienot šādus rādītājus:

  • Kolposkopiskais pētījums - aptuveni 1000 rubļu.
  • Citoloģiskie pētījumi - no 1000 līdz 2000 rubļiem.
  • Histoloģiskie pētījumi - no 2000 līdz 3000 rubļiem.
  • PCR metode - aptuveni 1500 rubļu.

Bioloģiskā materiāla vākšanas kārtība parasti tiek maksāta atsevišķi, tās izmaksas svārstās no 400 līdz 600 rubļiem. Ir jāzina, ka ir iespējams nokārtot eksāmenu valsts ārstniecības iestādēs pēc budžeta pamata.

Vīrusu ierosinātāju klātbūtnes pārbaudei jābūt regulāri, vismaz reizi trijos vai četros gados. Šāds pasākums palīdzēs novērst daudzās komplikācijas, kas raksturīgas papillomatozei, kā arī ievērojami samazina vēža attīstības risku.

Cilvēka papilomas vīrusa analīze: kāpēc tas ir tik svarīgi?

Ir daudz cilvēku papilomas vīrusa (HPV) celmu: daži no tiem ir praktiski nekaitīgi, otrs - provocē papilomu un kārpu rašanos, un vēl citi - var izraisīt onkoloģisko procesu. Tāpēc precīza cilvēka papilomas vīrusa analīze var glābt cilvēka dzīvību. Šāda agrīna diagnoze ir īpaši svarīga godīgai dzimumam.

Kad ir plānots HPV tests

Ja vīruss tiek atklāts pacienta ķermenī, ārsts to nodos izskatīšanai. Turklāt bieži vien nav pietiekami zināt HPV klātbūtni organismā, ir daudz svarīgāk noteikt tā veidu. Galu galā, kā minēts iepriekš, papilomas vīruss var būt gan nekaitīgs, gan dzīvībai bīstams.

Kāpēc vēl vajadzētu pārbaudīt cilvēka papilomas vīrusu? Ir vērts atzīmēt, ka HPV bieži "dzīvo" cilvēka ķermenī, nenododot savu klātbūtni. Šajā gadījumā iemesls analīzes veikšanai par pipillomavīrusu var būt šādas fizioloģiskas novirzes:

  • neauglība;
  • aborts, grūtniecības patoloģijas;
  • urogēnās infekcijas akūtās un hroniskās formās.

Turklāt papillomatozes testēšana ir nepieciešama, ja Jums ir seksuāls partneris, kas ir inficēts ar HPV un periodiski veic profilakses pasākumus. Jau minēts, ka papilomas vīrusam ir daudzas specifiskas sugas, tāpēc ir vairāki analīžu veidi. Kāda analīze būs jāveic šajā vai šajā gadījumā tikai izraudzītajam ārstam.

Kāda ir cilvēka papilomas vīrusa analīze: pētījuma metodes

HPV laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes ir vairākas. Parasti tie ir paredzēti:

  • lai noteiktu papilomas vīrusa klātbūtni;
  • identificēt tā veidu;
  • par iespējamo kārpu deģenerāciju audzējā.

Sieviešu metodes

Bieži vien papildus asins analīzei par cilvēka papilomas vīrusu, kas nosaka HPV klātbūtni organismā, sievietes bieži veic PCR diagnostiku, kolposkopiju, citoloģiju un histoloģiju.

Kolposkopija

Procedūras mērķis ir identificēt dzemdes kakla zonā esošos kondilomas. Pārbaudes process ir diezgan vienkāršs: ar mikroskopu ārsts izskata maksts un dzemdes kakla gļotādas. Nozīmīgs pieaugums (līdz 16 reizēm) veicina pat mazāko veidojumu atklāšanu. Rezultātus sievietei parasti sniedz tūlīt pēc pētījuma.

Kolposkopijas mērķis ir noteikt dzemdes kakla apgabalā kondilomas

Citoloģija

Šīs procedūras laikā tiek ņemts tampons, kas satur epitēlija šūnas. Tad paraugu pārbauda ar mikroskopu, kas palīdz noteikt patoloģiskas šūnas, norādot uz vīrusu infekcijas klātbūtni. Lai gan pētījuma metode ir vienkārša un lēta, taču tā ir neprecīza - viltus negatīva rezultāta varbūtība ir pārāk augsta.

Histoloģija

To bieži veic paralēli citoloģiskajai analīzei. Ar šāda veida biopāti tiek pētīts - neliels daļiņu audums. Laboratorijas palīgs to pārbauda ar mikroskopu un novērtē skarto šūnu stāvokli. Šāda analīze palīdz noteikt veidošanās būtību un palīdz diferencēt kondilomu no audzēja. Šādas analīzes rezultāti, ko sieviete saņem pēc 3 dienām, pēc tam bieži tiek noteikta PCR diagnostika.

Histoloģija palīdz diferencēt condyloma no audzēja

PĶR pētījums

Tagad tā ir visdrošākā diagnozes metode, ko izmanto, lai atklātu lielāko daļu mikroorganismu. Šī metode palīdz noteikt vīrusa DNS pat tad, ja vīrusa koncentrācija asinīs ir niecīga, un tā nekādā veidā nenovēro sevi. Šī diagnoze dod gandrīz 100% rezultātu, bet to lielā mērā ietekmē diagnozes iezīmes. Tāpēc analīze jāveic tikai pārbaudītos medicīnas centros. Parasti pētījumiem tiek ņemts uztriepes, bet tās var arī pētīt asinis, urīnu vai amnija šķidrumu. Bieži rezultāti tiek izsniegti 1-2 dienu laikā.

PCR tests - visticamākā diagnostikas metode

Metodes vīriešiem

Ja runājam par papilomas vīrusa testēšanas īpatnībām vīriešiem, tad spēcīgās puses pārstāvji bieži izmanto arī PCR diagnostiku. Bet papildus tam var veikt tamponu. Viņi to dara tāpat kā sievietes ar īpašu suku. Viņa ņem urīnizvadkanāla materiāla paraugu.

Var veikt arī skrāpēšanu no dzimumlocekļa galvas. Tas ir arī izgatavots, izmantojot līdzīgu suku, vairākas reizes slaucot to skartajā zonā. Iegūto biomateriālu nosūta uz laboratoriju tālākai izpētei.

Biomateriālu savākšanas noteikumi

Kā jau minēts, uztriepes vai skrāpēšana tiek veikta, izmantojot nelielu mīkstu suku, kas izskatās kā skropstu tuša. Iepriekš šim nolūkam tika izmantots Volkmann tā saucamais karote - miniatūra karote ar ļoti garu rokturi. Bet tagad tas gandrīz neattiecas. Kas attiecas uz suku, to uzmanīgi injicē kanālā un izņem ar rotācijas kustību. Epitēlija šūnas tiek piestiprinātas pie tās pļāpām, pēc tam žoga instrumentu ievieto sterilā caurulē un nosūta pārbaudei.

Iztīriet cilvēka papilomas vīrusu

Lai nodrošinātu rezultātu ticamību, analīze ir pienācīgi jāsagatavo. Divas dienas pirms diagnozes jāizvairās no seksuālās intimitātes, nedrīkst lietot antibakteriālas ārstēšanas līdzekļus vai lietot dezinfekciju. Pirms materiāla ņemšanas jums ir nepieciešams duša bez kosmētikas līdzekļiem, un, ja plānojat ņemt uztriepes no urīnizvadkanāla, tad tas ir jādara pirms urinēšanas.

Kad biopāts tiek ņemts no dzemdes kakla, preparāts būs nedaudz smagāks. Līdztekus seksuāla kontakta aizliegumam, douching un antibakteriālas ziepju lietošanai aizliegts lietot tamponus. Pēc biopsijas, vismaz 2 nedēļas, sievietei nav ieteicams būt intīmām attiecībām, un maksts asiņošanas gadījumā jūs varat izmantot tikai spilventiņus. Turklāt ir aizliegti fiziskie vingrinājumi, pārkaršana, peldēšana dīķos vai baseinos, kā arī daži medikamenti (asins atšķaidītāji un maksts līdzekļi - sveces, želejas, aerosoli).

Genotipēšanas loma

HPV genotipēšana palīdz prognozēt slimības gaitu, palīdz pētīt vīrusa veidu un nosaka to skaitu organismā. Ja pētījuma gaitā konstatē vairākus vīrusa genotipus, tas liecinās par nelabvēlīgu prognozi slimības gaitai. Dažādu augsta riska genotipu onkogenitāti var raksturot ar dažādiem rādītājiem. Tātad attiecībā uz 16 un 18 tipiem visaugstākais onkogenitātes līmenis ir raksturīgs.

Pēc analīzes konstatējot kādu no šiem HPV genotipiem, ieteicams veikt papildu izpētes metodes. Parasti vispirms tiek veikta citoloģija, un tās pozitīvo rezultātu gadījumā tiek izrakstīts koloskops. Ja visi pētījumi liecina par augstu onkogenitātes vīrusu, tad eksperti izmanto visradikālākos terapeitiskos pasākumus.
Bieži vien tas ir genotipizēšana, kas palīdz novērst pat minimālo onkoloģijas atkārtošanās varbūtību un tādējādi ietaupa slimu dzīvi.

Genotipēšana palīdz prognozēt slimības gaitu.

Kur es varu iesniegt biomateriālu analīzei un kādas ir procedūras aptuvenās izmaksas

Visas iepriekš minētās diagnostikas metodes ir diezgan bieži sastopamas, tāpēc jūs varat veikt HPV analīzi gandrīz jebkurā privātajā vai publiskajā laboratorijā. Lielākā daļa cilvēku izvēlas maksāt par pētniecību, lai izvairītos no saskarsmes ar pašvaldības veselības aprūpes iestādēm. Lai gan ir taisnīgi teikt, ka šādos diagnostikas centros acīmredzami trūkst komforta, lielajās pilsētās viņi ir labi aprīkoti un augstākās klases ārsti tur strādā. Bet, diemžēl, tas neatceļ pārrāvumus un birokrātiju.

Tomēr, izvēloties privātu centru, jums arī nevajadzētu zaudēt modrību: ieteicams izvēlēties lielu un plaši pazīstamu iestādi, kas aprīkota ar savu laboratoriju. Galu galā, iekšēja laboratorija garantē atbilstību visiem noteikumiem par materiāla vākšanu un izpēti, un tādējādi arī atslēgu uz precīzu rezultātu. Turklāt šādos centros rezultāti bieži dod daudz ātrāk nekā mazos centros, kas bieži sūta biomateriālus trešās puses laboratorijām.

Ja runa ir par šādu pētījumu izmaksām, tad tās lielā mērā ietekmēs medicīnas centra līmenis un tā lokalizācija. Ja ņemam kapitāla likmes, tās būs šādas:

  • kolposkopija - 700-1500 rubļu;
  • citoloģija - 1400-3,100 rubļu;
  • histoloģija - 2400-3400 rubļu;
  • PCR diagnostika - 700-1900 rubļu.

HPV testēšana jāveic regulāri (ik pēc 3 gadiem), sākot ar 20 gadu vecumu. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām papilomas vīruss var izraisīt ne tikai grūtniecības un auglības problēmas, bet arī izraisīt vēzi.

Cilvēka papilomas vīrusa analīze: kāda ir tā lietošana?

Papillomas vīrusi (HPV, latīņu valodas saīsinājums - HPV) - plaša vīrusu grupa, kam ir aptuveni 150 celmu un kas ietekmē epitēlija audus. Daži HPV apakštipi ir nekaitīgi, citi ir nepatīkami, jo tie izraisa kārpas izskatu uz ādas, bet ir arī sugas, kas ir bīstamas cilvēka dzīvībai.

Ārstu īpašās bažas izraisa tās pasugas, kas izraisa epitēlija audu deģenerāciju, kā rezultātā attīstās labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Papillomas vīruss ir viegli pārnēsājams, izmantojot seksuālo kontaktu. Šodien to uzskata par otro izplatītāko pēc herpes vīrusu grupas. Līdz 70-75% pieaugušo ir tā nesēji, un vismaz pusei no viņiem ir klīniskas izpausmes.

Kā mēs pētām, virologi izdalās paaugstināta onkogēna riska celmus, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi, krūts vēzi (saskaņā ar 2011. gada datiem) un cita veida ļaundabīgus audzējus. 16., 18., 31., 33., 35., 39., 45., 51., 52., 54., 56., 66., 68., 82. celmus uzskata par visbīstamākajiem - tiem ir augsts kancerogenitātes risks, sievietēm un vīriešiem rodas priekšvēža stāvoklis un vēzis. Aptuveni 70% sieviešu ar smagu displāziju un dzemdes kakla vēzi, HPV 16 un 18 kļuva par galveno provokatoru.

Ārstiem ir plakanas un smailas kondilomas, papilomas un neoplastiskas izmaiņas dzemdes kakla epitēlijā, ko izraisa HPV. Ja ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts konstatēja šādas izpausmes, viņš noteikti nodos pacientam izmeklēšanu un veiks HPV testu, lai noskaidrotu, vai viņa ir inficēta ar augstu onkogēnu risku apakštipu.

Tādai pašai analīzei ir jānotiek, un cilvēks dzimumorgānu kārpas gadījumā perianālajā reģionā vai dzimumorgānos.

Kāpēc diagnosticēt HPV

Ir daudz HPV celmu, un cilvēks var vienlaikus inficēties ar vairākiem no tiem, kā arī dzīvi var atkārtot vairāk nekā vienu reizi. Ja viņam ir HPV klīniskās izpausmes, piemēram, kondiloma, tad dzimumakta laikā vīruss tiks nosūtīts partnerim. Vienlaikus pietiek ar īslaicīgu saskari ar ādu, tāpēc prezervatīvu lietošana nav pilnībā aizsargāta pret HPV.

Inkubācijas periods ilgst no mēneša līdz 5-10 gadiem, un klīniskās izpausmes nav vienmēr novērotas, vai arī inficētās personas tās nepamanīs. Aptuveni 90% gadījumu veselīga imunitāte tikai nomāc vīrusu pat bez ārstēšanas.

Bet dažos gadījumos patogēns var palikt organismā, tad ārsti runā par pastāvīgu infekciju. Tomēr pat tas ne vienmēr izraisa smagu displāziju vai vēzi. Ja tiek konstatētas dzimumorgānu kondilomas, papilomas uz dzimumorgāniem vai dzemdes kakla neoplāzija, šīs slimības tiek uzskatītas par neatkarīgām neatkarīgi no HPV testu rezultātiem, kurus izmanto, lai novērtētu onkoloģijas risku un kontrolētu imūnās atbildes reakciju.

HPV testi: cik bieži lietot

Tā kā sievietes ir pakļautas riskam, HPV viņiem ir īpaši bīstama, viņi tiek aicināti regulāri veikt pārbaudes. Sākot seksuālo aktivitāti, aptuveni 70-75% meiteņu inficējas ar HPV vīrusu, ko var konstatēt testos (uztriepes). Dažās no tām ir neliela TKO ectopia. Parasti tas prasa tikai novērošanu, un pēc gada vai diviem HPV ir veiksmīgi nomākts, un ectopia pazūd.

Pēc mūsdienu standartiem 21, visām meitenēm, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir sekss, ieteicams veikt CMM vēža (citoloģijas, PAP testa) un HPV analīzes pārbaudi. Ja pēdējais ir negatīvs un dzemdes kakls ir normāls, tad turpmākajā citoloģijā līdz 30 gadu vecumam ieteicams to darīt reizi trijos gados, kamēr tiek veikta papilomas vīrusa analīze (HPV skrīnings).

Ja ir inficēšanās ar HPV, īpaši, ja tiek atklāts vīruss ar augstu onkogenitāti, BL epitēlijā notiek neoplastiskas izmaiņas, ieteicams veikt PAP testu un ginekologa pārbaudi reizi gadā.

Pēc 30 gadu vecuma sievietēm ieteicams veikt ikgadēju pārbaudi. Tiek uzskatīts, ka jaunā vecumā vīruss tiek veiksmīgi nomākts, bet laika gaitā imunitāte ir grūtāk aizsargājama. Turklāt tas palielina CMM vēža attīstības risku, kas līdz 30 gadiem ir ļoti reti diagnosticēts.

Iespējamās norādes analīzes veikšanai:

  1. Parastā ginekoloģiskā izmeklēšana;
  2. Neaizsargāts sekss vai kontakts ar daudziem partneriem laikā pēc plānotās pārbaudes;
  3. Sagatavošanās grūtniecībai;
  4. Epitēlija audzēju klātbūtne dzimumorgānos.

Neplānota analīze var tikt piešķirta gan vīriešiem, gan sievietēm ar šādiem simptomiem:

  • Urīnceļu traucējumi (kārpas un papilomas var atrasties urīnceļos);
  • Dedzināšana un nieze dzimumorgānos;
  • Sāpes un diskomforts dzimumakta laikā;
  • Sāpes anālā (kārpas ir lokalizētas ap anālo atveri, taisnajā zarnā);
  • Iekaisuma limfmezglu iekaisums.

Skrīninga procedūra

Sievietes pārbaude sākas ar ginekologa parasto uzņemšanu. Viņš veic pārbaudi, vāc anamnēzi, interesē sūdzības. Šajā posmā var konstatēt kondilomas un papilomas.

Pārbaudes laikā ārsts uzņem HPV PCR un citoloģiju (Pap tests, PAP tests). Turpmāk aplūkojam šo pētījumu būtību. Ja PCR rezultāts ir pozitīvs un tiek konstatētas izmaiņas CMM epitēlijā, sieviete tiek nosūtīta uz kolposkopiju - instrumentālu pārbaudi, lai novērtētu CMM statusu. Par šo pētījumu var atrast zemāk.

Kas parāda PAP testu

Grieķijas ārsts izgudroja dzemdes kakla uztriepes, lai konstatētu patoloģiski izmainītu šūnu klātbūtni, jau 1930. gados. Un šodien tā ir vadošā skrīninga pētījumu metode, lai noteiktu CMM un PVI infekcijas pirmsvēža stāvokļus. Kā minēts iepriekš, PVO iesaka veselām sievietēm to veikt reizi trijos gados.

Tiek uzskatīts, ka vidēji ilgstoša HPV infekcija, ko izraisa ļoti onkogēns celms, var kļūt par vēzi 10-15 gadu laikā. Tādēļ regulāras pārbaudes aizsargā sieviešu veselību un dzīvi.

No maksts fornix, dzemdes kakla virsmas un dzemdes kakla kanāla uztriepes ar īpašiem instrumentiem un uzklāj uz stikla slaida. Pēc tam šo materiālu apstrādā ar īpašu sastāvu, lai šūna neizžūstu vai deformētos, un krāso, izmantojot Papanicolaou metodi. Krāsots stikls tiek nosūtīts uz laboratoriju analīzei.

Mikroskopā speciālists pārbauda šūnas, analizē to formu un lielumu. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem tiek secināts, ka iegūtais materiāls tiek klasificēts vienā no piecām klasēm.

1. tabulā ir aprakstītas citoloģiskās klases:

1. klase

Norm, nav netipisku šūnu.

2. klase

Ir šūnas, kas ir mainījušās gļotādas iekaisuma rezultātā, piemēram, STD izraisa iekaisuma procesu. Pēc ārstēšanas uztriepes parasti atgriežas normālā stāvoklī.

3. klase

Ir atsevišķas netipiskas šūnas, ir nepieciešams noskaidrot diagnozi, izmantojot citus pētījumus, vai atkārtot testu pēc 4 mēnešiem.

4. klase

Ir konstatētas acīmredzami mainītas šūnas, kas rada pamatu aizdomām par priekšvēža stāvokli vai vēzi.

5. klase

Tika reģistrēts liels skaits mainītu šūnu.

Pēdējos trijos gadījumos sieviete tiks nosūtīta tālākai padziļinātai izpētei, 2. klasē pēc CMM iekaisuma ārstēšanas atkārtoti jāiesniedz uztriepes.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijā netipiskās šūnas uzrāda coylocytes (šūnas, kurām ir netipiska gaismas zona ap kodolu, un citoplazmā ir daudz vakuolu) un dyskeratocīti (elementi ar neparasti lielu kodolu).

Pētījumu sagatavošana un izmaksas

Labākie PAP testa rezultāti dod, ja to veic tūlīt pēc menstruācijas. 48 stundas pirms pētījuma nepieciešams izslēgt dzimumu. Nelietojiet zāles, lai ievietotu maksts (svecītes, spermicīdu kontracepcijas līdzekļi), douching.

Ja ir infekcijas pazīmes (nieze, izdalīšanās), tad tās vispirms ir jāārstē, tad jāveic tests. Pētījums pats par sevi ir pilnīgi nesāpīgs un kopā ar pārbaudi ilgst tikai dažas minūtes.

PAP tests tiek veikts bez maksas (saskaņā ar OMS politiku) jebkurā ginekoloģijā, bet, ja vēlaties iegūt visprecīzākos rezultātus, varat veikt plānslāņa šķidruma citoloģiju (progresīvāku metodi) privātā klīnikā. Aptuvenā cena Maskavas klīnikās ir 1500 rubļu.

Molekulārās bioloģiskās izpētes metodes

Skrīninga otrā daļa - faktiskie papilomas vīrusa testi. Tie ir svarīgi, jo pat ar normālu citoloģiju pozitīvs molekulārās analīzes rezultāts norāda, ka sievietei ir risks.

Tas ietver divu veidu pētījumus:

  • Polimerāzes ķēdes reakcija;
  • Digēna tests.

HPV PCR analīze

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) nosaka vīrusa DNS biomateriālā. Ir kvalitatīva analīze - tā rezultāts rāda tikai konkrētas HPV grupas klātbūtni, bet ne vīrusa koncentrāciju organismā. Analīzes rezultāts ir “atklāts” vai “nav atklāts”. Izmanto pārbaudei.

Kvantitatīvā analīze jau dod iespēju redzēt patogēna koncentrāciju uz 100 tūkstošām šūnām (kopējā vīrusu slodze) ar augstu onkogēnu celmiem. Tas ļauj novērtēt riskus cilvēkiem un kontrolēt ārstēšanas efektivitāti kontroles testos.

Kvantitatīvās analīzes veidā var būt šādi rādītāji:

  • Lg mazāks par 3 - klīniski nenozīmīgs vīruss;
  • Lg 3-5 - palielinās vīrusu slodze, pastāv ļaundabīgas transformācijas risks;
  • L vairāk nekā 5 - ļoti augsts līmenis, atdzimšanas varbūtība ir ļoti augsta.

Lai noteiktu HPV veidu, tiek izmantoti kvantu reālā laika PCR pētījumi. Tā ir kvantitatīva un kvalitatīva analīze. HPV Quant 4 identificē 4 no visvairāk onkogēniem vīrusiem - 6, 11, 16, 18. Quant 15 un 21 aptver atbilstošu skaitu celmu ar vidēju un augstu onkogēnu bīstamību. Infekcijai ar vairākiem augstsprieguma celmiem uzreiz nepieciešama īpaši rūpīga ārsta attieksme.

Ja tiek konstatēta infekcija ar augstu onkogēnu celmu, sievietēm, kas ir vecākas par 30 gadiem, tiek izmantota genotipēšana - tiek ņemtas asinis kontroles pārbaudēm (atkārtotas reizi gadā), lai noteiktu, vai tas pats celms cirkulē asinīs kā iepriekš. Noturīga infekcija pati par sevi nepazūd un prasa ārstēšanu, bet, ja celms ir mainījies, tas nozīmē, ka šī ir vēl viena infekcija, ar kuru imunitāte visdrīzāk var tikt galā.

PCR analīzei iegūst epitēlija šūnas, iegūstot iegurņa eksāmenu (cikla pirmā puse). To pašu pārbaudi veic vīrieši, ja ir aizdomas par HPV infekciju, tikai no urīnizvadkanāla tiek ņemta tikai skrāpēšana. Dažreiz vīrieši analizē asinis vai urīnu.

Sagatavošanās PCR ir vienkārša: atteikties no dzimuma trīs dienas. Sievietēm - nekad nestrādā un nomazgājiet ar antibakteriālu ziepes iepriekšējā dienā. Vīrieši - ne urinēt pusotru stundu pirms skrāpēšanas.

Šīs analīzes izmaksas ir atkarīgas no pētījuma metodes. Tā kā metode prasa augsto tehnoloģiju aprīkojumu, cena svārstās no 1-3 tūkstošiem rubļu.

Hibrīda uztveršanas metode. Digest tests

Tas ir visjutīgākais un informatīvākais no esošajiem testiem attiecībā uz cilvēka papilomas vīrusu. Tas ir kvantitatīvs un kvalitatīvs un nosaka vīrusa un celmu koncentrāciju. Tāpēc šī analīze tiek izmantota primārajiem pētījumiem un terapijas kontrolei. Pētījumā var izmantot dažādus biomateriālus: kakla kanāla, urīnizvadkanāla, biopsijas materiāla vai citoloģijas uztriepes.

Parasti privātās klīnikas piedāvā visaptverošu celmu identificēšanu ar zemu un augstu onkogēnu risku. Tas viss kopā ar materiāla uzņemšanu maksās aptuveni 6-7 tūkstošus rubļu. Publiskās klīnikas nepiedāvā šo procedūru MLA ietvaros.

Padziļināta pārbaude: kolposkopija un histoloģija

To veic ar atbilstošām indikācijām: ja ir slikta citoloģija un / vai tiek konstatēta infekcija ar vīrusu ar augstu onkogenitāti. Kolposkopijas laikā BL sīku daļu detalizēti pārbauda ar sarežģītu iekārtu palīdzību - īpašu binokulāro mikroskopu (kolposkopu) ar apgaismojumu. Tas ļauj ārstam redzēt pat nelielas izmaiņas epitēlijā. Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek izmantoti īpaši optiskie filtri.

Ar paplašinātu kolposkopiju tiek veikts tests ar Lugola un 5% etiķskābes šķīdumu. Šie testi palīdz noteikt izmaiņas šūnās, kas nav redzamas vizuāli. Ja tiek izmantots jods, tas nav krāsots kā veselīgs, un, apstrādājot ar etiķi, tie kļūst balti.

Pārbaudes laikā ārsts izlemj, vai veikt biopsiju, un, ja tā, tad no kādas konkrētās vietas ir labāk ņemt materiālu un kādā veidā. Piemēram, ja neiztīrītas šūnas tiek konstatētas Schiller testā (tests ar Lugol), audi tiek ņemti no šīs konkrētās zonas. Biopsija tiek veikta arī kolposkopa kontrolē. Ar bioloģisko materiālu tiek nosūtīts histoloģiskais izmeklējums, lai identificētu ļaundabīgi izmainītas šūnas.

Histoloģija, atšķirībā no citoloģijas, izmanto biomateriālu, kas ņemts ne tikai no virsmas, bet arī no pamatā esošajiem audiem. Tas ļauj veikt precīzu diagnozi.

Vīriešiem tiek dota biopsija, lai atklātu dzimumorgānu kondilomas uz ādas vai gļotādām. Parasti šo procedūru nosaka urologs vai dermatovenerologs.

Procedūru sagatavošana un izmaksas

Kolposkopiju veic gan valsts, gan privātajā ginekoloģiskajā klīnikā. Sagatavošanās procedūrai nav sarežģīta: 48 stundas atteikties no maksts dzimuma, tamponu lietošana, douching. Pārbaude ar kolposkopu ilgst 15–25 minūtes. Ja ir bijušas manipulācijas ar dzemdes kaklu, pēc procedūras var būt asiņošana, tas ir normāli.

Pēc biopsijas ieteicams 10 dienas atturēties no dzimuma.

Cik daudz ir kolposkopija? Vienkārša ir aptuveni divas reizes lētāka nekā pagarinātā - no 1200 stūriem Maskavā. Biopsijas izmaksas ir atkarīgas no izmantotās metodes, vidēji tas ir 3000 rubļu. Tajā pašā laikā šo procedūru var pilnībā pabeigt bez maksas - saskaņā ar OMS politiku Pacients izlemj, kur veikt eksāmenu, publiskajā klīnikā vai privātā klīnikā.